身痛

患者52岁，男性。手足指（趾）漫肿变形，疼痛夜甚，初起串痛不定，近2年腰疼不能俯仰，肢端僵硬，不能上班工作，严重时不能下炕活动。舌红苔黄厚腻。中医诊断为风热挟湿为痹，病久入络。病因病机为湿热兼瘀血痹，初病在经，久病入络，湿热未去，留滞血脉，瘀血阻络。脉象未提及。

57岁男性，主诉头晕、头痛、项强、目胀、冒金花、小便不利。病程近20天。中医病名未明确，证型属寒邪凝滞，血脉收引，血行瘀滞。望诊见舌澹暗，闻诊未提及，问诊见血压持续升高，下蹲时右下肢痛且软，切诊脉沉拘紧有力。

12岁男性，反复浮肿半年，主诉为反复浮肿。病程半年，伴有双眼睑及双下肢浮肿，渐及阴茎、阴囊、会阴部及腹部，尿量减少，尿蛋白（++），红细胞46个/HP，确诊为肾病综合征。体征见腹部胀满，移动性浊音（+），双下肢明显凹陷性水肿，血压14/9kPa。症见面色苍白微肿，神疲纳差，畏寒肢冷，尿少，便溏。脉象细弱，舌淡苔薄白。证属脾肾阳虚，气滞脐阻，水湿泛滥。

患者年龄25岁，女性。产后全身疼痛6个月。产后身痛。气血虚弱，血虚寒凝。舌质暗紫，舌苔薄白，脉细滑。

患者30岁，男性。畏冷、发热、头身痛3天。恶寒重，发热轻，鼻塞，流清涕，无汗，咳嗽吐白色清稀痰，口不渴。体温38.1℃。脉象浮紧，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为着凉症，属风寒束表侵肺。病因病机为外感风寒，阳气不得伸，肺气失宣。症状包括恶寒、发热、头身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、吐清稀痰。脉浮紧，舌淡红，苔薄白。

患者男性，46岁。周身抽掣样游走性疼痛，痛无定处，两腿冷痛，痛处固定不移，病程七八年。风寒湿痹。证型为风寒湿痹。脉浮大无力，舌淡无苔。四肢关节及痛处无异常改变，食欲尚佳。

11岁女性，发热一周，体温38—39°C，恶寒发热，身痛无汗，咳嗽咯痰清稀色白，腹胀纳呆，大便干涩。舌淡苔白腻，脉浮紧滑。外感风寒湿邪，病位在肺脾，痰湿内阻，卫阳被郁。

患者女性，45岁。主诉周身不适1年余，乏力，肌肉疼痛，手足发凉，头部昏沉。舌淡黯，苔薄黄腻，脉沉弦细。诊断为寒湿痹证，病机为体质偏寒，脾虚水湿运化失调，寒湿凝滞四肢肌肉，阻碍经络血脉。

患者74岁，男性。主诉感受风寒，全身不适。症状包括头昏体痛，面赤高热，神志恍惚，体温39℃。查体见双颧潮红，舌澹润滑，苔厚腻而黑，脉微欲绝。辨证为少阴孤阳飞越之候，生气欲离。二诊见黑苔减少，二便不利，辨证为肾阳虚衰。三诊见黑苔退尽，身痛未除，辨证为阳虚身痛。四诊余症悉除。

周某，30岁，女性，产后20天出现遍身关节酸楚、游走性疼痛，恶寒怕风，得温则舒，遇寒加剧，伴心悸、气短乏力。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为产后身痛，证型为血虚兼风寒证。

患者女性，41岁。发热2日。主症为发热、流清涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、全身痛、头痛、食纳减少、睡眠较差、二便少。月经不调，经前关节刺痛，末次月经8月3日。舌红，苔黄白厚腻。脉右浮、左细滑。中医病名为感冒，证型为经后体虚，外感风邪。病因病机为经后体虚，外感风邪。病程为2日。

患者44岁，男性，主诉腰痛加重，涉及两下肢，行走不便。病程约2年，近一周加重。腰髋及下肢刺痛难忍，活动受限，遇寒冷则疼痛加剧，不思饮食，入睡易痛醒。舌质紫黯、苔白腻，脉细涩。环跳穴有压痛点，疼痛沿坐骨神经循行路线向下放射至足趾。辨证为寒湿附着经脉，瘀血阻滞不通。

8岁女性，发热1日，病程1日。主诉发热。暑湿内蕴，外感风寒。小儿夏令感冒，证属暑湿兼寒。舌红，苔薄腻，脉滑数。体温39.0℃，咽部充血，腹部稍胀。暑湿内蕴，寒邪束表，气机升降失和。

患者55岁，男，主诉间断胸闷憋气1年余，加重2月，胸痛彻背，时发时止，夜间憋醒，胸痛发作频繁，胸闷、气短、动则益甚，食少纳呆，睡眠差，大便时干。形体肥胖，舌质紫暗、苔白腻，脉沉滑。辨证为痰瘀互结、胸阳痹阻。患者69岁，男，主诉胸痛憋气连及后背，睡醒时恶心，出汗，畏寒怕冷，胃中泛酸恶心，双下肢浮肿，乏力头晕，舌暗红苔白厚腻，脉沉细弦数。辨证为气阴不足，痰浊瘀阻，心阳不振。患者63岁，男，主诉心前区不适疼痛5月余，发作频繁，夜间为多，舌澹暗，苔白腻，舌下脉络迂曲，脉沉细弦。辨证为痰瘀痹阻，不通则痛。

患者14岁，男性。发热3日，体温40.2℃，壮热，恶寒无汗，头身疼痛较重，头晕，不眠，口干且渴。舌尖偏红，黄白苔。脉洪弦数。时行感冒，太阳阳明合病。面色未提及，舌象舌尖偏红、黄白苔，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、恶寒、无汗、头身痛、头晕、不眠、口干渴，脉象洪弦数。

患者52岁女性，发热头痛2天。发热恶寒，无汗，头痛身痛，鼻塞流涕，舌质澹红，苔薄白，脉浮滑。有发热病人接触史。中医病名感冒，辨证风寒袭表证。病因病机为风寒外袭，肺卫失和，肺气失宣。外感风寒，肺失清肃，腠理闭塞，故见恶寒发热，头痛身痛，鼻塞流涕。脉浮滑，浮主风，滑主痰，风寒束肺，肺津不布而生痰。

女，75岁，腰部疼痛，活动受限4天。腰椎小关节紊乱综合征。经络痹阻型。舌质红，苔白，脉沉紧。腰部L3、L4椎棘突左旁压痛明显，腰椎后伸受限，疼痛加重。X线示腰椎退行性改变，小关节增生。

患者年龄37岁，女性。主诉产后腰背关节痛1月余。中医病名产后身痛，证型气血虚弱，兼感风寒。病因病机为气血虚弱，兼感风寒。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊有自汗多、身冷怕风、手足发凉、肢体酸楚麻木、心悸、气短、乳汁清稀。切诊脉虚细无力。

男性，46岁，腰痛反复发作10余年，加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢，俯仰不能，久立或行走数十步及腿部麻木胀痛，受凉加重，头痛，疲乏倦怠，入睡流涎，恶风，夜尿频多，大便时稀。舌质淡，边有齿痕，苔白，脉弱。中医诊断腰痛，辨证脾肾阳虚，风、寒、湿侵袭，气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养。

患者25岁，男性。主诉为当地流感流行，已患病2日，症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红，苔白腻微滑，脉滑数，体温38.5℃，咽部充血，脐周压痛，肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒，证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表，内湿滞胃。