赤石脂+肝气郁结

女，49岁，腹痛、腹泻1年余，脐周腹痛，下坠感明显，大便每日1~5次，不成形，偶有带血，脉弦，舌质紫暗，苔薄黄，肠黏膜充血、水肿、花斑样改变，胃下垂征(+)，子宫后位，肛门前赘生物，上腹正中叩击痛，中脘、脘2、天枢、胆明压痛，慢性结肠炎，胃炎，胆囊炎，胃下垂，舌质紫暗，苔薄白，苔白腐，苔白滑，质暗红，苔薄白，质澹红，苔薄白，舌中部苔少，脉沉有力，脉沉弦，脉弦

患者精神呆滞，夜寐欠佳，纳差胃呆，有疑虑妄想之征。脉沉缓略弦，两关脉盛，苔腻舌质红。辨证为肝胃郁结，阴津不足之证。舌质红，苔腻，脉沉缓略弦。病程未明确记载。中医病名为狂证，病因病机为情志抑郁五志化火。

患者泻泄，每日2~3次，每日5时起，无腹痛。舌黯，苔白，舌体稍大，中湿。苔厚，稍腻。便次每日2次，不成形，泻后腿肿减轻，两脉滑细。舌质黯，脉稍滑。中医病名泄泻，证型脾虚湿盛，病因病机脾虚湿困。望诊舌黯、苔白、舌体稍大、中湿、苔厚稍腻、舌质黯。闻诊未提及。问诊泄泻、每日5时起、便不成形、泻后腿肿减轻。切诊脉滑细、脉稍滑。

李某，21岁，月经持续50日，心慌气短，动则加重，舌淡红，苔少，脉沉细。冲任不固，气血两虚。面色苍白，舌淡红，苔少，脉沉细。无腹痛腹坠，无血块，手足心热，口干，腹胀，小腹胀甚，腰酸，头晕心悸，嗜睡无力，小腹下坠，腰酸，活动甚则心悸，白带多而清稀，小腹稍有坠感，心悸气短，白带已止，小腹略坠，有时微感气短。

患者男性，45岁。腹部大手术后高烧咳嗽、呕血，黑便9天余。精神衰惫，形体消瘦，面色萎黄，舌质澹，苔黄腻。气息微弱，说话无声。脉数而濡软。正虚邪盛，内热郁闷，肺失宣肃。高分化的平滑肌肉瘤，术后感染，肺部感染，消化道出血。血红蛋白降低，白细胞升高，大便潜血阳性。

女，经行乖乱年余，汛期常提前且经期延长，经净后复至，少腹右侧疼痛，脉濡弦。中医病名属月经不调，证型为奇经不固，病因病机为气血失调、冲任不固。面色苍白，舌质淡，脉濡弦。少腹右侧疼痛，经血量多且经期延长，劳累后症状加重。

王某，39岁。月经紊乱，淋漓难尽9年。伴腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。脉弦细，舌质带紫。经漏。肝郁脾虚，气滞血瘀。舌质带紫，脉弦细。腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。

55岁女性，便血4年余，加重1个月，便血色鲜红或暗红，矢气带血，便意频繁每日6~18次，便前腹胀腹痛，出汗乏力，便后肛门坠胀痛，心慌头晕，纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎（活动期，重度）。上腹正中条索状物，叩击痛，上脘(+)。舌质暗红，苔白，脉弦。病位在肠，与肝、脾、胃、肠相关，病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。

患者56岁，主诉反胃吐食，病程半年。反胃吐食，食后消化力弱，食物停滞胃中，渐觉恶心，气自下上冲，饮食吐出。体征身体羸弱，脉弦长，安之不实。中医诊断反胃。证型脾胃虚寒，胃气上逆。病因脾胃虚寒，肝气郁结，过食瓜果伤及脾胃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉弦长，安之不实。

女，54岁，胃脘痛，伴心烦口苦，胁闷痛，乏力，恶心欲吐，头晕，大便干，面色萎黄，鼻头色青。舌红苔薄白，脉沉缓而滑。中医诊断为胃脘痛，病机为冲脉之气上逆。

患者54岁，女性，主诉胃脘痛、心烦口苦、胁闷痛、乏力、恶心欲吐、头晕、大便干、面色萎黄、鼻头色青。舌红、苔薄白，脉沉缓而滑。中医诊断胃脘痛。病因病机为冲脉之气上逆，证型属肝气犯胃。

女，52岁，反复腹泻3月余，完谷不化，神疲乏力，口干喜饮温水，情志不畅，肛门下坠。泄泻，脾胃虚弱证，脾虚生湿，运化失司，清浊不分。面色萎黄，舌胖，脉细。神疲乏力，肛门下坠，口干喜饮温水，情志不畅。脉细。

患者33岁，男性。主诉每日上午9一10时腹痛泄泻，病程一年，兼疲乏倦怠、腰酸困疼。中医病名未明确，证型为心脾两虚、肝郁阴虚。病因病机为劳心过度，损伤心脾，阴血暗耗，脾虚不运，肝失条达。望诊面色萎黄，神疲倦怠，纳呆腹胀。舌质红，舌尖赤，苔薄黄。脉象寸关虚孔，两尺沉涩。病发时间每日上午9一10时，与肝脾功能相关。

患者男性，首次发病时间为1974年，主要疾病为脑膜炎后遗症，表现为筋骨抽掣、神志欠清、躁扰不安、手臂拘急、腿足僵硬、口渴、脉涩。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括脑膜炎及后遗症。中医病名为脑膜炎后遗症，证型未明确，病因病机为脑膜炎后遗，筋骨失养，神志不宁。脉象为涩。

患者26岁，男性。反复大便稀溏伴黏液、脓血5年余。舌质淡暗，苔薄白。脉弦细滑。中医诊断为肠风下血，证属脾肾阳虚、肝血不和、湿热蕴结胃肠成脓。

47岁，经期过长，小腹坠痛，腰痠，大便溏软，胃脘冷，子宫肌瘤合并子宫内膜异位症，澹红舌，苔薄白，细脉，功能失调性子宫出血，肝肾不足，寒凝血瘀，气滞血阻，脾虚湿盛

女，31岁，头皮、躯干、四肢红疹，上覆银白色鳞屑，病程半年。白疕，证型湿热内蕴，冲任不调。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。皮疹散在，头皮发际密集，红斑丘疹，银白色鳞屑。口苦咽干，食少纳呆，四肢无力，白带多而清稀。

余某，32岁，男性。主诉便血1次，色鲜红，病程2月。溃疡性结肠炎病史。日行大便2~3次，不成形，偶见腹痛作泻，心情抑郁不舒。舌薄苔，脉弦细。肝气郁结，脾虚失运，气血生化乏源，心神失养。

54岁女性，胃脘痛，心烦口苦，胁闷痛，乏力，恶心欲吐，头晕，大便干，面色萎黄，鼻头色青，舌红苔薄白，脉沉缓而滑。诊断为胃、十二指肠球部溃疡，慢性萎缩性胃炎。中医病名为胃脘痛，证型为肝气犯胃，病机为肝气郁结，冲脉气逆。

患者30岁，气痛数年，胸背胁牵痛，头重不举，手足酸软不温，面色黧黑，舌苔湿滑而厚，时时欲呕，脉沉迟而弦紧。中医病名气痛，证型属寒凝气滞，病因病机为寒邪内盛，气机阻滞。望诊见面色黧黑，舌苔湿滑而厚。闻诊未提及。问诊见气痛、胸背胁牵痛、头重、手足酸软、时时欲呕。切诊脉沉迟而弦紧。