身痛

17岁女性，发热2日，发热与恶寒交替，晚间加重，身痛无汗，头痛眩晕，口苦口干口渴，呕恶不思饮食，胸胁满闷，舌红苔微黄，脉弦数。感冒，邪客少阳之半表半里，正邪相争。

患者年龄11岁，男性。主要症状为发烧、头痛、精神倦怠、不思饮食、呕吐。病程未明确提及。中医病名为暑温，证型为暑温挟湿，邪在气分，热炽风动。病因病机为感受暑湿秽浊之气，上热下湿，伤暑则发热，暑热上扰则头痛昏，湿困脾胃则身重胸闷，舌苔黄腻而厚，脉象微数。望诊见面色垢，舌质红赤，舌苔中厚焦黄。闻诊未提及。问诊包括发热、头痛、精神倦怠、不思饮食、呕吐、烦渴引饮。切诊见脉象微数。

张某，女，39岁，全身肌肉游走性胀痛，失眠，胃胀，左手拇指近节痛肿，病程近10月。主症包括全身肌肉酸困乏力、局部发热、头晕目眩、咽干、胃脘内热气蒸腾、纳差、腹闷胀、胆怯、盗汗、悲伤欲哭。舌质澹，苔薄黄干，脉弦细数。诊断为肝痹，证属气血郁滞，脉络闭阻。二诊时脉沉细数，舌澹有瘀斑，苔薄黄干。三诊时诸症悉除。

患者30岁女性，主诉产后受风后恶风、咳嗽、怯寒、汗出、四肢困倦、关节肌肉酸痛、胸闷、耳鸣、纳差、口干、寐差、潮热、便溏、小便淡黄、经期情绪低落、月经量少色暗。舌淡红苔薄白，边有齿痕，脉软寸尺旺。中医诊断为气阴两虚，复感湿邪。病因病机为产后气阴耗伤，卫阳不固，脾虚生湿，湿邪阻滞气机，致诸症丛生。

56岁男性，恶寒高热，全身酸痛2天。高血压、糖尿病伴糖尿病肾病，CKD2期。舌澹红，苔薄白，脉浮数。感冒（外寒里热）。外感风寒，内有里热。

男，26岁，发热恶寒两天，寒热俱重，头痛身痛，项强，无汗，心烦躁扰，大便较干，舌红苔薄黄，脉浮紧稍数，感冒，风寒外束，里热又盛

艾某，31岁，产后3个多月，全身畏寒发冷，头部及全身疼痛难忍。气血虚弱，外感风寒型产后身痛。舌苔薄白，脉沉细迟缓。

4岁男童，发热、咽痛三天，体温38.2℃，咽喉红肿，左侧扁桃体肿大，颌下淋巴结肿胀触痛，舌尖红苔薄黄，脉滑数。风热乳蛾，风热袭喉证。咽喉红肿，吞咽痛，头痛身痛，口干口苦，大便干结。舌红苔黄，脉滑数。

男，28岁，遍身痛楚，天气变化时加重，病程年余。风湿性关节炎。舌苔薄白，脉象沉软无力。风寒之邪由表及里，耗伤气血，正气不足，正虚邪实。六脉沉软无力，为正气不足之象。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及工作生活地处阴寒，汗出当风。

患者28岁，女性，产后感受风寒，出现周身关节疼痛、四肢屈伸不利、恶风、汗出、腰痛乏力、面色少华、头晕耳鸣、记忆力减退。舌质淡，苔薄，脉沉细。辨证为产后失血耗气，风寒之邪侵袭，气血运行不畅，肝肾亏虚，筋脉失养。

患者29岁，产后腰腿疼痛，四肢关节痛，手脚麻胀，怕冷畏寒，恶露50天方净，月经未至。舌暗澹，苔薄白，脉细滑。气血两虚，营卫失调，风寒入络。舌暗澹，脉细滑。舌暗澹，脉细弦。舌红，苔白，脉沉弦。产后身痛，证属气血两虚，风寒入络，腰腿疼痛为主，畏风怕寒，脉细滑或细弦。

刘某，26岁，男性，主诉自汗，病程一年余。肺气亏虚，卫外不固。舌质淡，苔薄白，脉缓而无力，右脉尤弱。自汗出，伴头痛、鼻塞，疲乏，周身酸困，无汗时反觉沉困不舒。

患者主要症状为恶寒、全身经络胀痛、皮肤起鸡皮皱、咳嗽咯痰不爽、胸闷气急。舌象唇舌红绛，舌苔黄厚而滑腻，脉滑数有力。中医辨证为热痰壅肺、阻络，病因病机为痰热内蕴，阻塞肺气，气机不畅。

患者40岁，男性。主诉周身不适，骨节酸痛，两小腿多形性红斑，尤以两踝为著。病程5天。中医病名：过敏性紫癜。证型：风湿外袭，郁而化热，波及血分。舌苔薄白，脉浮而数。

患者发热头痛，遍身痛，干呕口渴，胸膈胀闷，坐卧不安。右手洪大倍于左，左浮数。干霍乱。

患者女性，45岁。主诉胃脘部胀痛反复3天。主要症状为胃脘胀痛、嗳气酸臭、食欲下降、大便不畅。体格检查示上腹剑突下轻压痛，腹略胀，柔软，肝脾未扪及。中医诊断为胃脘痛，证型为食积、气滞。病因病机为饮食不节致食积气滞，胃失和降。望诊示神清，面色正常。闻诊示嗳气酸臭。问诊示无呕吐、腹泻、发热、咳嗽。切诊示脉象未提及，血压、体温、脉搏正常。

患者年龄32岁，女性。主诉剖宫产后周身刺痛半月。病程5周。中医病名属产后身痛，证型为瘀血证，病因病机为血滞经络，络脉不通。望诊见舌质紫暗，闻诊未提及，问诊见周身关节刺痛，疼痛难忍，窜痛，活动时减轻，静则加剧，日轻夜重，遇风寒加重，腰痛僵直，手足痉挛。切诊脉象沉弦。

女，45岁，左侧颜面肌肉抽搐6年，右胁下疼痛、胃脘满痛、嗳气、背困痛。舌白，脉弦紧。辨证为肝郁气结，痰饮内郁，上火下寒，郁而化风。肝气不舒，上火下寒，夹感风热。少阳枢机不利，痰饮蕴郁肺胃。肝气不舒，气阴俱虚。肝邪犯胃。

患者50岁，男性。主诉慢性支气管哮喘十余年，近期因外感风寒出现头痛身痛、发热有汗、呼吸急促、喉间哮鸣、咳嗽胸闷、张口抬肩、不能平卧、痰黏色黄、不易咳出、面赤烦闷、口渴喜饮。中医病名为哮喘，证型为热痰交阻，肺失宣肃。病因病机为外感风寒，触发伏痰，痰热蕴肺，壅阻气道。舌象未提及，脉象未提及。

李某，45岁，男性。发热恶寒，身痛，头晕，不思饮食，时欲呕吐，大便四日未解。舌质淡红，苔薄白而润。脉弦滑。初步诊断为太阳病，辨证属少阳阳明并病，以少阳病变为主。病邪主在少阳，舌见白苔，腹无所苦。