身痛

患者年龄66岁，男性。主诉咳嗽、气促、咯血二十余天。病程宿患肺结核十一年，近五年常咳嗽、咯血。诊见咳嗽气促，难以平卧，烦躁，痰白，血色淡暗红，咽痛口燥，喜热不欲多饮，面红，四肢厥冷，尿清便溏。舌质淡，舌尖红，苔白润。脉沉细弱。证属阴寒内盛，虚阳上浮，失统之血溢于久伤之肺络。

12岁男性，反复浮肿半年，主诉为反复浮肿。病程半年，伴有双眼睑及双下肢浮肿，渐及阴茎、阴囊、会阴部及腹部，尿量减少，尿蛋白（++），红细胞46个/HP，确诊为肾病综合征。体征见腹部胀满，移动性浊音（+），双下肢明显凹陷性水肿，血压14/9kPa。症见面色苍白微肿，神疲纳差，畏寒肢冷，尿少，便溏。脉象细弱，舌淡苔薄白。证属脾肾阳虚，气滞脐阻，水湿泛滥。

患者年龄25岁，女性。产后全身疼痛6个月。产后身痛。气血虚弱，血虚寒凝。舌质暗紫，舌苔薄白，脉细滑。

患者30岁，男性。畏冷、发热、头身痛3天。恶寒重，发热轻，鼻塞，流清涕，无汗，咳嗽吐白色清稀痰，口不渴。体温38.1℃。脉象浮紧，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为着凉症，属风寒束表侵肺。病因病机为外感风寒，阳气不得伸，肺气失宣。症状包括恶寒、发热、头身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、吐清稀痰。脉浮紧，舌淡红，苔薄白。

患者女，41岁。产后左半身痛重，继则全身窜痛，窜下焦二门发热，窜中焦肠鸣腹痛，窜上焦胸背肩痛，五官皆痛，晨起头昏，身重，起床活动后稍减轻，病程3年。全身窜痛，涉及下焦、中焦、上焦，伴发热、肠鸣、腹痛、胸背肩痛、五官痛。脉象未提及，舌象未提及。

患者年龄34岁，男性。主诉卧床经月，诸治不效。临床表现包括形体消瘦，两目暗黄，痰涎黏稠难咯，胸闷不饥，口渴不饮，两脚酸痹，活动不利，午前畏寒，午后潮热，小便短赤浑浊，大便溏薄。脉象濡细，舌苔黄腻而微灰。中医诊断为湿热弥漫三焦，兼见虚象。

患者女性，41岁。发热2日。主症为发热、流清涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、全身痛、头痛、食纳减少、睡眠较差、二便少。月经不调，经前关节刺痛，末次月经8月3日。舌红，苔黄白厚腻。脉右浮、左细滑。中医病名为感冒，证型为经后体虚，外感风邪。病因病机为经后体虚，外感风邪。病程为2日。

患者44岁，男性，主诉腰痛加重，涉及两下肢，行走不便。病程约2年，近一周加重。腰髋及下肢刺痛难忍，活动受限，遇寒冷则疼痛加剧，不思饮食，入睡易痛醒。舌质紫黯、苔白腻，脉细涩。环跳穴有压痛点，疼痛沿坐骨神经循行路线向下放射至足趾。辨证为寒湿附着经脉，瘀血阻滞不通。

患者女性，47岁。发热半个月，伴恶寒、头身痛、咽痛、咳嗽、乏力、腰酸痛。舌微黯，苔白腻，脉弦小。形体稍肥胖，面色微红。中医诊断为热证，属外感风热，内蕴肺热，气阴两虚。病因病机为外感风热，内蕴肺热，正虚感邪。舌象为微黯，苔白腻，脉象为弦小。

8岁女性，发热1日，病程1日。主诉发热。暑湿内蕴，外感风寒。小儿夏令感冒，证属暑湿兼寒。舌红，苔薄腻，脉滑数。体温39.0℃，咽部充血，腹部稍胀。暑湿内蕴，寒邪束表，气机升降失和。

男，64岁，腰痛9年，右下肢放射性疼痛7天，腰痛加重，贯臀透股，抵腘达踝，刺样痛，夜间尤著，转侧艰难，右侧直腿抬高试验阳性，腰椎骨质增生，血瘀型坐骨神经痛，证型血瘀型，病因腰椎骨质增生导致经络受阻，舌边有瘀点、苔白浊，脉弦涩。

患者55岁，男，主诉间断胸闷憋气1年余，加重2月，胸痛彻背，时发时止，夜间憋醒，胸痛发作频繁，胸闷、气短、动则益甚，食少纳呆，睡眠差，大便时干。形体肥胖，舌质紫暗、苔白腻，脉沉滑。辨证为痰瘀互结、胸阳痹阻。患者69岁，男，主诉胸痛憋气连及后背，睡醒时恶心，出汗，畏寒怕冷，胃中泛酸恶心，双下肢浮肿，乏力头晕，舌暗红苔白厚腻，脉沉细弦数。辨证为气阴不足，痰浊瘀阻，心阳不振。患者63岁，男，主诉心前区不适疼痛5月余，发作频繁，夜间为多，舌澹暗，苔白腻，舌下脉络迂曲，脉沉细弦。辨证为痰瘀痹阻，不通则痛。

患者50岁，女性。全身皮肤变硬，关节疼痛，病情加重且发展迅速，全身无力，呼吸困难，背部、颈项部瘙痒，抓之色素减退，出现白斑。精神差，表情澹漠，纳差，夜寐差。全身皮肤失去纹理，紧绷，弹性消失，压之无凹陷，四肢关节活动障碍，皮肤色素沉着，颈项部腰背部色素脱失，皮肤紧绷透亮有光泽。舌质澹，舌边有瘀斑，苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为皮痹，辨证为血脉瘀滞，脉络不通。

55岁男性，发热畏冷，头身疼痛，谵语鼻衄，头身痛如被杖，烦躁不安，呻吟不已，渴喜冷饮，尿黄短，大便黑而易解，面如酒醉貌，舌绛苔黄燥，咽喉满布疹痧，颈胸部斑疹红褐，四肢厥冷，胸腹如焚，前额、眉棱骨压痛，双肾区叩击痛，体温39.2℃，血压90/58mmHg，白细胞总数18200，血小板7.5万/mm³，尿蛋白(++)，大便潜血(++)。春温时疫、疫斑，气血两燔。

患者14岁，男性。发热3日，体温40.2℃，壮热，恶寒无汗，头身疼痛较重，头晕，不眠，口干且渴。舌尖偏红，黄白苔。脉洪弦数。时行感冒，太阳阳明合病。面色未提及，舌象舌尖偏红、黄白苔，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、恶寒、无汗、头身痛、头晕、不眠、口干渴，脉象洪弦数。

患者52岁女性，发热头痛2天。发热恶寒，无汗，头痛身痛，鼻塞流涕，舌质澹红，苔薄白，脉浮滑。有发热病人接触史。中医病名感冒，辨证风寒袭表证。病因病机为风寒外袭，肺卫失和，肺气失宣。外感风寒，肺失清肃，腠理闭塞，故见恶寒发热，头痛身痛，鼻塞流涕。脉浮滑，浮主风，滑主痰，风寒束肺，肺津不布而生痰。

患者年龄34岁，男性。主诉咳嗽、气急、胸痛二天。病程二天。中医病名大叶性肺炎，证型太阳表实兼内热烦躁证。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。病机表寒紧束，郁热不宣，外寒里热，表里俱实。

女，75岁，腰部疼痛，活动受限4天。腰椎小关节紊乱综合征。经络痹阻型。舌质红，苔白，脉沉紧。腰部L3、L4椎棘突左旁压痛明显，腰椎后伸受限，疼痛加重。X线示腰椎退行性改变，小关节增生。

患者25岁，男性。主诉为当地流感流行，已患病2日，症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红，苔白腻微滑，脉滑数，体温38.5℃，咽部充血，脐周压痛，肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒，证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表，内湿滞胃。

患者年龄37岁，女性。主诉产后腰背关节痛1月余。中医病名产后身痛，证型气血虚弱，兼感风寒。病因病机为气血虚弱，兼感风寒。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊有自汗多、身冷怕风、手足发凉、肢体酸楚麻木、心悸、气短、乳汁清稀。切诊脉虚细无力。