豨莶草

患者32岁，男性。主诉两手第二、第三近端指关节梭形肿大、疼痛、活动不利，病程2年。四肢关节红肿热痛，咽喉疼痛、充血，扁桃体Ⅱ度肿大，体温38℃以上。血沉100mm/h，抗链球菌溶血素“O”2500单位。舌质红，苔黄，脉滑数。中医辨证为湿热阻滞经络。

男，67岁，发作性头晕、心前区刺痛，病程2年，近2天症状频发。舌质黯、苔薄略黄，脉沉弦。中医诊断为胸痹心痛，证属肝肾阴虚，虚阳上亢，心脉瘀滞。

杨某，男，63岁。主诉语言蹇涩、含混不清、口中多涎、头部眩晕、沉重、白天昏昏欲睡、右臂麻木、四肢乏力。病程半月。中医病名中风病中脏之证初发。证型为血脉瘀滞、痰瘀互结、风痰入络。舌质暗红，苔白微腻。脉弦滑。既往有脑梗病史、心脏支架术及高血压病史。

患者女性，43岁。身目黄染，小便黄，乏力倦怠，食少纳呆，厌油腻，右胁隐痛，脘腹胀满，便溏，溲黄。舌澹红，暗滞，苔黄，脉滑。湿热郁积，气机不畅。肝胆湿热，脾虚未复。

患者年龄68岁，女性。主诉上肢及肩背部疼痛，痛无定处，天气变化时加重，伴腰骶部及下肢疼痛，精神倦怠。病程2个月。中医诊断为风寒湿痹，证属风邪偏胜。望诊舌象淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示受凉史及症状变化。切诊脉象细。

患者女性，48岁。四肢关节疼痛反复发作10年，加重2年，伴肿胀变形、屈伸不利、晨僵。舌澹暗苔薄白，脉沉细。中医病名为类风湿性关节炎，属痹证。证型为寒湿痹阻，经脉失养。病因病机为寒湿侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。望诊见舌澹暗苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示病程长，症状持续存在，切诊脉沉细。

患者女性，58岁。发作性眩晕伴恶心欲呕十余年，肢指时有麻感。舌红少苔，脉弦细而濡。中医病名眩晕型颈椎病。证型肾水不足，肝少濡养，风阳上越。舌象舌红少苔，脉象脉弦细而濡。

二十八岁男性，面目皮肤小溲皆黄，脘闷纳减，四肢酸重无力。舌苔薄黄，脉濡滑。证属湿蒸成黄之证。病程中黄疸渐退，溲黄转淡，舌苔由薄黄转白腻，再诊后黄疸已退，苔腻转薄。病因病机为湿邪内蕴，湿热郁蒸。

75岁男性，双膝关节痛2年余，活动后疼痛明显。双膝关节肿大变形，遇寒及活动后疼痛加重，行走不利。舌澹暗，白润苔，脉细滑。诊断为痹病，证属风湿痹阻。病位在经络、肌肉、关节，病因病机为风寒湿三气杂至，气血不通，经脉瘀阻。

患者年事已高，主诉中风，病程六十日不恢复。中医病名为中风，证型属内风，病因病机为肝阳上亢，风痰上扰。望诊见面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊提示偏瘫、麻木不仁。切诊脉象弦细。

患者女性，39岁。主诉阴部及肛门周围瘙痒半年，夜间加重，需高锰酸钾外洗缓解。阴唇及肛门皮肤肥厚，状若苔藓。面色少华，心悸，睡眠质量差。舌红少苔，脉弦细数。证属肝肾阴虚，风从内生。

患者28岁，男性。头痛剧烈，头部不敢转侧，动则眩晕，耳鸣频作，听力极差，恶心欲吐，不思饮食，睡眠不安，二便困难。脉细弦，舌质黯红。中医辨证为瘀血阻窍，清阳不升，浊阴逆上。病因为重创导致颅内外血络皮肉皆伤，瘀血阻窍，窍脉阻滞。

薛某，男，32岁。双下肢麻木，双膝关节以下明显，病程约1年。中医病名未明确提及，证型为肾精亏虚、下元虚寒、经络痹阻。舌质澹，舌体胖大，苔薄，脉沉细。四肢发凉，小腿尤甚，脚下如踩棉花，下肢无力，行走困难。纳眠尚调，小便稍频。

患者年龄45岁，女性。主诉低热久羁、肝区胀痛、脘腹痞闷、口干黏腻、纳食不馨。病程5年，慢性肝炎，肝功能反复异常，黄疸迁延不愈。中医病名黄疸，证型湿热蕴结。病因疫毒伤肝，湿热逗留，蕴阻脾胃。病机肝郁脾湿久结不解，肝胆失于正常疏泄。望诊舌质暗红，舌边紫，苔白薄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦细带涩。

患者年龄51岁，左侧肢体活动不利3月余。主症为左侧半身肢体活动不利，颈部牵掣不舒，步履蹒跚。舌质红，苔黄根腻。脉弦滑。中医诊断为中风（中经络）、血痹。辨证为风痰上扰，经络失和，血脉痹阻，经隧不通。血压20/14kPa(150/105mmHg)。

患者61岁，女性。主诉头痛、头晕、头胀、手麻、右腿痛、右耳鸣、睡眠差、精神委靡、腰膝酸软，病程10余年，血压180/100mmHg。中医诊断为阴虚阳亢，肝风兼有血瘀风眩。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者男性，60岁。主诉痛风反复发作10年。病史示右脚大指、右踝、左膝关节肿大，与饮食海鲜或饮酒有关。舌暗红，苔薄白，脉弦滑。中医病名痛风，证型属浊瘀痹，病因病机为湿热浊瘀阻络。四诊信息包括舌暗红、苔薄白、脉弦滑。

患者女性，38岁。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷没指，久立或活动后加重，患肢麻木，肢端发冷不温，腰酸腿沉，月经量少，色黯挟血块。舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名脉痹，证型术后气血两虚，寒湿瘀阻，病机为瘀阻络脉，水湿不运。

患者64岁，男性，主诉双下肢无力2年。双下肢无力、沉重，活动不灵活。原发性高血压病史近50年，血压控制不理想。体格检查血压150/90mmHg，双下肢无水肿，神经系统无异常。辨证为阴阳失和，经络阻滞。舌暗澹，脉弦涩。

患者年龄79岁，女性。主诉右侧三叉神经痛6年余，反复发作，5个月前加重，夜间疼痛明显，伴双腿无力，纳食偏少，更衣不顺。舌质偏黯，苔白腻，脉滑。中医诊断颊痛，辨证为寒凝血瘀，络脉不通。