身痛

患者年龄23岁，女性。发热恶寒、头痛、身痛无汗、咽痛、口干思饮。舌质红、苔薄白，脉紧。初诊辨证为太阳伤寒表实证，部分表邪入里化热，见阳明病，少阳病，六经辨证为太阳阳明少阳三阳合病。二诊症状为咽痛、口干渴，舌质红、苔薄白，脉弦，辨证为少阳阳明合病。

患者30岁，男性。畏冷、发热、头身痛3天。恶寒重，发热轻，鼻塞，流清涕，无汗，咳嗽吐白色清稀痰，口不渴。体温38.1℃。脉象浮紧，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为着凉症，属风寒束表侵肺。病因病机为外感风寒，阳气不得伸，肺气失宣。症状包括恶寒、发热、头身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、吐清稀痰。脉浮紧，舌淡红，苔薄白。

患者年龄25岁，女性。产后全身疼痛6个月。产后身痛。气血虚弱，血虚寒凝。舌质暗紫，舌苔薄白，脉细滑。

男，74岁，心悸胸闷2月余，高血压20余年，持续性房颤5年，冬季畏寒，上楼气急胸闷，易外感，咳喘不能平卧，口干晨起明显，下肢肿，身痛，神疲，动则汗出，夜寐欠安，夜尿2～3次，唇紫绀，舌红暗苔白黏腻，脉沉迟，心悸，心肾阳虚、气虚血瘀，面色晦暗，舌质红暗，苔白黏腻，脉沉迟

16岁，高热6日不退，恶寒发热，无汗，头身痛，四肢酸楚，神志迷蒙，肢冷，舌质淡苔薄白，脉沉紧。伤寒失汗，误用渗利清里，导邪入于少阴而太阳之邪未罢。面色苍白，舌质淡苔薄白，脉沉紧。神志迷蒙，肢冷，无汗，头身痛，四肢酸楚，恶寒发热，脉沉紧。

44岁，主诉脑出血术后半身不遂、失语4个月。高血压病多年，情志不遂后突发剧烈头痛、半身不遂、神志昏迷。半身不遂，失语，头痛，抽搐。右侧上下肢瘫，肌力右上肢0级，右下肢2级，右侧中枢性面舌瘫，右半身痛觉减退。BP19.3/13.3kPa。舌红、苔白干、脉弦滑。中医诊断中风，中经络。证型肝阴不足，肝阳偏亢，挟痰上扰。

患者38岁，女性。主诉周身密布出血点2天。病史提示系统性红斑狼疮，血小板严重降低。舌红，苔少色黄，脉弦滑数。血常规示血小板1×10⁹/L。诊断为系统性红斑狼疮，血分热毒炽盛。舌暗红，多细裂纹，苔薄黄而干，脉细。舌红体暗，有裂纹，少苔，脉细弦滑。舌暗尖红，稍有点刺，苔薄白。血小板67×10⁹/L。舌红苔白，脉细缓。

7岁男童，午后低热37.6~38℃，左颈淋巴结肿大破溃，纳差食少，盗汗，乏力，面色萎黄，形体削瘦，痰痛，颈部、腋下及腹股沟结肿五至六枚，按之较硬，舌苔薄白、尖红，脉弦数。辨证为痰热郁结，邪伏经络。二诊后体温正常，食欲好转，身痛止，舌苔薄白、质胖淡，脉弦缓。三诊低热未发，结肿未消。复查结肿全部消失，面色红润，精神好。

青年农妇 少腹大痛 筋脉拘急 病程10余日 脉沉紧 头身痛 肢厥冷 时有汗出 舌润 口不渴 吐清水 不发热而恶寒 脐以下痛 冷气向阴户冲出 痛处喜热敷 寒疝 纯阴无阳之寒疝 阴气积于内 寒气结搏而不散 脏腑虚弱 风冷邪气相击

薛某，28岁。产后月余周身关节疼痛，形寒怕冷，腰臀酸楚，午后尤剧，头昏心悸，小便频，大便时干时溏。舌质澹红，苔黄白微腻，脉细弦。产后肾虚，风湿乘虚而入，稽留于肾之外府，腰嵴空虚，气血虚弱，肝肾不足，经脉失养，不荣则痛。

16岁女性，颜面及全身水肿，伴恶寒发热、身痛、自汗、小便短少涩赤。脉浮数，舌薄白。证属风水泛滥。水肿部位为颜面及全身，尿量少，尿常规示白细胞(+)，蛋白质(+++)。二诊时水肿减大半，尿痛仍存，舌薄白，脉浮。三诊时水肿尽消，小便顺畅，尿常规示蛋白质（±），白细胞(-)。四诊时诸症消失，脉平，舌薄白。

42岁 女 主诉心烦失眠、头痛心悸、经期延后、量少色澹、腹痛、不思饮食、肢软发麻 舌质偏澹 脉弦细而弱 肝郁血虚兼心脾气虚 经前期综合征

患者女性，47岁。发热半个月，伴恶寒、头身痛、咽痛、咳嗽、乏力、腰酸痛。舌微黯，苔白腻，脉弦小。形体稍肥胖，面色微红。中医诊断为热证，属外感风热，内蕴肺热，气阴两虚。病因病机为外感风热，内蕴肺热，正虚感邪。舌象为微黯，苔白腻，脉象为弦小。

患者55岁，男，主诉间断胸闷憋气1年余，加重2月，胸痛彻背，时发时止，夜间憋醒，胸痛发作频繁，胸闷、气短、动则益甚，食少纳呆，睡眠差，大便时干。形体肥胖，舌质紫暗、苔白腻，脉沉滑。辨证为痰瘀互结、胸阳痹阻。患者69岁，男，主诉胸痛憋气连及后背，睡醒时恶心，出汗，畏寒怕冷，胃中泛酸恶心，双下肢浮肿，乏力头晕，舌暗红苔白厚腻，脉沉细弦数。辨证为气阴不足，痰浊瘀阻，心阳不振。患者63岁，男，主诉心前区不适疼痛5月余，发作频繁，夜间为多，舌澹暗，苔白腻，舌下脉络迂曲，脉沉细弦。辨证为痰瘀痹阻，不通则痛。

患者男性，46岁。主诉头痛，周身痛，发烧1天。病程1天。中医诊断时行感冒。病因病机为外感时邪。望诊见急性病容，舌苔薄白，舌质澹红。闻诊未提及。问诊见寒战、高热、头痛、周身关节酸痛、鼻流清涕、声重流泪、神昏谵语、汗多、烦躁。切诊见脉浮数。

18岁 女性 鼻出血 月经失调 舌质深红 尖有深色点 口干欲饮 尿热黄 舌红苔花白 脉弦数 血热证 月经先后无定期 淋漓不止 病程较长

女，48岁，右侧肢体活动不利，头晕，吞咽困难，病程12天。中风病中经络，证型风痰入络证。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧霍纳氏征阳性，双侧眼裂不对称，左侧面部痛温觉减退，右侧半身痛温觉减退。

患者年龄34岁，男性。主诉咳嗽、气急、胸痛二天。病程二天。中医病名大叶性肺炎，证型太阳表实兼内热烦躁证。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。病机表寒紧束，郁热不宣，外寒里热，表里俱实。

患者年龄31岁，女性。主诉眼球及眉棱骨痛、视力下降五天。中医病名瞳神紧小，证型肝胆实火。主要症状包括右眼红赤、眼球坠痛、眉棱骨痛、视力下降、畏光流泪。全身症状有发热、身痛、口苦咽干、小便灼热、大便干燥。望诊见白睛溷赤、黄液上冲、瞳仁紧小、神膏浑浊。舌象黄燥，脉弦数。

患者25岁，男性。主诉为当地流感流行，已患病2日，症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红，苔白腻微滑，脉滑数，体温38.5℃，咽部充血，脐周压痛，肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒，证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表，内湿滞胃。