赤石脂

49岁，绝经半年，阴道流血7天，量多如注。头晕腰痠，小腹空坠，周身痠楚，倦怠乏力，气短心悸，纳少腹胀。面色澹黄，舌质澹白，舌苔薄白，脉虚大而数。中医诊断更年期崩漏。气虚不摄，冲任不固，经血暴脱。

患者年龄成，男性。主诉下痢经久，滞渐尽，中气下陷后脱肛。中医病名属脱肛，证型属中气下陷。病因病机为中气不足，升举无力。望诊见面色萎黄，舌淡苔白。问诊见病程较长，症状持续。切诊见脉弱。

9个月，大便稀泻溏薄二个月，面色萎黄，头部自汗，四肢无力，精神欠佳，食欲不振，恶心，肠鸣，舌质澹苔白，头顶有褐色鱼鳞状污垢，上腭白齿部位乳白色，前腭澹粉红色蒙有薄白膜，后腭粉红。脾胃虚弱，运化失常，水湿不运，谷积为滞，久泻脾阳不振，胃气虚弱。

患者64岁，女性，主诉间断性打嗝1年半，伴有腹胀、心情紧张时便意急迫、大便每日1次、偶有头晕心悸，上腹正中有一条索状物，无叩击痛，血压120/90mmHg。中医诊断为气逆、高血压。舌质暗红，苔白厚或薄白，脉弦。证型为脾胃虚弱，肝气上逆。

患者有痢疾反复七年不愈病史，伴腹痛及脱肛，现虽不痢但时有腹痛。呼吸器病史，遗泄衰弱。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为休息痢，证属脾肾阳虚，湿瘀互结。病机为久痢伤正，脾肾虚损，湿邪留滞。

患者年龄67岁，女性。主诉腹泻20余天。腹泻稀水样便，日行3～5次，伴肠鸣腹痛，泄后痛减。胃脘部冷凉，完谷不化，乏力，纳差，寐差，小便少。舌质淡，苔黄白相兼。脉弦滑。中医诊断泄泻，辨证寒热错杂证。

患者年龄68岁，女性。右眼红痛4天，视物不清。右眼混和充血，角膜后KP，Tyn阳性，瞳孔缩小，光反应迟钝，虹膜纹理欠清，眼底模糊。舌质暗红，苔薄白腻，脉细。中医诊断右眼瞳神紧小，邪热入络型。

43岁 月经衍期1个多月未潮 潮热汗出 性情急躁 易醒 头顶颞部及颈部疼痛 头晕 恶心口苦 体倦形瘦 短气无力 舌澹红 苔薄白 脉细 肝肾阴虚 肝阳上亢 外感风寒 内伤七情 情志不遂 精血亏虚 肝肾阴虚 热邪内扰 精血不足 气血亏虚 热郁于内 气阴两虚 气血不足 气虚血瘀 热邪内扰 气阴两虚 气血亏虚 气虚血瘀

8岁男性患者，左眼睑红肿、流泪、畏光，病程一个半月。左眼睑水肿、茎挛，球结膜混合充血，角膜鼻侧偏下方有纵形溃疡，荧光素染色阳性。舌质较红，舌苔薄黄，脉弦数有力。诊断为左眼花翳白陷，辨证为肝阴不足，复感风热，内外合邪，上乘目窍。

患者49岁，月经紊乱，行经量多如崩，淋漓不净，病程较长。面色无华，面浮脸肿，心悸气短，腰酸倦怠，纳呆便溏。舌淡苔白，脉沉微小。诊断为崩漏，证型属脾肾阳虚，冲任不摄。病因病机为肾气已虚，命门火衰，脾阳失煦，冲任虚寒，固摄无权。

患者男性，年龄未提。主要症状为大便溏、面黄少泽、四肢乏力、左侧头晕、右侧胸痛、食欲不振、肢指微浮。病程约两个月。中医病名为泄泻，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚、湿盛注于肠间。望诊见面色萎黄、舌苔薄净。闻诊未提。问诊见食欲不振、大便溏、胸痛、头晕、肢指浮。切诊见脉濡缓、脉濡弦。

患者年龄10个月龄，主诉大便稀频10d，大便稀溏而频，粪清无味，每天5～6次，纳谷不香，夜卧露睛。舌淡红而胖大，苔薄润，脉微而无力，手背发凉，肛门洞开。中医病名未明确，证型为阴阳两虚，病因病机为肾气不固，风寒外袭，表里同病。

周某，男，主要症状为乳岩发于左，坚硬如石，日以益大，间或作痛，乳头流脂，皮外五色。脉弦细，舌白。中医诊断为肝家气火与宿痰相薄于胃络，气脉不能所致。望诊见舌白，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊脉弦细。

40岁，主要症状包括胎产多次、小腹重坠、脱肛、经期先后不定、经量多拖日、倦怠无力、面色少华、纳差、大便溏、阴挺下坠。中医病名未明确提及，证型属气虚下陷，病因病机为元气虚陷、冲任不固。望诊见舌胖有齿痕，闻诊未提及，问诊涉及经期异常及全身虚弱表现，切诊脉细。

61岁女性，绝经后见赤带下红。宫颈鳞状细胞癌I~Ⅱ级，辨证为热毒内结，气滞血瘀，脾胃不固，血溢妄行，邪实正虚。舌象未提及，脉象未提及。

陈某，男，主诉便血盈盆，心悸荡漾，眩晕昏花，心中嘈饥，腰酸如解，手指清冷不暖，病程四日。中医病名便血，证型阳不温化，气不摄纳，血不归经，病因病机阳虚气脱。望诊面色澹白而嫩，舌象澹白而嫩。闻诊未提及。问诊症状包括便血、心悸、眩晕、嘈饥、腰酸、手冷。切诊脉象虚细软涩，后诊脉象濡细而涩，脉细。

患者38岁，主诉经水不调，周期不定，行经十余天，血色红或深红，量多夹血块，腰痛、小腹痛，手足心烦热，纳呆体倦，心悸气短，夜寐多梦，口干不喜饮。舌质澹红，苔黄白薄腻略干，脉沉取弦细有力。中医诊断为功能性子宫出血，辨证为肝郁化热，疏泄于下，肾阴不足，封藏失职。

患者42岁，男性。腹泻10年，加重1个月。腹泻肠鸣，烧心泛酸，胃寒肢冷，时腹自痛，时有烧心，两胁不适，面色萎黄。舌质澹红，苔薄白。脉细弱。泄泻（肝郁脾虚）。脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分。肝郁来克，命火不旺，加重泄泻之状。

患者男性，37岁。长期泄泻10年，每日泄3~8次，伴腹满、肠鸣腹痛、未消化食物残渣。形体消瘦，精神疲乏，面色澹白，声低息短，头发及眉毛脱落。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为清气下陷。辨证属脾虚失运，气虚下陷，脾肾两虚。四诊见面色澹白，舌淡苔薄白，脉沉细。

5岁女性 持续腹泻1个月，加重半个月 稀便每日5~6次，近半月至每日10余次，尿少浮肿 舌澹无苔 上腭中黄两侧乳白 脉沉细缓 慢性腹泻 营养不良性水肿 低血钾症 脾胃虚弱 脾失健运 乏力 不思饮食 浮肿 心肺正常 代谢异常 脾胃虚弱 精神倦怠 消化吸收障碍