女,72岁;主诉:伤暑后恶寒发热身痛,近半月肢节肌肉烦痛,精神沉困,嗜睡,头目胀痛昏重,时发寒热,胸脘痞闷,渴不欲饮,小便黄热,大便溏而不爽;病程:两月;中医病名:暑湿;证型:暑湿久羁;病因病机:暑湿侵袭,湿性缠绵,湿热郁蒸,蒙蔽清窍;望诊:舌苔灰黑相兼厚腻;闻诊:无明显异常;问诊:精神沉困,嗜睡,头目胀痛昏重,胸脘痞闷,渴不欲饮,小便黄热,大便溏而不爽;切诊:脉细缓。
头痛身痛伤暑湿热郁蒸湿阻气机
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27岁,受凉后发热,最高达38.5℃,头痛、身痛、恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮,妊娠感冒,外感风寒型,舌淡红,脉浮
妊娠感冒外感风寒
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患者年龄29岁,女性。主诉怀孕4月,剧咳两月不休,伴头痛、一身痛、时寒时热、腰痛、白带多。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊未提及。
妊娠咳嗽肾气不足外感风寒
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患者51岁,男性。主诉发热、头身痛、咽痛、呼吸及吞咽困难。病程2天。中医诊断喉痹。病因病机为郁热为湿困内结,聚郁于喉部,瘀阻经络致局部水肿,吞咽困难,憋气。舌象红苔白厚,脉象弦数。咽部黏膜略红,声音低微略嘶哑,吞咽动作困难。
急性会厌炎喉痹郁热湿困
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患者年龄25岁,女性。产后全身疼痛6个月。产后身痛。气血虚弱,血虚寒凝。舌质暗紫,舌苔薄白,脉细滑。
产后身痛血虚寒凝气血虚弱
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患者31岁,男性。主诉温疟,发作时微恶寒,继发高热,头痛面赤,身痛,呕吐,持续约8小时,大汗后热退,口渴喜冷饮,小便短赤,舌红无苔,脉弦大而数。中医病名为温疟,证型为阳气独盛,阴气偏虚。望诊见舌红无苔,闻诊未见明显异常,问诊见恶寒、高热、头痛、身痛、呕吐、口渴、小便短赤,切诊见脉弦大而数。
身痛温疟阳气独盛阴气偏虚
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患者30岁,男性。畏冷、发热、头身痛3天。恶寒重,发热轻,鼻塞,流清涕,无汗,咳嗽吐白色清稀痰,口不渴。体温38.1℃。脉象浮紧,舌质澹红,苔薄白。中医诊断为着凉症,属风寒束表侵肺。病因病机为外感风寒,阳气不得伸,肺气失宣。症状包括恶寒、发热、头身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、吐清稀痰。脉浮紧,舌淡红,苔薄白。
头身痛风寒感冒风寒束表恶寒发热
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患者年龄21岁,女性。低热经久不愈,两颧红斑如锦纹,咽干,肢节烦疼。脉细数,舌苔薄黄,质红。中医病名属阳毒,证型为肝肾阴虚,热毒燔灼营分,瘀滞经脉。病因病机为热毒伤阴,瘀滞经脉。
低热不退肝肾阴虚热毒燔灼瘀滞经脉
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患者男性,45岁。主诉肺脓疡,发热胸痛,咳嗽三五日。形寒,体温38℃,口渴不饮,无汗身楚。脉浮数,舌澹苔白。病邪在肺卫。症状变化包括发热加重,口渴欲饮,胸痛咳嗽更剧,痰黄稠。脉洪,苔薄黄。胸透确诊为肺脓疡。后续症状见痰腥臭而稠,呼吸气短,口渴不饮。脉滑数,舌苔黄燥。诊断为化痰排脓。最终热退,脓痰渐少,咳嗽胸痛减轻。诊断为养肺益气排脓。
肺脓疡肺卫证肺热痰黄稠
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女,37岁,素体羸弱,头痛身痛,困乏无力,心悸气短,面色面黄少华,言语低微,舌淡,脉沉迟而弱。诊断为头痛,证属营卫虚而不和,病因病机为劳心耗血伤精,复用辛散损伤气阴。
身痛头痛气虚血虚
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患者36岁女性,主诉头晕眼花反复发作半年余。现病史提示劳累后症状加重,伴心慌、夜寐欠安。体格检查示面色苍白无华,唇甲澹白,舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断为头晕(气血亏虚)。病机为脾胃虚弱,气血生化不足,脑失所养,心失所养,目失所养,肌腠失养。
气血亏虚脾胃虚弱心悸头晕
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九旬高龄,主诉筋骨疼痛,俯拾小劳即痛,食不甘味。舌如镜面状,乏津。脉弦细,偶有代象。诊断气血俱衰,胃阴不足。舌象乏津,脉弦细,偶有代象。病程未明确。中医病名未明确,证型气血俱衰,胃阴不足。病因病机高年气血俱衰,胃阴不足。
身痛胃阴不足气血俱衰虚秘
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42岁 女 主诉心烦失眠、头痛心悸、经期延后、量少色澹、腹痛、不思饮食、肢软发麻 舌质偏澹 脉弦细而弱 肝郁血虚兼心脾气虚 经前期综合征
经前期综合征肝郁血虚心脾气虚
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25岁女性,产后身痛,主诉周身麻木、酸疼困重,伴鼻塞、恶风、乏力,病程3天。舌质淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断为产后身痛,证属血气亏虚,兼夹风湿。四诊见周身麻木酸困疼痛,头昏,心悸,大便干,舌淡苔白,脉弦细。
产后身痛血气亏虚风湿夹杂
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患者女性,36岁。主诉发热恶寒阵作反复二月余。现病史示发热恶寒伴头胀闷痛、颈项不适、咽部不利、咳、恶心欲吐、小便灼热。舌红苔薄黄,中有剥脱。脉弦数。诊断为发热,少阳证。病因为外感邪气,病机为邪在半表半里,非汗下所宜,属少阳证。
少阳发热外感邪气肝胆气郁脾胃失调
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患者年龄45岁,女性。主诉为恶寒发热、头晕头痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻。病程半个月。中医病名为外感表证,证型为中虚里寒兼表邪未解,病因病机为外受寒邪,损伤中阳。望诊见面色苍白,舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、头晕头痛、身痛自汗、心悸气短、口淡不渴、小便短少。切诊见脉缓无力。
急性胃肠炎中虚里寒表邪未解气虚
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患者63岁,女性。高热,身痛,咳嗽痰多,精神萎靡,少气懒言,起坐为难,面色萎黄,纳差欲吐,舌淡苔白,脉浮弦数,按之细弱。中医诊断气虚。望诊面色萎黄,舌淡苔白。闻诊未提及。问诊高热,身痛,咳嗽痰多,精神萎靡,少气懒言,纳差欲吐。切诊脉浮弦数,按之细弱。
急性粒细胞白血病肺部感染气虚
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女,48岁,右侧肢体活动不利,头晕,吞咽困难,病程12天。中风病中经络,证型风痰入络证。舌淡红、苔白腻,脉弦滑。右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧霍纳氏征阳性,双侧眼裂不对称,左侧面部痛温觉减退,右侧半身痛温觉减退。
中风病中经络风痰入络证头晕吞咽困难
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患者女性,36岁。主诉为人工流产后劳动过度,出现头痛、浑身痛、汗出、畏寒恶风、心悸易惊、失眠多梦。病程1月。面色㿠白,舌质灰黯有瘀点,苔薄白,脉细缓无力。辨证为气虚血瘀,营卫不和。
浑身痛头痛汗出畏寒
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患者经后痰滞不化,四肢无力。病因暑湿伤中。舌苔白腻,脉濡缓。暑湿伤中,三焦受困,痰湿内生,气血运行不畅。
暑湿伤中痰湿内生气血不畅
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