身倦乏力

患者男性，55岁。小便浑浊不清1年余，近1个月加重，伴尿频、尿脂膏样、血丝、茎中作痛，夜间加重。面色无华，身倦乏力，腰膝痠软，下肢不温，头晕耳鸣，大便溏薄，食纳不佳，夜寐不实。舌质澹，苔黄腻边有齿痕，脉沉弦。中医病名尿浊（乳糜尿），证型脾肾阳虚、浊阴下陷。病因病机为脾失健运、肾失封藏，中气下陷，精微外渗，肾阳不足，气化失司。

33岁，痛经十余年，合并原发不孕症四年，形寒肢冷，小腹寒凉，经来腹痛绵绵，喜暖按之得舒，溺清便溏，月经不调，量少色黑褐，白带清稀，失眠多梦，腰痛，身倦乏力，面色萎黄，微有浮肿，舌淡苔薄，脉沉细弱。脾肾阳虚，命门火衰，脾虚不能运化水谷精微，生化之源不足，精血亏虚，胞脉失于温养。

女，45岁，经期延后，量少色淡伴血块，小腹疼痛喜温喜按，四肢不温，身倦乏力，急躁易怒，皮肤瘾疹，舌淡苔白，脉沉弦。辨证为症瘕属寒凝血瘀兼肝郁气滞。

患者32岁，男性。慢性非特异性溃疡性结肠炎病史3年，大便常年呈糊状，间夹粘液，日行2～8次，受寒或进食油腻后加重，腹部隐痛。形体消瘦，面色萎黄，身倦乏力，口淡纳少。舌淡，苔白微腻，脉虚缓。诊断为中气下陷，肠寒滑脱之证。

患者年龄39岁，女性。主诉经行前后风疹瘙痒4年。症状包括皮肤干燥、红色风疹、瘙痒难忍，经前多发，伴心烦失眠。月经规则，量中等，色黯红。舌淡红，苔薄白，脉细。中医辨证为气血虚弱。病程4年。

女，43岁，双侧鼻黏膜澹白，鼻塞，流清涕，喷嚏频作，遇风冷尤甚，身倦乏力，肢困怕冷，形寒易外感，舌质澹苔薄，脉沉弱，肺脾气虚，卫阳虚弱，鼻失温养

李某，男，42岁，左外耳道内痒痛，时流脓水，病程超过一年。舌质澹，苔白，脉缓。耳疖，气虚血瘀，湿毒困结。左外耳道内局限性高肿，根硬如钉，皮色暗红，顶露黑星，表面满布黄白细屑。

男，72岁，慢性支气管炎、老年性肺气肿，病程十年余，冬季加重，夏季缓解，咳嗽咳痰清稀，咳喘气短，胸闷乏力，面色苍白，口中黏腻，食不知味，脘腹痞闷，呕恶嗳呃，两下肢浮肿，舌苔白腻，脉滑，脾虚失运，痰湿阻肺，气机不畅。

男，60岁，消谷善饥4年余。多食善饥，口咽干燥，更衣溏薄不实，身倦乏力。舌淡胖，苔薄白腻，脉细。脾阴不足，胃热偏盛，脾虚失运，清浊泌别失司。属脾胃已虚，气阴不足之证。

男，51岁，慢性支气管炎病史，易感冒，冬季加重，自汗、身倦乏力、咳嗽气短，病程月余。肺气亏损、营卫不固。皮毛干枯无泽，舌淡苔白，脉虚细无力。

48岁男性，口渴多饮多尿多年，形体消瘦，烦渴欲饮，小便频数，多食善饥，身倦乏力，头晕心悸，夜寐不安，多梦，大便微结，舌红干，苔薄白，脉数重按不满，辨证为气阴两虚，精血不足。

14岁男性，心悸气短、胸闷自汗，劳累加重，面色皖白，头晕目眩，身倦乏力，食欲不振，精神不佳，四肢欠温，易感冒，舌质澹嫩，苔薄白，脉细数无力，I度房室传导阻滞，心气不足，心阳不振

患者40岁，女性。主诉咳喘反复发作4年，加重2周。咳喘，痰量多、色白、呈泡沫状，面部肿胀，周身困倦，纳呆纳差。舌澹红、苔白，脉沉弦。中医诊断喘证，证型为脾虚失运，痰饮渍肺。

35岁男性，反复胃脘疼痛5年余，面色苍白，脘腹疼痛得温痛减，食欲不振，食后腹胀，嗳气频作，柏油样便，粪便隐血+++，十二指肠壶腹溃疡，慢性浅表性胃炎，脾胃气虚，气不摄血。

患者身倦乏力、腰酸腿软、下肢浮肿、白带多而清稀。舌瘦质淡，苔薄白，脉沉细尺弱。诊断为脾肾阳虚。

女，43岁，慢性胃炎病史3年余，咽中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细，证属脾虚肝郁，痰凝气滞。

女性，42岁，喑哑年余，声音低沉，语音难出，唇澹无华，面色白，少气懒言，身倦乏力，舌澹苔薄，脉虚弱，喉镜检示声带麻痹，属肺气虚弱，升运无力所致。

患者年龄44岁，男性。主诉耳内无故流脓，病程一年。全身症状包括身倦乏力、脘闷不饥、腹胀便溏、手足不温。局部症状为鼓膜灰白无泽、听力减退。舌质淡，苔白腻。脉细弱。中医诊断为脾虚湿阻，壅滞耳窍，淤渍成脓。

患者年龄55岁，男性。主诉为感冒持续月余，服药不愈。主要症状包括头痛、畏风、自汗出、身倦乏力、关节不利。舌象舌淡无苔，脉象沉迟无力。中医病名为感冒，证型为阳虚感冒，营卫不固。病因病机为阳虚卫外力弱，腠理空虚，玄府洞开。望诊见舌淡无苔，闻诊未见特殊，问诊提示病程长，切诊脉象沉迟无力。复诊时脉象弦缓、右沉迟、左沉弱，舌苔白腻。再诊时脉象缓有力，舌苔白腻。末诊脉象右沉迟，左弦缓。

患者年龄56岁，男性。主诉小便频多，尿浊1年。现病史见口渴饮水量多，腰膝痠软，夜寐不佳，身倦乏力，大便微溏。舌质红，苔薄白，脉沉无力尺甚。中医诊断为消渴，证型为阴阳两虚、中气不足。病机为阴阳两虚，中气不足。望诊见舌质红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见口渴、尿浊、腰膝痠软、夜寐不佳、身倦乏力、大便微溏。切诊见脉沉无力尺甚。