36岁女性,头部紧胀样感六年余,右侧明显,无搏动样疼痛,无恶心、呕吐、畏光、畏声。精神紧张忧郁,心慌心悸,夜寐差。舌质澹、苔白,脉弦细。头痛,血虚气郁证,肝气郁结,气血不能上营于脑,络脉失养。病位在头部。
紧张性头痛血虚气郁肝气郁结心悸心慌
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患者男性,52岁,右侧头痛6日,涉及颈部,遇风加重。外风侵袭,入客少阳经脉。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。脉弦而稍缓。头痛部位位于右侧,病程6日,属外感风邪,少阳经受邪。
头痛外风侵袭少阳经脉
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女性,28岁,右侧偏头痛6年,病程较长。主诉右侧偏头痛,右枕及颞侧部搏动性跳痛,每周发作2~3次,伴体位性眩晕、恶心呕吐。舌质暗,苔薄白,脉细弦。中医诊断为头痛,病机为肝失条达,气机不调,经气紊乱,脑络阻痹,清阳不运,脑海失营,阳跷、阳维脉气失调。
偏头痛肝气郁结阳跷脉失调阳维脉失调
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患者60岁,男性,主诉双下肢乏力、头部胀痛,病程10天。中医诊断中风、头痛,证属气虚血瘀痰阻,脾肾两虚。望诊见舌澹暗边有齿印、苔薄白,脉细涩。问诊见头痛持续,睡眠差,右侧肢体乏力。切诊见脉细涩,右侧肢体肌力Ⅳ级。
头痛中风气虚血瘀脾肾虚弱
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患者60岁,男性,主诉双下肢乏力、头部胀痛,病程10天。头痛以左颞部为甚,持续性发作,右侧肢体乏力,睡眠差。舌澹暗、边有齿印,苔薄白,脉细涩。中医诊断为中风,辨证为气虚血瘀痰阻,脾肾两虚。体征示神志清,精神差,左侧肢体肌力正常,右侧肢体肌力4级,脑膜刺激征阴性。
头痛中风中经络气虚血瘀脾肾两虚
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患者女性,28岁。主诉双侧胁肋部疼痛伴束带感2个月。症见前胸部麻木,阵发憋气及呼吸困难。舌澹胖,质暗,苔白。脉弦滑。辨经属湿热内郁兼有气虚型带状疱疹。病在少阳经、带脉、太阴经。经络诊察示太阴经、手阳明经、手少阳经异常。二诊见苔白厚,脉沉。辨经为湿热内郁,病在奇经、太阴经。病程较长,病机复杂,牵连经脉较多。
带状疱疹湿热内郁气虚胸肋疼痛
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患者74岁,男性。左侧肢体活动不利15天。舌质暗红,苔白腻。脉弦滑。左侧肢体无力,言语欠流利,饮水呛咳,偶有头晕。左侧肢体深、浅感觉明显减退。左侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射减弱。左侧病理征阳性。中医诊断中风,中经络,气虚血瘀。病程15天。
脑梗死恢复期气虚血瘀肝肾亏虚痰湿阻络
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患者24岁,女性。反复发作性头痛4年,右侧头痛为主,隐痛,每月发作8次左右,月经期前后明显,伴恶心、心悸、失眠,畏光、畏声,神疲乏力,遇劳加重,休息后缓解。舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断为头痛,证型为血虚型。
头痛血虚月经不调心悸
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患者25岁,男性。双眼视力下降4年余,左眼不能视物1年。身倦乏力、纳呆、痞满、胁胀、胸闷、心烦、少寐、口微苦、咽干、尿黄。面色萎黄,形体消瘦。舌暗红边色降,舌体胖,苔薄黄,脉细弦而缓。双眼视网膜静脉周围炎,左眼增生性陈旧性视网膜炎、复发白内障、外斜视、右眼视网膜静脉周围炎、玻璃体混浊。云雾移睛(玻璃体混浊)。
玻璃体混浊视网膜静脉周围炎脾虚失摄肝气郁结
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患者39岁,女性。双眼视物昏矇年余,近2个月加重。舌质光华色绛少津,苔净,脉细弦而涩。神清语明,形体消瘦。双眼视力下降,眼底检查示神经乳头色淡,视网膜动静脉血管较细。中医诊断青盲,病因病机为脾肾素虚,精亏血少,肾水不足以涵养肝木。
青盲脾肾素虚精亏血少肝木失养
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男,40岁,头部痉挛性疼痛18年,右头后部痉挛性疼痛,发作时坐可缓解,躺加重,伴流泪喷嚏、眼充血、鼻塞、口干。舌苔白略腻,脉弦滑。病在少阳经,经络异常为少阳经,发作频率为五六天一次。既往诊断为枕大神经痛(颈椎病引起),检查结果太阳经无异常,脑核磁、颈片无异常。
头痛少阳经异常太阳经异常湿象
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男,55岁,左侧头痛11年,近月加重,连及左目胀痛,影响入寐,伴耳鸣、眩晕,左侧半身麻木,知觉迟钝。辨证为劳心过度,气血暗耗,水不涵木,风邪入客少阳,引动肝风,上扰清窍。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。
偏头痛肝风上扰风邪入客
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陈某,47岁,男性。左侧头部酸痛,伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛,精神压力大,食欲不振,晨起吐痰多,痰稀。舌苔白,舌淡有齿痕,脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经,病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感,舌象异常,脉象沉滑。
头痛焦虑症痰饮经络紊乱
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24岁女性,产后腰痛10日,腰、胯、腹股沟部疼痛难忍,活动受限,腿不能伸屈。中医诊断为产后血虚当风,风寒侵犯经脉而致经脉阻滞。双侧腹股沟部、腰3~5椎旁压痛,耻骨上缘压痛,皮肤过敏不能触摸。舌象未提及,脉象未提及。
产后血虚风寒侵袭经脉阻滞气血瘀滞
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患者62岁,男性。双侧耳鸣,听力减退1个月余。面赤、口干、烦躁易怒。舌红,脉弦有力。中医诊断为肝胆火郁型耳鸣耳聋。
耳鸣耳聋肝胆火郁
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患者年龄60岁,男性。主诉双下肢乏力,头部胀痛,尤以前额及后脑部为甚。病程10天。中医诊断为中风、头痛。证属气虚血瘀痰阻,脾肾两虚。舌象淡暗边有齿印、苔薄白,后转为苔薄黄。脉象细涩,后转为弦细。头痛以左颞部为甚,右侧肢体乏力,肌力Ⅳ级。神经系统检查未见明显异常。
头痛中风气虚血瘀脾肾两虚
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男,47岁,左侧偏头痛2周,疼痛部位从左侧前额至左侧颞部,伴有顶部疼痛,头摇时加剧。舌暗红,苔白,脉沉细。证型为气血亏虚,髓海失养。
左侧偏头痛气血亏虚髓海失养
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患者男性,40岁。主诉头痛如裂半月。病程始于1977年2月19日,因过度疲劳复受风寒诱发。头痛如劈,前额、眼球牵引痛,流泪畏光,伴高热。体征见痛苦面容,消瘦,面色皖白,汗出淋漓,舌苔白腻,脉弦滑。中医诊断为头痛,风湿头痛型。
头痛风湿头痛脉弦滑舌白腻
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27岁女性,发作性头痛10余年,右侧头痛为主,伴目眩、失眠、不耐劳作。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。初诊为少阳经头痛。
少阳经头痛头痛肝气郁结目眩
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患者50岁,男性,主诉左小腿酸麻无力,伴活动不利1周。左小腿前外侧及足背浅感觉减退,肌力Ⅳ级,左足不能背屈和外展。舌淡红胖大边有齿痕,脉细弱。中医诊断痿证(脾胃虚弱)、血痹(营卫不和)。左下肢肌电图示腓总神经运动传导速度减弱。
腓总神经麻痹脾胃虚弱营卫不和
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