14岁女性,主诉支气管哮喘发作13年未愈。病程13年,发病于一岁,每年10月至次年4月加剧,纳呆,鼻塞,四肢不温。面色稍白,眼圈发黑,舌质淡,尖红,苔白,脉细无力。证型脾肾素虚,病因偶触外邪即发喘。
支气管哮喘脾肾虚弱阳损及阴舌尖红
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患者52岁,男性。手足指(趾)漫肿变形,疼痛夜甚,初起串痛不定,近2年腰疼不能俯仰,肢端僵硬,不能上班工作,严重时不能下炕活动。舌红苔黄厚腻。中医诊断为风热挟湿为痹,病久入络。病因病机为湿热兼瘀血痹,初病在经,久病入络,湿热未去,留滞血脉,瘀血阻络。脉象未提及。
类风湿性关节炎风热挟湿湿热瘀血瘀血阻络
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78岁女性患者,主诉头晕、站立不稳、左手指发麻、口干欲饮。舌质红,苔薄白,脉细弦。高血压病史,多发性腔梗。中医诊断为肝肾阴虚,阳亢风动,络脉瘀阻。舌象红,苔薄白,脉细弦。
高血压肝肾阴虚阳亢风动络脉瘀阻
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刘某,47岁,男性。主诉左上肢无力伴麻木感,病程两个月。中医病名中风。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质暗红,苔白腻。脉沉细略弦。左侧肢体无力,左侧上下肢浅感觉减退,左下肢肌力IV级,双跟膝反射减弱,左霍夫曼征(+),左巴宾斯基征(+)。
中风肝阳上亢气虚血瘀
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女,65岁。主诉头时昏晕,耳鸣心跳,睡眠不佳。病程近年。中医病名:心血亏损,血络瘀阻。证型:心力不强,血行缓慢。病因病机:心血亏损。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:周身窜痛,头晕、耳鸣、心跳,睡眠不佳,心烦口苦,小便黄。切诊:脉沉迟缓弱。
心血亏损血络瘀阻心烦口苦小便黄
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72岁女性,双下肢酸麻肿胀3年,加剧2月余。双下肢紧张性浮肿,舌质暗红少津,舌苔薄少黄,脉细弦。肌痹,肝肾阴亏,风湿挟热。面色痛苦,舌形正常,脉细弦。体温38.2℃,白细胞升高,血沉增快,类风湿因子阳性,空腹血糖升高。
多发性肌炎肌痹肝肾阴亏风湿挟热
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患者女性,43岁。黄疸,纳少,胁痛7日。宿有慢性肝炎,肝功能反复异常。右胁胀痛,口干而苦,纳谷不振。肌肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,质中,压痛。舌质红、边衬紫,苔薄。脉弦细。疫毒、瘀热郁结肝胆之黄疸(黄疸型肝炎)。
黄疸型肝炎瘀热郁结肝胆湿热肝气郁结
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患者年龄40岁,女性。主诉眩晕头痛1年。现病史提及因洗头受风寒致头痛,情志不舒致头晕、头痛、睡眠欠佳、心慌、口苦。体征见眩晕、头痛、睡眠欠佳、心慌、口苦,舌澹苔薄黄,脉缓。中医诊断眩晕,病机为肝脾肾功能失调。四诊信息包括舌澹苔薄黄,脉缓,心烦,表情痛苦。
眩晕头痛肝风内动肝郁
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女,42岁,手指、腕多个关节肿痛、变形,晨僵,天气变化时关节痛明显,右腕关节外侧有结节,肘、肩、膝关节亦有疼痛。舌暗、苔薄,脉细滑。中医病名:痹证,证型:湿毒留注筋脉。病因病机:湿毒留注筋脉。望诊:舌暗、苔薄。闻诊:未提及。问诊:关节肿痛、晨僵、天气变化时加重、关节变形、结节。切诊:脉细滑。
类风湿关节炎湿毒留注筋脉关节变形关节肿痛
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六十五岁,右眼焮赤肿胀,延及面颊,目不能开。右寸独大,余部弦数。舌苔薄质绛。诊断为眼丹,病机为肝胆之火郁遏,肺胃之热滋扰。
眼丹肝胆之火肺胃之热面属阳明
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女,23岁,额上白斑4年,近半年发展至两面颊。苔薄,脉平。证属风湿搏于肌肤,气血失和。面色无特殊描述,舌象未提,声音气味未述,病史明确,脉象平。
白癜风风湿搏肤气血失和
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患者68岁,女性。右侧肢体麻木、头晕10天。舌红,苔黄,脉弦。左侧鼻唇沟变浅,口角向右侧歪斜。脑动脉硬化,部分血管弹性降低。中医诊断:中风病,中经络。辨证:风邪入中。
中风病中经络风邪入中肝阳上亢
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女,55岁,血压偏高、心慌半月余,脘胀泛酸,纳食少,头晕干呕。舌红,苔腻微黄,脉弦数。证属寒热中阻,肝胃失和。
高血压肝胃失和寒热中阻头晕
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患者53岁,女性。平素头痛头晕,耳鸣目眩,下肢乏力,血压高,今晨突发口眼歪斜,左半身活动不利,肢体麻木,神志清醒。舌尖红,薄白苔,脉弦细。中医诊断为阴虚阳亢,肝风上扰。病因病机为素体肝肾阴虚,肝阳上扰,日久失治,肝阳亢而风木动,肝风上扰,闭阻络脉。
高血压肝肾阴虚肝阳上亢肝风上扰
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患者女性,54岁。主诉腹痛腹泻两周,遍体风疹块作痒持续一周,身热无汗,渴不多饮,腹泻挟粘冻,左手指、足跟制掣痛。舌苔薄白腻,舌边紫,脉弦数。辨证为风湿热滞互阻,表里同病。二诊风疹块减少,大便溏泄转为溏薄,左足跟、手指掣痛已止,左手腕、左肩酸楚,烘热阵发,汗出而退,畏风口干。舌质澹红,苔白,脉小滑数。辨证为风疹合行痹,风胜则行走无定。三诊寒热已退,大便有时成形,右肩关节痛减轻,口干,风疹块转为“抓痕症”,瘙痒。舌红,脉缓。辨证为风湿热渐化,阴血不足,内风易动。四诊手足心作痒,夜间为甚,大便或软或干,脘闷纳少,口微干。舌澹红而嫩,脉细。辨证为气阴两亏,风湿未清。五诊风疹块未发,便溏愈,左肩、左手略有酸楚。脉细,舌净,口微干。辨证为风湿热已近清澈。
瘾疹风湿热阴血不足内风易动
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女性,21岁。白癜风病程6年。精神萎靡,气短懒言。脉细弱,舌质澹红,苔少。白癜风。肾虚精血衰少,致使肤失濡养。面色苍白,舌质澹红,苔少。脉细弱。
白癜风肾虚精血衰少肝郁
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患者34岁,女性,主诉糖尿病3年。烦燥不安,精神欠佳,双下肢冷痛,轻度水肿。空腹血糖15.5mmol/L,尿糖(+),尿酮体阳性。面色潮红,舌质暗红,脉沉细。病程3年,久病伤及阴阳,气血双亏,阳虚寒凝血瘀,致四肢欠温,冷痛,腰膝酸软,五心烦热,小便清长。
糖尿病阳虚血瘀气血双亏阴虚内热
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女性,49岁,主诉脑出血后遗症,言语謇涩,右半侧肢体瘫痪,病程2月。中医病名中风后遗症,证型肝阳偏亢,痰热阻滞,灵窍不利,络脉失和。舌象苔黄腻,舌质红,脉弦劲。血压时高时低。
中风后遗症肝阳偏亢痰热阻滞灵窍不利
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患者50岁,男性,主诉左腿痛,不能行走。腰椎拍片诊断为腰椎骨质增生。舌象未提,脉象未提。病程未明。中医病名为腰椎骨质增生,病因病机未详。
腰椎骨质增生寒湿阻络血瘀阻络
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患者年龄58岁,男性。主诉左侧半身不遂2个月。左侧肢体轻瘫,左手端碗无力,右眼视力差,记忆力差,偶头痛,心烦易怒。舌质澹红,苔薄白,脉细。中医病名为中风,辨证为阴虚风动络瘀证。智能检测显示时间、地点及物品记忆障碍,辅助检查示脑出血术后改变及交通性脑积水。
中风阴虚风动络瘀肝阳上亢
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