视力下降

24岁男性，左眼谷粒击伤后肿痛生翳，视力剧降7天，眼痛连头，羞明难睁，泪热如汤，口渴咽干，溲赤便秘。左眼视力0.1，胞睑红肿，白睛溷赤，黑睛颞下方有黄白色凝脂样病变，荧光素钠染色阳性。诊断为凝脂翳（左眼），证属热炽腑实，火热攻目。面色红赤，舌红苔黄，脉数。

患者年龄27岁，男性。主诉左眼发红一月余。病程一月。中医病名为瞳神紧小，证型为湿热型。病因病机为肝胆湿热，上攻于目。望诊见白睛红赤，黑睛有羊脂样沉淀物，神水浑浊，瞳仁药物性散大，神交浑浊呈絮状。舌暗红，苔薄黄腻。脉滑数。自觉症状包括身热、口渴、头额偏痛、大便硬结、肢体重、骨节酸楚。

女，52岁，双眼视力逐渐下降8年，患消渴病12年，空腹血糖约8mmol/L。视物模糊，潮热、盗汗、神疲乏力，纳差，大便溏，小便频数。舌暗、苔薄白，脉细。中医诊断为消渴目病，证属气阴两虚夹瘀。双眼底可见多处微血管瘤及点状出血。

14岁女性患者，主诉右眼被泥块击伤致视力下降4天。右眼视力0.1，左眼1.5，眼底检查示黄斑区水肿呈纹射状反光，中心凹反射消失。诊断为右眼视网膜震荡伤。

患者年龄9岁，男性。主诉颈部出汗，头部刺痛，口涎多，恶心，纳呆，头目胀痛，时有昏迷，视物模糊，呕吐。病程较长，复诊时症状复发。中医病名为痰凝瘀阻，清窍闭塞。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述，声音、气味未提及。问诊提示症状及病史。切诊未明确描述，脉象未提及。

患者年龄51岁，女性。主诉双眼入暮视物不清28年，视朦、视界缩小13年，伴腰膝软、头晕心悸、夜尿多。舌澹苔薄白，脉沉细。视力右0.5，左0.5，双眼向心性视野缩小，眼底视乳头蜡黄色，网膜血管变细，骨细胞样色素沉着，黄斑区色素紊乱。中医诊断肾阳不足型。

患者男性，26岁。左眼胀痛，前眼骤见黑花或红光，视力下降。病程1周。左眼玻璃体积血。阴虚血热，迫血妄行。舌质红，苔黄。脉弦数。眼底窥不进，玻璃体呈黑褐色。

24岁女性，双眼视物不清，视力0.02，眼底视盘充血、视网膜水肿、出血，血压165/90mmHg，伴头晕目眩、咽干口渴。脉弦细，舌红少苔。诊断为妊娠高血压视网膜病变，辨证为肺肾阴虚，肝窍被灼。

患者女性，33岁。主诉右眼视物不清。眼底检查示右眼视盘充血水肿，颞下支静脉曲张，视网膜出血伴水肿，黄斑区受累。伴随症状包括头痛、失眠、口苦、口干。舌红，苔薄黄燥，脉弦数。中医诊断为血热妄行，伤津耗阴。病因病机为火邪伤津耗液，热壅目系，迫血妄行。

患者年龄68岁，女性。主诉双眼视野缩小两年。中医诊断青盲，证型肝肾不足。症状包括双眼视野缩小、视力下降、头晕、耳鸣、梦多、少寐、腰膝酸软。舌红，苔少，脉细。体征示双眼视盘色苍白，视杯分辨困难，玻璃体絮状浑浊，黄斑中心凹反光未见。病因病机为肝肾不足，精虚血少，目失滋养。

患者女性，37岁。左眼疼痛怕光、流泪、异物感、视物模糊，病程7日。左眼视力0.1，球结膜溷合性充血(+++)，角膜3点位见浸润病灶，边缘水肿，舌质红、苔微黄。中医辨证为热毒壅盛，风邪袭入。

患者年龄19岁，男性。右眼3年前因视网膜静脉周围炎导致完全失明，左眼2年前开始患视网膜静脉周围炎复发出血，1957年9月至11月出血频繁，视力降至手动。中医病名视网膜静脉周围炎，病因病机为反复性出血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示视力下降、反复出血，切诊未提及。

男，32岁。双眼视力下降2月，伴耳鸣、听力障碍、白发、头痛、头晕、恶心。体胖乏力，心悸气短，食少便溏。舌淡胖，边有齿痕，脉沉细。伏格特-小柳-原田综合征。脾肾阳虚，目窍失煦。双眼中度睫状充血，瞳孔中等度散大，部分后粘连，晶状体前囊色素沉着，玻璃体溷浊，视乳头充血，静脉曲张，视网膜水肿、渗出，左眼视网膜扁平状脱离。

患者年龄25岁，女性。自幼视物不清，持久看书写字则头额酸痛，眼困乏无力，有复视现象，不能工作。眩晕耳鸣，腰膝酸软。远视力0.1（双眼），近视力右0.3，左0.2，左眼眼球偏内斜15度。舌苔澹白，脉细弱而弦。辨证为禀赋不足，肾精亏损证。

39岁男性，主诉两眼视力下降伴手足麻木、头昏痛、眼胀、口苦咽干。双眼急性视神经乳头炎，辨证为肝郁脾虚，脉络失和。双眼瞳孔散大，对光反射迟钝，视乳头充血隆起，视网膜水肿，中心凹反光弱。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄53岁，男性。右眼胀痛反复发作二年余，加重三个月，伴头痛、视力疲劳、口苦咽干、耳鸣、腰膝酸软、大便偏干。舌质红苔黄，脉弦细数。中医诊断绿风内障，证属肝热肾虚。眼压偏高，右眼视力减退。

患者52岁，男性。双眼夜盲40年，视力下降34年，视野缩小20年。视网膜色素变性。舌澹红边有齿痕，少苔，脉沉细。辨证为肾阳不足证。双眼晶体后囊膜轻度混浊，玻璃体丝状混浊，视盘蜡黄色，视网膜血管变细，黄斑部较暗，周边部有骨细胞样色素沉着。视野范围缩小。

男，49岁，右眼赤痛4天，视力下降，灼热刺痛，畏光流泪，眼睑肿胀，眵黄黏稠，热泪如汤，头痛及全身不适，病程4天。右眼角膜溃疡，证属风热壅盛。舌淡红，脉浮数。右眼抱轮红赤，黑睛颞侧溃疡，前房浅，瞳孔小，对光反应差。

患者46岁男性，主诉双目视力下降5年余，夜间行走不便，有夜盲症。中医诊断为肝肾不足，目系营血失养。舌苔薄，脉弦细。

患者男性，58岁。右眼红痛、畏光、流泪，黏性分泌物，视力下降15天。右眼真菌性角膜溃疡。肝经湿热，上攻目窍。右眼混合性充血，角膜溃疡浅，表面灰白色垢状物，干燥粗糙，荧光素染色着色区3mm×3mm，前房积脓。