赤石脂

陈某，男，70岁。腹痛腹泻，排脓血样大便，一日10余次，里急后重，身热口干，头晕乏力，不思饮食，小便少，形体消瘦，精神萎靡，面色无华，口唇干燥，舌红苔白干，脉数。辨证属湿热痢，后转属少阴下痢。舌红少苔，脉细数少力。肛门坠迫感，身热口渴，津伤气虚。病因属寒邪直犯少阴。

74岁男性，主诉气喘汗出，病程较长。中医诊断为中气下陷、脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，湿重泻泄，气虚不固。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。声音低微，口气清淡。问诊提示久溃不敛或疮痈肿毒。

患者36岁，男性，主诉癫痫，每周发作二三次，发作时神志不清，痰鸣，手足搐动，片刻而苏。脉弦，苔厚。中医病名为癫痫，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见舌苔厚，闻诊未提及，问诊见癫痫发作情况，切诊见脉弦。

61岁男性，食后腹胀腹泻1年半，体重下降10公斤，神疲乏力，头晕，手足僵木无力，持物不稳，手足麻木，口干。面色白光白无华，形体消瘦，舌体大，质暗，苔薄微黄，脉沉细力弱。泄泻，脾肾两虚运化失常。腹胀、肠鸣、稀便或水样便，无粘液脓血，腹部软，肠鸣音活跃。

男性，34岁，腹泻腹痛，大便每日2~3次，伴胃脘不适，下肢乏力，口干，时有烦急。舌体胖大，瘀暗，脉细滑。

患者30岁，女性。主诉大便溏泻3年余，加重2月余。病史示每日清晨欲排便，腹胀、反胃、恶心、大便夹黏液，腹部怕凉，口苦，纳差，左下腹胀痛。舌质稍澹，舌体稍胖大，舌苔稍白腻。脉弦细。诊断为慢性结肠炎。辨证为脾肾阳虚。

患者近五十岁，主诉肿病反复五年。中医病名肿病，证型脾虚阳衰，水湿内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肿病反复，脉象濡滑，腹满减轻，足肿仍冷，脉微，脉象已起，足冷已暖。切诊见脉象濡滑，脉微，脉象已起。

患者34岁，主诉月经提前7天，经期9天未净，经量多，色暗红，夹块。既往月经周期规律，经量不多，6天净。倦怠乏力，怕冷，后尻下坠，无腹痛。舌质澹嫩，苔薄腻，脉软。妇科检查示宫体压痛，两侧附件压痛。中医病名崩漏，证型未明确，病因病机未明确。病程长短未明确。

患者年龄3岁半，主诉大便下脓血时作时止2年余，伴有腹痛、腹胀、脱肛。面色无华，全身水肿，不思饮食，腹胀，脐周及下腹压痛，大便黯红色果酱状，舌质淡，指纹淡。中医诊断为休息痢（阿米巴病），病机为湿毒侵袭，久病正虚，中气下陷，湿热留滞。

患者四旬许，主诉胸膈满胀、嗳气、喘咳痰唾、夜不安眠、胸背牵引作痛。脉弦滑，舌苔白腻。症状包括不渴、喘咳、胸背掣痛不休。病因病机为阳气不振，阴寒乘之，浊痰上泛，气机阻滞。中医病名为胸痹，证型属阳气不振、浊痰阻滞。

患者年龄25岁，人工流产术后2个月，恶露持续不断，量或多或少，色鲜红，伴腹痛、腰酸。脉细缓，舌质润。诊断为胎盘残留。二诊时恶露净，无腰酸腹痛，食欲尚可，脉细缓，舌质偏艳红。

患者年逾五旬，主诉久泻不愈，食少口干，完谷不化，气软形瘦，嵴背凉热，病程较长。中医病名为泄泻，证型属脾肾虚寒、久泻滑脱，病因病机为脾元虚陷，木旺脾土不支，水气不化，清阳不升。望诊见面色黄浮，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊见食少口干，大便溏泄，有完谷不化，身软口渴，夜寐不实。切诊见两寸虚弱，两关弦滑，重按无力。

患者24岁，男性。面部痤疮反复发作2年，伴痒、口干、便秘，皮损见面部油腻，散在黯红色丘疹、结痂及囊肿。舌质黯红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为痤疮，证型为肺胃湿热兼血瘀。

患者年龄33岁，男性。主诉双足冻疮反复发作三年，现双足跟肿痛轻痒一月余。面色苍白，舌质红，舌苔黄，脉沉弦。双足跟红肿，皮肤光亮，触痛拒按，按之应指。中医诊断寒湿凝滞，化热成脓。

患者年龄48岁，男性。主诉腹泻6年。病程长，大便稀溏，日泻4~5次，多发于后半夜及上午，伴有神疲乏力、食欲不振、性欲低下、形体消瘦。舌苔薄白，舌质澹红，脉沉而弱。中医诊断泄泻，辨证脾肾两虚，仓廪不藏。

女性，43岁。月经紊乱，淋漓不尽年余，经量多少不一，经色澹红，头晕乏力，食欲减少，大便溏薄，少腹隐痛，腰酸足软畏寒，面色不华。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医病名属崩漏，证型为脾肾两亏，气血俱虚。病因病机为肾气渐衰，封藏失司，冲任不固，兼肾阳虚不能温化脾阳。

5岁男童，发热，头痛，嗜睡，无汗，寒战，舌质微红，苔白黏腻，脉弦细数，辨证为内蕴痰热，暑热蕴蒸，肺气不宣，清窍不利，舌红，苔由白腻转黄腻，脉弦软数，辨证为湿热熏蒸，气机不畅，痰热蕴郁，清窍不利，舌质红，苔黄腻，脉濡数，辨证为湿热郁闭，蒸化成痰，气机不利，肺失肃降，痰浊俱重，壅郁之势不减，舌质嫩红，脉濡数，辨证为湿热渐解，阴伤未复，脾胃运化失常。

患者年龄38岁，男性。主要症状为下门齿龈红肿疼痛。中医病名牙龈肿痛。病因病机为热毒壅盛。望诊见牙龈红肿。闻诊无特殊。问诊提示无其他不适。切诊未提及脉象。

患者年龄54岁，女性。慢性腹泻10余年，反复发作，便软，日2~4次不等，稍进油腻或受凉后即作。消瘦，面色萎黄，乏力，纳呆。舌澹胖边有齿痕，苔薄白，脉细软无力。中医诊断为脾肾阳虚。

产后痢疾，日夜发作十余次，持续三月未愈。面色萎黄，唇白无血色，言语低微，食量少。六脉虚细欲脱。