女性,30岁,反复心悸气短,失眠多梦1年。心悸气短,失眠多梦,神疲乏力,脱发,烘热多汗,目干涩畏光,月经紊乱,面颧发红,唇干红,舌红少津有裂纹,苔薄白,脉细。气阴两虚、肝肾不足。
心悸气短失眠多梦气阴两虚肝肾不足
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患者41岁,男性。主诉脘堵腹胀,两胁刺痛,食欲不振,便溏乏力,时而低热,齿衄或皮下瘀斑。病程1年。中医诊断鼓胀。证型肝肾不足,气滞血瘀,湿热余邪未尽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及食欲不振、便溏、低热、齿衄、皮下瘀斑。切诊未提及。
鼓胀肝肾不足气滞血瘀湿热余邪
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26岁,性交不射精,阴部隐隐作痛,性欲减退,腰膝酸痛,畏寒肢凉。舌澹,边有瘀点,脉沉迟。肾阳亏虚,精关不开,寒凝血瘀。
不射精寒凝血瘀腰膝酸痛畏寒肢凉
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患者38岁女性,主诉衄血、腰酸、经来少腹刺痛、形肉消削、胃纳日减、骨蒸潮热、夜间盗汗、少寐心悸、头目昏眩。中医诊断为血瘀实证之痛经,瘀热互结,蓄结胞宫。望诊见舌偏红,边布瘀点;闻诊未提及;问诊见经期努力伤络、瘀血停聚胞宫;切诊脉细数,重按带涩。
血瘀痛经瘀热互结肾中真阴耗骨蒸潮热
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患者男性,65岁。主诉四肢不用,语言謇涩,舌红苔腻厚,脉弦硬。高血压史,血压190/100mmHg。诊断为脑中风先兆症。证属肝风内动,痰扰清窍。舌红苔薄黄,脉细弦。舌红无苔,脉细弦。证属肝肾阴虚,余风未尽。
脑中风先兆症肝风内动痰扰清窍高血压
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59岁男性,昏迷2天,突发昏倒,不省人事,口眼歪斜,郁怒后发病。中医病名中风(中脏腑),证型肝阳暴亢,夹风痰上扰。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。声音低微,气息粗重,问诊提示情志拂郁,病程2天。
中风阳闭肝阳暴亢痰湿内盛
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患者37岁,男性,主要症状为全身皮下结节,质硬、色红热痛,病程长达9年。中医病名为痰核,证型为血热血瘀证。舌质红有朱点,苔白腻,脉象沉细。四诊显示皮下结节广泛分布,伴有全身酸困,舌象与脉象提示内有热瘀之象。
痰核血热血瘀证全身结节色红质硬
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21岁女性,经期超前,量多色紫夹血块,小腹坠胀疼痛,牵及胁肋,心烦易怒,梦魇,头晕耳鸣,口苦便干,舌红苔黄,脉弦数,左关尺尤劲。肝郁化火,肝胆热炽,炼血成瘀,冲任不畅。面色未提及,舌红苔黄,脉弦数,左关尺尤劲。症状包括经前腹痛、血块、心烦、梦魇、头晕、耳鸣、口苦、便干、带下粘秽、小便短赤。
痛经肝郁化火血热气实肝胆热炽
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患者30岁,主要症状为头晕目眩、耳鸣耳聋、眼胀、唇舌麻木、右侧下肢活动不利。舌黯红有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。辨证为眩晕,痰浊蒙窍,瘀阻脑络证。病位在肝脑,病因病机为痰瘀风扰,脑窍被蒙。检查示右侧肢体肌力Ⅱ°。
眩晕痰浊蒙窍瘀阻脑络肝风内动
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男性,39岁,脑部及左臂外伤,昏迷后神志渐苏。气滞血瘀,瘀阻神明。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。精神欠佳,睡眠不稳,头昏眼黑,视物双影。
脑损伤气滞血瘀瘀阻神明脓疱
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女,27岁,素多抑郁,性急善怒,月经频发,经量过多,经期7d,痛经(-)。腰酸,手足心热,口干苦。舌质淡红,根部苔黄略厚少津,脉沉滑弦细。舌质淡红,苔薄黄腻,脉沉滑细。舌质淡红,苔薄黄,脉沉滑细。舌质淡红,根部苔白厚,脉沉滑细。舌质淡红,苔薄黄略腻,脉沉细弦。中医病名:月经不调。证型:肝郁化火,伤阴耗津。病因病机:肝气郁结,郁而化火,耗伤阴津。
月经频发肝郁化火阴虚内热便溏
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患者21岁,女性。面部丘疹半年,近3个月加重。面部红丘疹、黑头、油脂分泌旺盛,痛痒相间,可挤出脂栓,消退后留红瘢。舌澹红,苔薄白,脉滑。中医诊断肺风粉刺,证属肺经风热,蕴而成毒。
肺风粉刺肺经风热蕴而成毒油脂分泌旺盛
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患者年龄62岁,男性。主诉心悸、喘咳、浮肿10余年,加重半个月。中医病名属心悸、喘咳、水肿。证型为肾阳虚衰,水气凌心犯肺。病因病机为肾阳虚衰,水湿内盛。望诊见面色苍灰,口唇青紫,舌紫暗苔白滑。闻诊未提及。问诊见心悸不宁,喘促不得卧,畏寒肢冷,食欲不振,头晕恶心,尿少色黄,口干,腹胀。切诊见脉细数无力,心率132次/分,心尖区双期杂音,舒张期奔马律,肺底湿性罗音,肝大剑突下5厘米,质较硬,下肢水肿,腹水。
心力衰竭肾阳虚衰水气凌心湿盛阳微
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患者年龄60岁,男性。主诉中风,半身不遂,左侧偏瘫8天。舌暗红,苔薄白,脉沉迟。中医病名为中风,证型为气虚血瘀,病因病机为气虚血瘀,脉络不通。望诊见舌暗红,闻诊未提及,问诊见左手足发凉、皮色暗紫微肿胀,切诊脉沉迟。
中风偏瘫气虚血瘀阳气不足脉络不通
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患者51岁,男性。肢体震颤10余年,右上肢震颤,静止时明显,运动时减轻,后逐渐加重至双手颤抖。震颤双手震颤抖动不已,书写困难,运动障碍,肌张力增高,肩胯腰酸楚,面部表情僵滞,言语含混,口角流涎,记忆力减退,情绪易激动,周身疲倦,形体消瘦,头晕耳鸣,腰酸,小便频数。舌体颤动,略瘦薄,舌质暗,苔薄白,脉弦细。证属肝肾不足,血瘀风动。
肢体震颤肝肾不足血瘀风动肌张力增高
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患者男性,48岁。主诉反复眩晕5年,加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力、冷痛出汗、语言謇涩、右足外翻、行走障碍、反应迟钝。舌澹红,苔薄白,脉沉。中医诊断中风,证型为气虚、瘀血阻络。病因病机为阳气不足,瘀血阻滞,肢体失养,清窍不利。
中风气虚瘀血阻络阳虚
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患者年龄58岁,女性。主要症状包括两侧少腹疼痛、小腹坠胀、大便干结、口干、恶心欲呕、气短咳嗽、痰多、心慌、腿软无力。病程未明确提及。中医病名为胰腺癌,证型为湿热瘀毒互结,脾虚不健,腑气不通,虚实夹杂。望诊见面色萎黄,舌质澹紫,苔澹黄薄腻。闻诊未明确提及。问诊包括形体瘦弱、气短、咳嗽、痰多、心慌、腿软等。切诊见脉小弦滑时有不调。二诊、三诊、四诊、五诊中舌象仍为澹黄、质澹紫,脉象小滑数或小弦滑。
胰腺癌湿热瘀毒脾虚不健腑气不通
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患者年龄3个月,男性。黄疸,肤目黯黄,粪如陶土,小溲黄赤,不欲吮乳,舌澹苔腻,肝脏肿大。中医诊断寒湿阴黄。病因病机为脾阳虚弱,湿从寒化,阻滞中焦,胆汁受阻溢于肌肤。望诊舌澹苔腻。闻诊未提及。问诊有黄疸、粪色、小溲、纳呆等症状。切诊未提及脉象。
阻塞性黄疸寒湿阴黄脾阳虚弱胆汁阻滞
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患者年龄22岁,女性。主要症状为低热、咽痒、轻咳、乏力、头昏、口干、情绪不稳。病程未明确提及。中医病名发热,证型肝脾不调,病因病机为内伤复外感。望诊见舌淡红苔薄白,舌尖红苔薄白,舌淡胖苔白腻。闻诊未提。问诊见情绪不稳、经前小腹冷痛、经期延长、白带不多、受凉后发热。切诊见脉细。
功能性低热肝脾不调热入血室血室瘀阻
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李某,男,41岁。胃脘疼痛多年,噫气,微呕,两胁时痛,口唇暗,体瘦无力,食少难消,大便微溏。舌略暗,脉弦细。气虚血瘀之证。病因病机为脾胃气虚,运血无力,血行缓慢而瘀滞,瘀血停于胃脘则胃脘疼痛,脾虚日久肝木乘脾,故两胁疼痛,肝胃气逆不降而噫气,气虚血瘀而见舌唇色暗,四肢无力,脉细。
胃脘疼痛气虚血瘀两胁疼痛食少难消
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