角弓反张

患者女性，37岁。主诉腰痛2个月。现症见腰部疼痛，痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可稍微减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热壅于腰部，筋脉弛缓，经气不通。望诊见苔黄腻，闻诊未提及，问诊见腰痛、热感、小便短赤，切诊见脉濡数。

患者男性，46岁。右半身不遂，右手肩肘酸软无力，右手前臂强直性内屈，肌肉萎缩，右足无力，下楼发抖，右手手指抓不拢，无握力，震颤，右手指及背每日上午10时至下午5时肿胀，指节僵硬。舌红苔薄白黄，脉细弦。病程自1991年1月21日确诊脑血栓。舌澹红苔白润，脉左弦右缓弱，舌澹白，舌苔澹白，脉弦缓。右手指及背肿胀，活动不利，右手力量增强，活动范围扩大，右小指能活动，右拇指稍能下屈，头昏眼花。

3岁女性患者，高热无汗，昏睡不醒，颈项强直，痰鸣气粗，四肢抽搐、角弓反张，喷射性呕吐。脉弦数，指纹透过命关，纹色红，舌苔白腻。中医诊断为暑温挟湿，内闭心窍，急惊。证型为肝风内动，温热炽盛，内风趋止，湿热未除。舌苔白腻，脉弦数，脉象转沉缓。

2岁男童，高热咳嗽后突发四肢抽搐，持续0.5天。神志昏迷，两目上视，牙关紧闭，角弓反张，颈项强直，口唇及三关纹青紫。证型为外感实邪，入内化火，热极化风。

曹某，女，35岁。突发寒战抽搐、高热神昏、牙关紧闭、二目直视、角弓反张。病程5日。暑温并发湿温证。热极生风，肝风内动，湿热上蒙清窍。舌质红，苔黄腻，脉洪滑数。面色晦暗，舌象红腻，脉象洪滑数。

患者头痛，偏侧，遇风加重，面部灼热，伴耳鸣、恶心。舌质红，脉微数。辨证为肝热为外寒所束。病属肝热，病因病机为外感风寒，内有肝热，风寒束表，肝热上扰清窍。

患者年二十余岁，出现搐搦、牙关紧闭、角弓反张症状，病程未明确。中医病名为破伤风，病因病机为外感风邪，风毒入侵，筋脉失养。望诊见牙关紧闭，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示搐搦、牙关紧闭、角弓反张。切诊未提及脉象。

18岁男性，身体僵硬，不断抽搐半月。发病一月前腿部被钉刺破，出血结痂。现症见眼裂缩小，咀嚼肌紧张，牙关不开，项背强直，角弓反张，周身肌肉紧急，阵发性抽搐，怕惊，惊则甚，神志清晰，口撮吐沫，出汗，咽痰之声漉漉，腹肌紧急如舟状，脉沉弦而劲直。破伤风，病因外风侵袭经络，渐传入里。

十二岁女童，四肢强直，口噤目戴，角弓反张，两手握拳，昏不知人，醒则四肢痛楚，气上冲心，昏眩不支，痉厥多发于夜间，苏醒后烦躁失眠，口渴唇焦，小溲赤涩。舌质红，苔白。发时脉弦劲，平时脉弦软。诊断为痉厥证，病属厥阴，肝风上冒，直犯脑神经。

患者女，19岁，主诉四肢抽搐、头项强硬、角弓反张、口张气粗，病程两天。舌尖红、苔白，脉沉紧。中医病名属痉证，证型为肝风内动，病因病机为肝风内动。望诊见舌尖红、苔白，切诊见脉沉紧。问诊见抽搐发作时汗出，神志清晰。

患者男性，57岁。左手示指尖部外伤后出现口噤、张口困难、角弓反张、腹部肌肉紧张、四肢肌张力强。中医诊断为风邪乘虚侵入经络致痉。面色黄，苦笑面容，体征呈角弓反张状，牙关紧闭，舌象无法辨清，脉弦紧。复诊时脉弦，三诊时舌红、苔微黄、脉弦数，五诊时舌白薄、脉和缓。病因病机为风邪乘虚侵入，走窜经络，引动肝风内起。

患者年龄1岁半，男性。主要症状为急惊风、发热、角弓反张、四肢抽搐。病程未明确记载。中医病名为急惊风，证型为风寒所伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发热、抽搐、僵直、烦躁不安，切诊未提及。病因病机为风寒外束。

患者发热头痛，目窜口噤，手足抽掣，角弓反张，人事不省。脉沉弦疾数，牙关紧急。诊断为实热蕴结于手足阳明之里，火郁扰动厥阴肝风，厥阴与督脉通，风火交煽，筋脉强直。病情表现为腹部胀大如球，便泻溏黑黏秽，汗湿沾衣，神志稍清，口渴引饮，脉洪数，舌苔深黄。热灼阴伤，阳明积热犹炽，肺胃不清，壮热不退，呼吸粗促，胃火迫肺，肺不清肃。神倦嗜卧，大便未行，脉缓身凉。

产后发痉，口歪不语，角弓反张，时愈时作。产后气衰于表，血衰于里，肝木枯而内风煽动，肝血不养筋则角弓反张，风淫胃脉则唇口引动。面色苍白，舌淡，脉细弱。

6岁男性患者，午后头痛、恶寒、发热、呕吐，骤然抽搐，神识昏迷，两目斜视，颈项强直，头向后仰，呈角弓反张。中医诊断为急惊风，辨证为惊风暑厥证。体温40.5℃，颜面潮红，皮肤灼热无汗，咽红，舌苔白。布氏征弱阳性，巴氏征、克氏征阳性。脑嵴液细胞数60×10⁶/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.78mmol/L，氯化物338.4mmol/L。二诊时汗出，体温降至38.5℃，痉厥平，神识清，口渴，小便黄赤，脉弦大。暑邪伤阴，火势未熄。

产后不语，手足瘈疭，脉象虚缓，诊断为中风症。舌淡，苔薄白，脉虚缓。病因病机为产后气血亏虚，风邪入侵，经络失养，风动痰阻，清窍失聪。中医病名中风，证型属风痰阻络，气血亏虚。

女，33岁，主诉抽搐，病程数日。中医病名：抽搐，证型：肝胆气滞，郁而化热，炼液成痰，痰气上涌，阻闭心窍。望诊：舌质紫暗，苔略黄腻。闻诊：未提及。问诊：抽搐时身向后仰，角弓反张，双手紧握，双腿拘挛，心悸剧烈，失眠，诱因与情绪相关。切诊：脉滑而数。

患者年龄约十八九岁，女性。饮井水后出现胸中痞闷，次日腹中气上冲痛，痛则痉厥，目珠上反，角弓反张，四肢抽搐，时厥时苏，一日夜五十余次。病因热时饮冷，阳气内伏，阴寒阻格于上，阴阳之气逆乱于中。面色苍白，舌淡，脉沉迟。证属阴阳逆乱，寒热错杂。病位涉及厥阴、少阳二经。

3岁男童，癫痫发作1年半，加重1个月，抽搐时口吐白沫，牙关紧咬，角弓反张，精神呆钝，萎靡，智力低下，睡眠不安，大便稍干。精神呆钝，面色萎黄，哭声低微，舌质尖边色红，苔薄白，指纹紫红至气关。癫痫，肝风内动型。

3岁男童，高热2日，头痛呕吐，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，昏不知人。急惊风，热甚动风，热入心包。口紧无舌苔，六脉细数无伦。