贫血+乏力+纳差

患者60岁女性，主诉纳差、乏力、反酸、胃脘胀满、腰部酸痛。舌质暗淡，苔白，脉细。中医证型为气血亏虚。病程2年，绝经后阴道间断出血，确诊宫颈癌3期，接受放化疗治疗。现无阴道出血、腹痛、咳嗽、咳痰，夜寐一般，大便2～3次/天，体重未见明显减轻。

84岁女性患者，双下肢膝关节以下长期凹陷性水肿，行走后胸闷气短，双手怕冷，右侧肩胛骨以下酸痛，疲劳乏力，口苦口干，纳差，舌暗红苔薄白，脉细结代。既往病史包括慢性心力衰竭、心房颤动、三尖瓣关闭不全、慢性支气管炎、肝囊肿、右肾囊肿、双侧甲状腺结节、3级高血压、缺铁性贫血。辅助检查提示右心房、右心室增大，三尖瓣重度返流，中度肺动脉高压。二诊见舌暗红有裂纹，苔薄黄少，脉细结代。三诊见下肢轻度水肿，胸闷改善，胃纳增加，舌暗红苔薄腻，脉细弦。

患者66岁，主诉胃癌术后中脘、少腹作胀、隐痛20余日。中医病名内科癌病，证型胃阴耗伤，脾气亏虚，瘀热内蕴，气机不畅。望诊舌质光红，闻诊无特殊，问诊有乏力、纳差、口苦、自汗盗汗、口干引饮、喜饮凉水、怕热、低热、大便不成形、夜尿频多，切诊脉象未提。

患者17岁，男性，主诉全血细胞减少，病程7年。中医诊断为髓劳病，证型属肾阴阳两虚。望诊见舌边齿痕，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊示乏力、腰酸、纳差、畏寒。切诊见脉沉。

患者63岁，男性，主诉低热20余天，午后甚，无汗，纳差，不欲食，时有恶心，厌食油腻物，体倦乏力，肢沉胸闷，右侧耳鸣。中医病名未明确提及，辨证为湿热之邪伏于膜原。望诊见舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊见纳差、厌食油腻物、恶心、耳鸣，切诊见脉虚滑。

女，56岁，间断心悸3个月，加重5天，面色苍白，疲乏无力，气短懒言，心悸动则加剧，偶有头晕汗出，纳差，二便尚调，舌暗淡，苔薄白，脉结代且沉，中医诊断心悸（气阴两虚）

23岁男性，腹泻脓血便伴多关节疼痛1年，加重1周。腹痛腹泻，黏液脓血便，低热、乏力，消瘦，贫血貌，面色少华，纳差，眠差，小便少，便血色淡，腰背部僵硬疼痛，遇寒加重。舌淡，脉沉细。肠痹，脾胃虚弱，寒湿阻滞。腰背部及腹部压痛明显。Hb90g·L-1，ESR29mm·h-1，CRP20mg·L-1。

11岁女性患者，主诉咳嗽伴少量白痰、面色苍白、乏力、纳差。再生障碍性贫血，虚劳病，证属脾肾两虚证。舌质淡红，苔薄白，脉细。病程未明确提及。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉细。

患者48岁女性，主要症状包括低热、乏力、活动后喘促、腹胀、脘痞胀满、盗汗、五心烦热、纳差、大便干、小便量少。中医病名为原发性骨髓纤维化，证型为阴虚、气滞水停血瘀。舌质黯，苔黄白相间微腻，舌下络脉迂曲，脉弦细滑。肝肿大，巨脾，质硬，压痛（±）。实验室检查提示重度贫血、白细胞升高、血小板增多，胸部CT示心脏增大、心包积液、右侧胸腔积液、肾脏受压。

患者男性，53岁。主诉腰痛、全身乏力半年余，伴纳差、腹胀、大便时干时溏、四肢不温、怕冷、口淡不渴、尿频量少。面色贫血貌，舌象未提及，声音低微，气味无特殊。精神状态差，脉象未提及。中医诊断为瘕、腰痛，证型属气滞血瘀、脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，气血瘀滞，水毒痰浊蕴结。

72岁女性患者，主诉面色萎黄、乏力10年，加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹，苔白，脉弦细数。中医诊断为虚劳，辨证为肝郁乘脾，气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。

患者34岁女性，反复头晕伴乏力5年，再发加重2天。主症为头晕、乏力、精神欠佳、月经量多、纳差、寐欠佳、大便溏。体征见睑结膜苍白、面色少华。舌澹红、苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳，辨证为心脾两虚。病因病机为脾虚气血生化无源，血不养神，导致头晕乏力、寐差、纳差、便溏。

患者年龄3岁7个月，女性。纳差、乏力、面色逐渐苍白近1年。面色少华暗滞，舌澹、苔薄腻，脉细弱。血红蛋白80g/L，红细胞2.92×1012/L，血微量元素均低于正常水平。中医诊断为血虚（脾虚型）。