患者67岁,女性。右侧半身不遂2年。主症为右半身活动受限,右上肢拘急而痛,右手屈伸不利,手麻,双下肢水肿,多汗,头晕。中医病名脑血栓形成,证型气虚血瘀,脉络瘀阻。舌苔薄白,脉细。面色正常,无特殊舌象描述。声音正常,无异常气味。问诊提及高血压病史,血压控制尚可,现症包括肢体活动受限、麻木、水肿、汗出。切诊脉细。
脑血栓形成气虚血瘀肢体不遂右上肢痛
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患者24岁,女性。颜面部红肿、瘙痒2天余。颜面部皮肤潮红,密集粟粒样丘疹,有少量渗出液,双睑肿胀,眼睛不能睁开。口渴不思饮,二便如常。中医辨证为血热蕴结,湿热结毒,发为湿毒疡。面色潮红,舌象未提及,脉象未提及。
面部皮炎血热蕴结湿热结毒皮肤瘙痒
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患者49岁,女性。右侧肢体瘫痪2个月。舌红,苔薄腻,脉弦劲。血压时高时低。辨证为肝阳偏亢,痰热阻滞,灵窍不利,络脉失和。舌质红,舌苔薄黄,脉弦稍柔,血压146/92mmHg。舌苔腻已化,舌质澹红,脉微弦,血压137/84mmHg。
脑溢血肝阳上亢痰热阻滞肝肾阴亏
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患者47岁,左侧上肢肿胀伴疼痛和麻木,病程自2015年2月起,进行性加重。舌质淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为脾气亏虚,水湿内停。望诊见左侧肢体肿胀,舌象淡红,苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示肿胀起于劳累后,伴有麻木、乏力。切诊见脉细。
左侧上肢肿胀脾气亏虚水湿内停乏力
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杨某,女,32岁。主诉周身皮疹瘙痒,咽痛,大便干燥。病程10天。中医病名风湿血热。证型内郁肌肤。病因病机风湿血热。望诊舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊皮疹色红瘙痒,压之褪色,触之有灼热感,咽痛,大便干燥。切诊脉细。
风湿血热皮疹色红舌红苔黄脉细
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51岁男性,四肢麻木发凉,不能行走,病程5月馀。主症为双足麻木、下肢麻沉、发硬、迈步不稳、脚踢地,小便淋漓不畅,尿细,时失禁。舌质暗有齿痕,苔白,脉沉弦。辨证为气虚血滞,寒凝经脉,肾气不足。
四肢麻木下肢发凉肾气不足气虚血滞
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患者年龄80岁,女性。主诉右侧肩臂酸痛,伴活动受限1年。症状包括肩臂酸痛僵硬,畏风畏寒,右膝关节酸软肿胀刺痛,夜晚痛甚,天气转冷时加重。舌质红,体偏胖,苔少。脉洪略弦。中医诊断为肩凝(肩关节周围炎),证型为风湿痹阻,气血瘀滞。专科检查示右侧多处压痛,活动受限,爬墙试验阳性。
肩凝症风湿痹阻气血瘀滞肩关节周围炎
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女,43岁。黄疸,纳少,胁痛7日。慢性肝炎病史,肝功能反复异常。肌肤及巩膜黄染,右胁胀痛,口干而苦,纳谷不振。舌质红、边衬紫,苔薄。脉弦细。黄疸型肝炎,疫毒、瘀热郁结肝胆。
黄疸型肝炎瘀热郁结肝胆湿热肝郁气滞
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女,40岁。颈部点状白斑,随时间扩展,无瘙痒疼痛。白驳风,气血不和,肝肾不足。舌澹,苔薄白,脉弦细。
白癜风肝肾不足气血不和
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患者女性,58岁。发作性眩晕伴恶心欲呕十余年,肢指时有麻感。舌红少苔,脉弦细而濡。中医病名眩晕型颈椎病。证型肾水不足,肝少濡养,风阳上越。舌象舌红少苔,脉象脉弦细而濡。
眩晕型颈椎病肾水不足肝风上扰风阳上越
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女,43岁。黄疸,纳少,胁痛7日。慢性肝炎病史,肝功能反复异常。肌肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,质中,压痛,舌质红、边衬紫,苔薄,脉弦细。疫毒、瘀热郁结肝胆之黄疸(黄疸型肝炎)。
黄疸型肝炎肝胆郁结瘀热阻滞肝气不舒
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女性,46岁,关节游走性疼痛,低热,消瘦,病程3个月。中医病名:风痹。证型:阴伤虚热,血虚不营,气虚不运。病因病机:病久阴伤,虚热内蒸。望诊:面色皖白,皮肤干燥,舌红苔黄腻。闻诊:无描述。问诊:午后低热,五心烦热,形体消瘦,精神倦怠。切诊:脉弦细。
急性风湿热风痹阴虚虚热
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男性,51岁,手指、腕关节肿痛3年余,关节肿大畸形,肿胀热痛,晨僵。舌紫暗,苔白黄,脉沉滑。湿热毒邪痹阻筋骨。
类风湿性关节炎湿热痹阻关节肿痛晨僵
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患者年龄60岁,女性。主诉右侧面颊、眼角不时抽搐1年余。体征见右侧面颊、眼角肌肉不时抽动,闭眼时加剧,伴畏寒、易汗出、耳鸣、耳痛、流泪、口干口苦、大便稀。舌质淡,苔白,脉沉细。中医诊断为气血不足,风邪入络,营卫不和证。
面肌痉挛气血不足风邪入络营卫不和
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患者男性,47岁。主诉血压高、眩晕、头风、胸胁满闷、小便涩赤、时而躁怒、面部青色、痰白多泡。脉弦。中医病名未明确提及,证型属风痰证,病因病机为风痰内蕴。望诊见面部青色,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见血压高、眩晕、头风、胸胁满闷、小便涩赤、躁怒、痰白多泡。切诊脉弦。
高血压眩晕头风胸胁满闷
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患者年龄51岁,左侧肢体活动不利3月余。主症为左侧半身肢体活动不利,颈部牵掣不舒,步履蹒跚。舌质红,苔黄根腻。脉弦滑。中医诊断为中风(中经络)、血痹。辨证为风痰上扰,经络失和,血脉痹阻,经隧不通。血压20/14kPa(150/105mmHg)。
中风中经络血痹肝风内动风痰上扰
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患者64岁,女性。左侧上下肢瘫痪,生活无法自理,面色潮红,烦躁易激动,口咽干燥,消瘦,大便结。舌质嫩红少苔,脉浮弦。左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅰ级,肌张力增强,腱反射亢进。中医病名未明确,证型未直接提及,病程3个月,病因病机涉及气虚血瘀,兼有肝肾阴虚之象。
脑血栓恢复期气虚血瘀肝肾阴虚
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女性,39岁,腰腿酸困疼痛八九个月,伴下肢面部浮肿、尿少、月经提前、白带多。脉伏匿不出,苔白微腻。湿浊内阻,阴寒内盛。湿阻气滞,津液不得上敷。肾阳命火不足。
寒湿腰腿痛阴寒内盛湿浊内阻肾阳不足
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女性,49岁,主诉脑出血后遗症,言语謇涩,右半侧肢体瘫痪,病程2月。中医病名中风后遗症,证型肝阳偏亢,痰热阻滞,灵窍不利,络脉失和。舌象苔黄腻,舌质红,脉弦劲。血压时高时低。
中风后遗症肝阳偏亢痰热阻滞灵窍不利
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张某,47岁,男。腰髋关节疼痛,动则加重,背部僵硬,疼痛不适,四肢关节热胀痛,行走不便,站立困难,面色白,恶风畏寒,乏力多汗。强直性脊柱炎。舌苔腻底白而面黄,脉虚细而涩。证型为气血亏虚,寒湿痹阻。病因病机为气血亏虚,寒湿痹阻,筋骨失温,卫外不固,寒湿乘虚而入,郁久生热,寒热错杂,痹阻筋骨。
强直性脊柱炎气血亏虚寒湿痹阻腰髋疼痛
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