路路通+血瘀+失眠

患者58岁，女性，主诉头晕头痛、心烦失眠、右手麻木、足跟痛、腰酸乏力。中医病名属头痛，证型为阴虚阳亢、气滞血瘀。病因病机为情志不舒，气机郁滞，血行不畅。舌质红，舌苔薄，舌质紫暗，舌质薄，舌质紫红；脉弦细。

58岁女性，高血压病史30年，头晕头痛，心烦失眠，手足麻木，足跟痛，腰酸乏力，脑CT示腔隙性脑梗塞，脉弦细，舌质红，苔薄，阴虚阳亢，气滞血瘀，舌质紫红，脉弦细

患者年龄58岁，女性。主诉头晕头痛，心烦失眠，右手麻木，足跟痛，腰酸乏力。病程30年。中医病名属头晕，证型为阴虚阳亢，气滞血瘀。望诊见舌质红，舌苔薄，舌质紫暗，舌质紫红。闻诊未提及。问诊见心烦、失眠、腰酸乏力、足跟痛。切诊见脉弦细。辅助检查示头部CT腔隙性脑梗死。

男，44岁，肝区不适2周。肝积，肝肾阴虚，血瘀阻络。舌质暗紫，舌苔薄白，脉沉细。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。舌质红，有瘀斑，苔干白少津。舌质红，苔黄，脉沉细。舌下静脉曲张，舌苔白厚，脉沉细。舌质暗，龟裂，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔黄厚，脉沉细。舌红，苔黄厚，脉沉细。舌红，苔黄厚，脉沉细数。

男，40岁，主诉左上肢、左下肢抽搐，头痛，头晕健忘，一过性意识丧失，左侧头部麻木，吐字不清，流涎，口苦，疲倦乏力，右下肢无力，情绪波动，眠差，舌苔黄腻，舌质紫暗，脉弦细。中医诊断头痛，证型气虚血瘀、肝阳上亢。病程较长，有烟雾病及腔隙性脑梗死病史。

52岁女性，发作性胸闷气短1年，心烦失眠，腹胀及右胁部不适。面色澹红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。胸痹，气滞血瘀。心肌缺血，高血压病2级。心界左下扩大，心率68次/分，律齐。

女，58岁，高血压病30年，头晕头痛，心烦失眠，右手脚麻木，足跟痛，腰酸乏力。中医病名属眩晕，证型为阴虚阳亢，瘀血阻滞。望诊见舌质暗红，苔薄。闻诊未提及。问诊见头晕头痛，心烦失眠，手足麻木，足跟痛，腰酸乏力。切诊见脉弦细。

患者41岁，男性。右膝关节反复酸痛2年，加重伴活动受限1天。舌质淡，苔白腻，脉沉弦，舌下脉络瘀紫。右膝内侧间隙压痛，浮髌试验阳性，髌骨研磨试验阳性，回旋挤压试验阳性。膝关节退行性变，右侧胫骨髁间棘变尖。中医诊断为膝痹，证属肾虚兼寒湿瘀阻。

女，54岁。耳鸣3个月。心悸、失眠多梦、健忘、头晕头胀、白天汗出较多、胃脘胀满、口中异味、大便干燥。舌红，苔薄黄。脉弦。中医诊断耳鸣，证型气虚血瘀兼阳亢。

患者48岁，男性。主诉彻夜难眠3个月余，伴双足麻木、情绪不稳、胸胁不适、口干。舌暗红，苔白，脉沉细。证属气血瘀滞，络脉不畅。

患者34岁，男性。主诉阴茎疼痛1个月，疼痛部位以龟头系带及冠状沟处明显，伴会阴、小腹坠胀不适，轻度尿频，排便时尿道口有白浊滴出。舌澹，苔薄白，脉弦。中医诊断精浊，证型气滞血瘀，精室瘀阻。复诊见舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚火旺证。

女，42岁，失眠5年，彻夜难眠，情志不畅时加重，恶梦纷纭，心悸不宁，烦躁不安，嗳气，食后脘腹胀满，月经后错、量少、有血块。舌黯红，有瘀点瘀斑，脉弦涩。中医辨证为气滞血瘀。

患者51岁，女性。主诉多发性大动脉炎26年，血压再次升高2月余。现病史示头晕、头痛、心悸、左手无力、右脉细、左无脉、睡眠差、烦躁易怒、出汗、潮热、大便干。中医诊断眩晕，属瘀血阻络，肝肾阴虚。望诊未详述，闻诊未详述，问诊示头晕、头痛、心悸、失眠、烦躁、潮热、便干，切诊示右脉细、左无脉。

患者61岁，女性。主诉头痛、头晕、头胀、手麻、右腿痛、右耳鸣、睡眠差、精神委靡、腰膝酸软，病程10余年，血压180/100mmHg。中医诊断为阴虚阳亢，肝风兼有血瘀风眩。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者女性，34岁。主诉痤疮、月经失调、胸闷心悸、失眠、腹胀。病程两个月未潮。中医病名痤疮。证型肝郁气滞、湿热内蕴。病因病机情志不遂、湿热下注。面色黄，舌紫暗，苔黄腻稍厚，脉细弦。其他症状包括便2~3日一行，心烦，纳可，寐可。二诊时痤疮渐焦枯，便烂黏，日一行，少腹胀隐痛，舌紫暗，苔黄腻，脉细弦。

患者33岁，女性。闭经1年余。月经稀发，量少色淡，夹瘀血，周期1~3个月。现症心烦闷、心急易怒、失眠、多梦。舌淡胖，苔白，脉迟涩。中医诊断闭经，辨证阴阳两虚，瘀血阻络。女性激素检查示FSH、LH升高，E2降低。妇科检查及B超未见异常。

患者31岁，女性。主诉剖宫产后25天，抑郁少言15天。产后情绪低落，忧郁焦躁，默默不语，时而悲伤欲哭，心神不安，失眠多梦，健忘，神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，脘闷腹胀，恶露色淡质稀。舌淡苔薄白，脉细弱。诊断产后抑郁，肝气郁结证。

41岁女性，四肢麻木，站立不稳，行走困难，病程六个月。四肢无力，手足发凉，麻木疼痛，手指运动不灵，双足搓动，不能控制，站立不稳，步履艰难，睡眠不安，月经量多色暗有块。舌苔薄白，舌质暗红，脉沉弦。肌力减退，膝腱反射消失，小腿肌肉萎缩，足部两足下垂。气虚血滞，肝肾亏损，筋脉枯萎。

患者21岁，女性，主诉闭经7月余。现症包括失眠、多梦、面部色斑增多、心烦闷、易怒。舌澹胖，苔白，脉迟涩。中医诊断为闭经，辨证为肾阴阳两虚，瘀血阻络。病程始于2007年8月，伴有体重增加，2008年3月西医诊断为多囊卵巢综合征，垂体MRI排除占位病变，激素检查提示LH升高，B超示子宫内膜5mm。

患者年龄70岁，男性。主诉间断性心慌胸闷3个月。中医病名心悸，证型气阴亏虚兼血瘀。面色澹红，舌澹红，苔薄白，脉细结涩。心率62次/分，律不齐，可闻及早搏，心音低钝。高血压病史4年，经细胞、白细胞、血小板减少病史10年。心脏彩超提示左室舒张期顺应性减低，二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣少量反流。心电图提示窦性心律，阵发性房颤，ST-T异常改变。