身痛

患者40岁，男性，主诉为周身悚冷，恶寒发热，无汗身痛，项背强。舌苔薄白，脉浮紧。辨证为太阳表实兼邪客经输证。

患者发热头痛，遍身痛，干呕口渴，胸膈胀闷，坐卧不安。脉象右手洪大倍于左，左浮数。干霍乱。外感暑湿，内郁气机，气逆上冲，故见干呕、烦躁、口渴、额痛。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

十五岁学生，恶寒欲睡，发热，头痛身痛，谵语不能识人，口渴，尿色赤，脉滑数，苔白腻。春温兼寒，内热为外寒所引。面色未提及，舌象白腻，脉滑数，苔白腻。

72岁女性，主诉经常感冒，食纳不佳，伴有太阳穴痛、头昏、身痛、鼻塞、口干、微咳嗽。病程未明确。面色苍白，舌质淡红，苔薄白，脉细弦稍数。证属虚人外感，正虚而邪气未解，营卫不调。

杨某，女，42岁。面部圆形红斑，伴发热、关节痛，病程自1972年6月起。系统性红斑狼疮。畏寒神怯，自汗乏力，腰身痛，两膝关节疼痛，畏日怕光，心烦懊侬，肢软浮肿，腹胀纳少，月经量少色澹，面唇指甲澹白，便结溲黄，舌澹苔白，脉细缓。气血脾肾皆虚，瘀血阻滞经络。

尤某，男，38岁。身黄、目黄、小便黄，持续三个月。恶寒发热，头痛，肌肉关节酸痛，身无汗，口不渴。舌苔腻，脉浮数。病因属风寒外感，病机为表邪郁闭，营卫不调，肺失清肃，肝失条达，湿热内蕴，发为黄疸。

女，21岁，产后第五天发热，乳房肿胀疼痛，病程短。乳痈，证属产后气血亏虚，腠理失密，温邪侵袭，气滞血凝，乳络阻塞，邪热淤结。舌红，苔薄黄，脉浮数。乳房左乳有肿块，红肿疼痛，左腋下淋巴结肿大，体温38.7℃，头痛身痛，骨节酸痛，身倦体乏，口渴思饮。

女，35岁，身痛怯风半年余。产后28天洗头后出现肢体疼痛、头晕头痛、怕风怕冷、悲伤欲哭。诊见头晕头痛，两太阳穴及眼眶压痛，肩背部及腰部酸痛，四肢关节酸痛沉重，身怯风寒，头部颈部尤甚，偶汗出，悲伤欲哭。月经周期推迟1周，量少色红有血块，经前乳胀腰酸。食纳善可，寐可，大便溏。舌红苔白，脉弦细微浮，两尺沉。中医诊断产后身痛，病机为风寒湿郁热犯少阳之表兼少阴厥阴肝肾里虚。

72岁男性，右颈肩臂麻木，阵发性疼痛半年，右臂抬举及转头时疼痛，用力时有放电样痛，手指麻木，翻身痛醒，右手指温度低，握力弱，轻度肿胀。右侧颈后肌群痉挛压痛，放射至左肩臂。诊断为右侧颈肩臂综合症。右侧颈后肌群痉挛，软组织炎症水肿，压迫血管致血液循环障碍，神经反射性疼痛，形成恶性循环。

患者男性，42岁。发热，体温38.9℃，头痛，颈项强直，肢体酸楚而痛，流清涕，恶心泛呕，食减而不渴。风寒伤及太阳肌表。面色正常，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。脉浮紧。

二十九岁女性，高热，恶寒，剧烈头痛，腰部隐痛，恶心，食欲不振，六日病程。高烧，头剧痛，身微痛，头有微汗，身无汗，呕吐，饮水亦吐，下利灰白色稀水，腹不痛，小便短黄，神倦目涩，烦闷，口苦，渴不思饮，舌苔薄黄腻，舌边红，月经刚过10天，今日又见。两寸浮数，两尺沉数，右关沉数短涩，左关弦数。暑热温邪之夹风，风暑之邪稽留不解，脾胃受伤，呕吐下利，迫血妄行，月汛再见，邪热内陷阳明、太阴、厥阴。

患者年龄30岁，女性。主要症状为周身关节疼痛数年，左半身尤重，脚底痒痛，双手指端发木且痒，两侧腓肠肌胀痛，晨起面部肿胀，有时胸闷。病程数年。中医病名为产后身痛，证型为产后血虚，风寒阻络。舌苔薄白，脉象沉细。

患者男性，头痛多年不愈，伴有身痛，症状如针刺。病程较长，有脑动脉硬化症病史。脉象六脉弦硬，左关尤甚。病因跌倒后患此症，病机为瘀血性头痛兼身痛。

患者36岁，女性，主诉全身多关节痛僵肿胀，四肢小关节为甚，病程2年余。症见四肢小关节肿痛，晨僵，口鼻干燥，失眠，心悸，胸闷，恶寒发热，身痒，脱发，形瘦，面色萎黄。脉结代，舌淡红，苔黄。既往史有慢性荨麻疹10年。体检示双手晨僵>1小时，划痕征(+)。病属顽痹，证属气阴两虚，心脉痹阻，兼风热表证。

患者年龄62岁，男性。主诉为头痛、身痛、恶寒发热。病程未明确。中医病名为烫伤，证型为邪热伤津。面色潮红，舌苔黄少津，舌质红，脉象细数。体温38℃，口渴烦躁，下肢水肿、渗液、部分起泡。

患者29岁，女性。主诉产后感冒经治未愈，伴身痛、心悸、汗出、厌油。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断气阴两虚，辨证为产后气血亏虚，营卫不调。

女，40岁，发热恶寒，头痛身痛，汗出，纳呆，欲饮不喜温。风温初起。舌红，苔薄黄，脉洪大。

58岁男性，腰痛3年，加重1周，腰部双侧疼痛拒按，左下肢坐骨神经放射痛至足跟，腰部活动困难，急性病容，痛苦表情，脉涩。腰肌劳损，病程较长，腰痛伴下肢放射痛，脉涩，提示血瘀阻络。

患者50岁，女性。小便频数，腰部酸痛，尿急尿痛。肾盂肾炎。脾虚气陷。小便频数，甚至失禁，食少腹胀，四肢倦怠乏力，舌淡，脉弱。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

女性，32岁，引产后恶露不尽，面肿，全身胀痛，恶露时隐时现，小腹痛，纳食差，小便少，脉沉弱，舌质红暗有瘀点，证属气滞血瘀胞络，病程40余天。产后忧烦忿怒，肝气郁结，气行不畅，血瘀胞络，津液输布失常，致肿胀日增。