谷芽

男，72岁，面色皖白，头晕乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，齿衄鼻衄，纳呆，夜尿多，走路困难。舌澹白边有齿痕，苔白厚，脉沉细弱。中医病名虚劳，证型肾阳虚。病因病机肾阳虚衰，兼有脾虚。望诊面色皖白，舌澹白边有齿痕。闻诊未提及。问诊头晕乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，纳呆，夜尿多。切诊脉沉细弱。

患者52岁，男性。主诉胃脘部嘈杂隐痛，食后胃脘胀痛，腹部胀气，嗳气，右胁胀痛，口苦，大便不成形。诊时见舌澹苔薄白，脉细弦。中医诊断为胃痞，证型为肝郁脾虚型。望诊见舌澹苔薄白，切诊见脉细弦。病程较长，既往有胆汁反流性胃炎病史。

患者38岁，女性。主诉甲状腺弥漫性肿大伴小结节1年余，颈偏硬，韧，神疲乏力，面色无华，四肢不温，食欲不振，口淡无味。中医诊断瘿病，脾肾阳虚。体征脉细缓，舌淡红苔薄白。病因病机为脾肾阳虚，阳气不足，气血运行不利。

男，24岁，脘腹胀满，黄疸进行性加深，病程半月余。肝硬化腹水，黄疸，脾亢。中医诊断肝经湿热壅阻，气机失调，疏泄失司。望诊巩膜肌肤黄染，腹部膨满，移动性浊音。闻诊未提及。问诊黄疸进行性加深，腹部胀满，疼痛，小溲欠利，形体消瘦，口唇干燥，左胁疼痛，面色晦黯，腹胀溲少，大便泄泻稀水，萎靡无力，上肢震颤，两胁隐痛，溲便均少。切诊脉细滑数，弦滑数，苔薄黄腻，黄腻，边红。

王女童，初患微感，闭湿热于上中两焦，发热未除，久卧湿郁气滞，肝家亦热，致腹痛口渴。两关脉大而数。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名未明确，证型为湿热内蕴，病机为湿郁气滞，肝热兼作。

胸痞腹满，病程长短未明，痰湿不化，木郁伤脾，中气不运，舌象未提，脉象未提，声音气味未提，病史未提，面色未提，二便通利，中脘痞痛，痰滞未尽，上下浮肿稍退，脾胃升降尚可，痰湿未清，浊水清涎上泛。

患者男性，47岁。主诉心痛频发，短暂即止；胃痛持久。食欲不振，睡眠欠佳。脉象左弦劲，右濡数，至数模煳不清。诊断为肝脾失调，营血不足，心气不舒，发为心痹。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及心绞痛长期治疗未见好转。

患者年龄未提及，主要症状为吐利并剧，病程未明确。中医病名急性胃肠炎，疑似霍乱。病因病机为寒热错杂所致上吐下利。望诊见舌光，面色青白。闻诊未提及。问诊见吐剧、利反减、高热、神气萎靡。切诊脉象滑不甚数、浮大。

热入血室，耳聋神迷，入夜谵妄，渴不多饮，少腹痞满拒按，脉滑数无伦，舌苔黄垢满布；神识渐清，谵妄未已，少腹拒按，脉滑数减，舌苔黄而松，根端尚腻；脐上痞硬已退，脐下胀满拒按，神志渐清，耳听较聪，右脉复数，舌苔灰黄；胸腹平软，少腹痞满，舌苔腐浊厚，间有谵语，脉数象折，自汗；脐下及少腹胀满，按之痛，耳听渐聪，舌苔复腻，左脉尚数；少腹痞满拒按已退，耳听已聪，谵妄止，脘膺痞板，腿足痛，舌苔灰黄浮腐，左脉尚数；胃纳稍增，臀部赤肿作痛，舌苔腐白垢厚，中焦瘀滞；脘中痞满拒按，胃纳未开，脉滑大已安；大腑欲通未遂，杳不思食；仍有坠胀欲便之状，痰咯多，脉沉数，舌苔灰白腐垢；大腑复行两次，脘中胀满拒按俱退，渐知索食，脉数象大平；胃纳增而复减，痰多涎沫，口舌燥不渴，脉滑如故；药后复吐痰，午后知饥，舌苔前半腐白薄，后端灰腻；痰吐颇多，舌苔灰白垢腻日薄，肠腑积蕴未尽；舌之前半白苔已化，后端灰腻高突。

女，27岁，病程2年。失眠、食欲不振、胸闷、嗳气、目赤面红、鼻腔内有脓疮、口干苦、肝火上冲。面色红，舌红苔黄，脉弦数。肝火上炎，胃气上逆。谷丙转氨酶升高。

患者胃气较差，醒化中焦未见效，血液下行，阴分大伤，经络失养，抽搐加重。脉弦硬而数大。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为阴分大伤，经络失养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦硬而数大。

患者病起四月，不言不动，肢冷痰声。头不舒，喉不爽，胸无闷苦。脉弦大有力，沉尺不弱。舌前半薄白满布，后半白厚，尖不绛润泽。苔前半薄白满布，后半白厚，尖不绛亦润泽。大便二十日不行，小溲赤。胸脘痞满，痰涎互结。手足拘挛不伸，痉厥，腹中漉漉有声。舌润尖微红，中心有薄黄腻苔。胸腹微痛，两胫酸楚。

患者33岁，女性。发热6天，咽痛，头痛，四肢酸楚，恶心，上腹部不适。面赤，巩膜轻度黄染，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，口唇干燥。血白细胞低，谷丙转氨酶升高，尿检发现巨细胞病毒包涵体。辨证为风温时邪挟湿交阻，有化热转气之象。舌苔黄腻满布，舌质边红，脉细滑数。湿热薰蒸，气阴受烁，邪盛正虚。巩膜黄染，脉濡数带滑，舌根黄腻未化净，质偏红。温邪透达，湿热余邪逗留。

患者阴分虚燥，肝阳下迫，经下淋漓，右腿作痛，腹部时作痛。舌苔白，脉弦数。中医病名未明确提及，证型属肝阳下迫，病因病机为阴分虚燥，肝阳上扰。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊见脉弦数。

耳鸣头晕，胃气日减。肝阴不足，下焦真火微。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者年龄90岁，女性。乳房肿瘤破溃伴血性渗出，头痛头晕，纳眠差，便秘，舌淡苔白，脉细滑。中医病名乳腺恶性肿瘤，证型脾肾两虚，痰瘀互结。望诊舌淡苔白，闻诊无特殊，问诊有头痛、纳眠差、便秘，切诊脉细滑。

女性，34岁，主诉情志不舒，胁肋胸腹胀满，烦躁不宁，头痛头胀，心慌失眠，情绪低落，幻视幻觉，欲寻死，病程半年。中医病名邪祟病，证型情志失调，痰毒内生，病因生气恼怒，神机逆乱。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊见情绪低落、幻视、头痛、失眠、纳差，切诊脉弦细，苔薄白腻。

八岁，疫喉痧，传染时疠致病，喉痛红肿有腐，凛寒壮热，面赤肤红如锦纹，胸头手肢点粒，白色细点，烦闷大渴，谵语，便闭溺赤，头面有汗，阳明热甚，气血两燔，脉洪数，右部尤甚，舌鲜绛，苔粘浊，体温高，红痧较透，壮热汗多，喉腐红痛，稠痰，渴思生冷，脘闷烦躁，间有谵语，舌绛苔粘浊，便闭，溺赤如血，体温高，红痧稠布，神识尚清，壮热汗多，大渴大饮，喉痛红腐，舌干绛，苔垢厚，烦躁气闷，大便五日未行，溺赤茎痛热甚，脉六部一律数大，体温高，红痧稍回，蒸热有汗，喉痛稍和，稠痰，夜寐稍安，烦躁渴饮，脉大数，舌质绛，苔已化，体温高，红痧渐回，身痒，表热较澹，内热烦闷渴饮，脉弦数，体温高，热势大衰，红痧循序而回，脉右弦数，左尚和平，舌红润，根薄，体温高，邪势日退，津液日回，胃纳展，脉数象已和。

患者年龄三十余岁，咽下困难，食后即吐，病程未明。面色削瘦，脉小而迟。病因属内伤，为强饮热汤所致。舌象未提，声音气味未述，病史提及。脉象小而迟。中医病名为噎膈，证型未明确，病机为食道功能障碍，属内伤致病。

女，2月8日诊，咳嗽较久，经闭3个月，病程较长。中医病名：咳喘，证型：阴分虚燥，脾湿滑泻，病因病机：肺燥久咳，阴分虚燥，脾湿滑泄。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：咳嗽较久，经闭3个月，脾湿滑泻，上损已有过脾之势，切诊：六脉洪大，按之力差，热象极盛。