谷芽

患者头眩眼花，心悸少寐，头痛眩晕，筋惕，脉象细弱，虚弦。肾阴不足，肝阳上扰清空，营血亏虚，湿痰中阻，胃失降和，肺气失于下降。面色无华，舌苔薄腻，脉象弦小而滑，弦细而滑。中医病名属眩晕，证型为肝阴不足、肝阳上扰、湿痰中阻、营血亏虚。病因病机为肾水本亏，肝阳上升，湿滞脾胃，胃失和降。

女性，64岁，神疲乏力，精神不振，头晕目眩，动则气促，周身关节酸痛，食少寐差，面色萎黄，舌质淡红，苔白腻，脉濡细，术后气血损伤，正气胃气愈损，脾失健运，肝肾不足。

患者男，6岁。高热，四肢厥冷，手足抽搐，面色白，神志昏迷，大便培养为宋内氏痢疾杆菌。高热40.5℃，两脉沉数，舌苔黄垢。诊断暴发疫痢，来势险急。现症见高热，神志昏迷，抽搐，大便痢滞，舌苔黄腻。身热尚有，腹痛，便下粘冻，小溲短赤，舌尖红绛，苔灰腻。两脉滑数。诊断痢滞未化，湿热蕴结。现症见便痢粘冻，舌苔已薄，胃气亦和，两脉滑数。诊断食复。

女，身热午后尤甚，口干不多饮，头痛且胀，胸闷不能食，腹泻溏薄，舌苔薄腻带黄，脉濡数左关带弦，湿温病程九天，诊断为温与湿合，热处湿中，蕴蒸膜原，温布三焦，舌边红苔干黄，脉左濡数右精迟趺阳脉弱，舌质红苔黄，脉濡数尺部细弱，脉濡数而缓，气阴两伤，余湿酿成痰浊，留中焦，胃气呆顿。

患者56岁，女性。主诉头晕，病程5年。中医诊断眩晕。证型为肝阳上亢，病机为肾阴素亏，气郁化火，肝阴暗耗，肝阳上亢，病久水湿、瘀血内阻。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。

产后患者，营阴亏耗，恶露未尽，旧患便溏，脾土薄弱，胃呆纳少，舌苔薄腻，脉象濡缓。初诊见寒热，头痛骨楚，胸闷不思饮食，舌苔薄腻，脉象弦滑带数。二诊恶露未止，舌苔腻布，脉象弦滑带数。三诊形寒身热，有汗不解，胸闷，饥不思纳，渴不多饮，舌苔薄腻而黄，脉象弦滑带数。五诊寒热得退，小溲短赤，舌苔薄腻。中医诊断为营血亏虚，恶露未楚，氤氲之邪乘隙而入，宿瘀留恋，痰滞交阻阳明，阴血亏虚，蕴湿未尽，脾胃运化无权。

女，67岁，头晕，两眼自感模糊，脸颊通红，神疲乏力，夜寐不宁，纳谷不香，口干，情绪急躁，大便秘积，血压160/100mmHg，眩晕，肝阳上亢，肝风上扰兼心脾两虚，脾失健运，面色红，舌质淡红，苔薄白腻，脉细弦

患者年龄2岁，高热38.5~39.4℃持续3天，肢冷无汗，颈强抽搐，嗜睡，便闭5天，腹部微满，舌苔薄润，脉细数。中医诊断暑温邪热内结。暑温邪热内结，外感暑湿，内蕴热毒，腑气不通，邪热壅盛。舌苔薄润，脉细数。

患者女，16岁，湿温三候，神志昏瞀，搐搦，胸腹部赤疹累累。舌绛起刺，苔焦黑根腻，脉弦细而数。阴津被灼，邪郁不达，手足厥阴俱为所累，神明无主，内风时动。舌质绛，苔焦黑略退，渐转焦黄，脉弦细而数。身热未退，赤疹渐呈紫黑，大便未解。神志渐清，搐搦间作，舌质绛而渐见津泽，苔焦黑略退，渐转焦黄。身热十退五六，胸腹部赤疹渐淡，知饥欲食。舌红乏津，罩薄黄苔，脉细而数。舌转津润，质渐淡，上泛白苔，脘微痞闷，纳谷衰少。

女，38岁，小腹不适2年余，伴腰酸乏力、倦怠、心慌、少气懒言、自汗、易感冒、纳少、大便稀。舌质澹，舌苔薄，脉细弱无力，尺脉沉。脾肾两虚。

患者年龄5岁，主要症状为活动后咳嗽、痰多、气短，病程自1961年1月发现肺部阴影至1961年6月初诊。中医诊断为痰壅肺络，瘀血凝滞。舌苔薄腻微黄，脉细带数。证型为痰瘀互结。病机为痰湿壅阻肺络，瘀血凝滞。

患者56岁，女性。右上腹胀满疼痛，牵掣不舒，口苦。胁痛。肝胆湿热。舌根部薄黄腻，脉细。

患者28岁，女性。主诉眩晕反复发作多年，近3日头晕目眩，动则晕剧欲吐。现病史示精神倦怠，四肢乏力，纳食量少，前胸及胃脘部时有冰凉感，常泛清涎，大便稍干。舌淡红、苔白，脉细。诊断为气虚眩晕。病因病机属脾胃气虚，清阳不展，清气不能上荣于脑。

患者年岁未提，性别未提，主要症状为白疹、热轻、四肢欠温、痰多频咳、头昏眩晕、痰多欲咳、呕吐痰涎、咽燥、咳嗽痰多、气喘、痰上逆。病程较长，反复发作。中医病名为痰饮，证型为痰饮内阻、阳气不克宣通、痰饮内动、阳气郁阻、寒饮内阻、脾胃气虚、脾虚不运、肾虚不纳。病因病机为痰饮内踞、脾虚生湿、气虚生痰、阳气不宣、肾虚不纳。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述，切诊见脉象沉弦。

女，44岁。脘腹胀痛1年余，食后加重，得嗳气、矢气则舒，脐下亦胀，胀甚则隐痛，午后及晚餐后尤甚，腹部胀满，衣裤紧，大便不畅。舌苔薄白，舌质澹红。脉细弦。诊为胀病，病位在胃，与肝有关，肝气郁结，气机不调，胃中气滞，属肝胃气滞证。腹部叩诊鼓音明显，肠鸣音低，无明显压痛。

杨某，32岁。胃纳不佳，大便两日一行，下肢浮肿，苔黄腻，脉细。脾虚湿蕴。面色正常，舌象黄腻，声音正常，气味无特殊。问诊见纳差、浮肿、尿蛋白，病程较长。脉细，苔黄腻。

18岁女性，厌食2年，停经1年半，食后胃胀，咽痛，嗳气，腰酸，大便干结，体重36kg，身高154cm，面色萎黄，形体赢弱，舌质澹红，舌苔薄，脉细弦。中医诊断厌食，证属肝胃不和、脾肾两虚。望诊面色萎黄，舌质澹红，舌苔薄。闻诊无特殊。问诊有厌食、胃胀、咽痛、嗳气、腰酸、大便干结、停经。切诊脉细弦。

丁某，男，68岁。精神疲乏，动则气粗，胃纳不馨，头晕腰酸，背脊酸楚。癥积术后，瘀热夹湿交阻，脾胃气虚。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白，脉细弱。病程较长，术后出现淋巴结转移，中医辨证属瘀热夹湿、脾胃气虚之证。

男，52岁，恶寒发热，午后热甚，持续1月余，畏冷发热，体温39℃，胸闷脘胀，纳呆四肢冷，大便2日未解，脉弦数，舌红苔黄，外感暑热，热邪传里，内伤酒食，湿热蕴滞，肝脾失调。

男，7岁，哮喘两年，加重3天。喘促时作，夜间尤甚，喉间哮鸣，咳嗽咯痰色白黏腻，鼻塞流涕。舌淡红，苔白腻，脉滑细。中医诊断哮喘，辨证痰湿蕴肺，肺失宣肃。舌象淡红，苔白腻，脉滑细。