男,63岁,性格改变,打人毁物。病程1年。中医病名属癫狂,证型为痰热互结,瘀血内阻。舌质暗,苔黄腻,脉弦滑有力。主要症状包括精神抑郁、表情淡漠、少言寡语、不欲见人、失眠、头晕、记忆力减退、下肢麻木、暴躁易怒、整夜不寐、双目直视、厌食恶心、吐痰涎、闭窗掩帘、便秘。病机为情志怫郁,气机不畅,痰浊内生,痰火上扰清窍,气滞血瘀。
痰热互结瘀血内阻肝郁化火脑气逆乱
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25岁女性,痛经,月经周期30天,经期少腹剧痛,腰痛,心慌,泛恶,面有黑斑,经血色黑,量中等。舌苔薄黄边刺,脉细弦。诊断为瘀阻气凝,脾肾两虚,血虚气滞,兼有瘀阻。舌象薄黄边刺,脉细。
痛经瘀阻气凝脾肾两虚血虚气滞
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5个月,反复咳喘3月,加重1周,咳喘,喉间痰鸣,喘息,哭闹,纳乳后及夜间尤甚,汗多,大便溏,舌质淡,苔白,指纹淡红,喘证,脾肾不足,痰湿内蕴,面色正常,声音正常,无发热,无流涕,脉象未提,病程3月,病史有重症肺炎、支气管发育不良。
喘证脾肾不足痰湿内蕴
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女,33岁,病程4年未孕,月经正常,输卵管通而极不畅,舌淡苔白,脉细,肝肾不足,冲任失调不固,舌淡红苔白,脉细。
不孕症肝肾不足冲任失调舌淡苔白
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患者瘫痪在床16个月,气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证,风痱轻症,筋痿。既往有慢性胃炎病史,月经量少色暗有血块。
癔症性瘫痪郁证筋痿肝气郁结
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患者26岁,女性。月经周期异常,经期延长,经量中等,经色紫暗有块,腰痛,白带多,小腹痛感,乳房无胀痛。妇科检查提示子宫发育不良,左侧附件炎。脉象细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。后期辨证为肾脾两虚血瘀,血瘀有热。
月经不调肾脾两虚血瘀湿热蕴结
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患者年龄33岁。主要症状为心悸、胸闷气短、疲劳、后背疼痛、纳差、腰膝痠软、夜寐不安、大便溏薄。病程半年。中医病名心悸,证型心肾气虚,心脉不畅。舌黯红,苔薄黄,脉细数。
心悸心肾气虚心脉不畅营卫不和
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女,58岁,腹痛,两侧少腹疼痛,小腹坠感,便结,气短,咳嗽无力,痰多,心慌,腿软,口干,恶心欲吐,面色萎黄,形体瘦弱,舌淡黄薄腻,质淡紫,脉小弦滑,时有不调,湿热毒瘀互结,肝胃失和,脾虚不健,化源匮乏,腑气不调,虚实夹杂,舌薄黄腻,质紫有齿印,脉小滑数,舌淡黄腻,质紫,脉小弦滑,舌淡黄,质淡紫,脉小滑数,舌淡黄薄腻,质暗,有齿印,脉小弦,舌淡黄薄腻,质暗紫,有齿印,脉小弦兼滑,舌淡黄,质紫,脉小弦滑,舌薄黄,质暗红,脉细弦滑
胰腺肿瘤湿热毒瘀肝胃失和脾虚不健
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女,50岁,面部起疹10年余,加重1年,恶热,情绪波动、进餐后红斑加重,面部干痒,失眠,纳可,二便调,月经先期,经色暗,偶有血块,无痛经,失眠病史十余年。面部见红色丘疹、脓疱、红斑,基底弥漫水肿性斑片,毛细血管扩张。舌质暗淡,体胖,苔白厚,脉沉弦。中医诊断为酒齄鼻病,辨证为脾胃湿热。
酒齄鼻病脾胃湿热舌苔黄厚脉弦细
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患者7岁,右臂肘关节肿胀畸形,疼痛拒按。右肱骨髁上骨折,移位明显,筋脉瘀血凝滞。脉细浮数,脉浮濡。面色无华,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状包括肿胀、疼痛、瘀阻、肌热、身热、胃纳略香、关节牵强、屈伸乏力、拇指及食指冷而无力。右脉不畅,形瘦纳少。中医病名:肱骨髁上骨折。病因病机:外伤跌仆,筋脉瘀血凝滞。
肱bone骨折气血阻滞筋脉拘挛屈伸乏力
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女,27岁。月经稀发、量少10年,经色黑紫,挟血块,伴腹痛加剧,腹部冷感,带下量多。不孕症,癥瘕。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。月经周期6~10个月,Lmp3月7日。B超提示右附件巧克力囊肿。冲任虚弱,肝郁气滞,气血不足,血行不畅,瘀滞成积。
不孕症冲任不足肝郁气滞血瘀
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患者年龄20岁,女性。主诉经行腹痛4年,经行时间延长3月。主要症状包括经行腹痛、月经周期延长、经血色黑红有血块、腹胀痛、腰胀痛、乳房胀痛、带下呈咖啡色。舌红,苔白腻,脉弦细数。中医诊断为痛经、经期延长。证型为肝郁气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞,冲任气血郁滞,经血不利,不通则痛。
痛经经期延长肝郁气滞血瘀
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患者男性,37岁。左侧嘴角疔五天,肿势散漫半颊,坚硬色紫,焮热疼痛,身壮热,体温达39℃以上,胸闷,泛恶,大便二日未通,舌苔黄腻,脉数。证属阳明湿热、蕴蒸成毒。面色未提及,舌象黄腻,脉数。症状包括肿势散漫、焮热疼痛、身壮热、胸闷、泛恶、大便不通。病程五天。
嘴角疔湿热毒滞肠胃湿热热毒未泄
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患者40岁,女性。主诉左乳癌手术后服三苯氧胺半年余,月经先后不调,精神疲软,面色萎黄,夜寐不宁,脘腹闷胀不适。舌苔薄腻,舌边齿痕,脉细。辨证为气血两亏,肝肾不荣,冲任失调。1992年11月主诉经临不畅,少腹胀痛,经水瘀紫,夹杂小血块,体态日丰,乳腹作胀。舌苔薄质胖,脉滑。辨证为痰湿瘀血阻滞,冲任络脉失调。1994年3月主诉病毒性心肌炎,早搏频发,胸闷不适,阵发性心前区疼痛,劳累受凉加重。舌苔薄尖红,脉细带涩。辨证为胸阳不振,痰瘀交阻。
乳腺癌气血两亏肝肾不荣冲任失调
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女,25岁,经前腹痛,伴手足不温、凉汗、黑血块,病程2年。痛经,腹痛,泄泻。寒湿内盛,阳气不足,血瘀阻络。面色少华,唇淡目青,舌淡嫩稍紫,边有齿痕,舌下瘀血点,苔滑腻,脉沉迟弦有力。
痛经血瘀阳虚寒湿
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患者36岁,女性。主诉为日晒后出现红疹、瘙痒,病程2个月。中医病名为日光性皮炎,证型为血分蕴热,病因病机为内有蕴热,复加日晒,两热相合,郁于皮肤。望诊见苔薄白质红,体征见颈、项及两臂暴露部有红色丘疹,抓痒后有渗血及血痂。闻诊未提及,问诊提示反复发作,瘙痒剧烈。切诊未提及脉象。
日光性皮炎血热郁肤风热瘙痒暑热光毒
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女,40岁,右耳突发性耳聋,听力下降,气、骨导均锐减,头胀且痛,耳胀闷。舌苔薄白,脉细弦。突发性耳聋,病因病机为风邪侵袭,瘀阻耳窍。
突发性耳聋肝阳上亢痰浊阻络气滞血瘀
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患者39岁,女性。腹水一年,腹围85cm,移动性浊音明显。头昏胀,纳呆,脘腹胀满,口苦,低热,尿黄短少,便秘,失眠,腰胫酸,乏力。苔白腻,脉弦数。中医病名属腹水,证型为脾失健运,络脉瘀阻,湿热蕴结。望诊见苔白腻,闻诊未提,问诊见纳呆、脘腹胀满、便秘、低热,切诊脉弦数。
肝硬化腹水脾失健运络瘀湿热
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患者年龄11岁,主诉银屑病治愈6年后复发。全身散在点片状斑丘疹,基底潮红,下肢明显,皮损呈点滴状,瘙痒剧烈。银屑病,皮损呈红斑散在,刮之脱白屑,瘙痒减轻,皮损变薄,下肢斑点变暗。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史明确。脉象未提及。
银疮血热风盛湿重
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患者年龄12岁,主诉痛经5年,病程较长。主要症状为经前乳房胀痛,经行第一天小腹剧痛拒按,经量稍多,色黯红,夹块。舌质淡红,尖有瘀点,苔薄白,脉细弦。中医诊断为痛经,证型为气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,冲任气血郁滞,经血不能畅行。四诊信息包括舌象、苔象、脉象及症状描述。
痛经气滞血瘀
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