身痛

患者30岁，女性，素患肝风眩晕3年，间常发作。主症为头晕欲倒，眼前发黑，旋转不定，胸脘满闷，呕吐，身痛无汗，口苦，小便黄。舌质红，苔边白中黄滑，脉浮弦滑数。证属风寒束表，素有肝风，表未解去，肝风升动，上扰清窍。

患者51岁，男性。主诉发热、头身痛、咽痛、呼吸及吞咽困难。病程2天。中医诊断喉痹。病因病机为郁热内结，聚于喉部，瘀阻经络。咽部黏膜略红，声音低微略嘶哑，吞咽困难，汤水难进，舌红苔白厚，脉弦数。

患者38岁，男性。主诉恶寒身痛，汗出神疲，病程自1967年12月起。中医病名未明确，证型为伤寒过用汗剂导致的漏汗证。病因病机为卫阳不固。望诊见面色垢晦，舌质胖大而淡，苔薄白。体征见皮肤湿冷。闻诊未提及。问诊提示病程较长，症状持续。切诊见脉浮大。

女，54岁，左膝红肿痛，血尿酸高，病程未明，痛风，瘀热阻滞，湿热流注关节，舌暗，脉弦滑，局部暗红肿胀，痛如针刺，痛处固定，夜间痛甚，胁痛，舌澹暗，脉弦缓

16岁男性 发热寒战、身痛、头痛、咳嗽 病程1天 太阳表实证 外感寒邪 面色未提及 舌苔薄白 声音未提及 气味未提及 症状描述包括发热寒战、身痛、头痛、咳嗽 脉象浮紧数

患者男性，46岁。突发恶寒、发热、头痛、身痛、下肢痛3天，伴口渴、烦躁、食欲不振、痰中带血、鼻衄、小便黄。面色潮红，舌苔黄厚，脉浮滑而数。诊断为伏暑气分重证，后转为热入营血，气血两燔证。体温38.7℃，钩端螺旋体阳性。二诊见发热不恶寒，大汗，鼻衄增多，痰中带血，脉滑数，苔黄厚。三诊体温下降，鼻衄止，舌红苔略黄，脉缓。四诊头晕、身重、倦怠、食少，苔黄腻，脉滑。

76岁女性患者，主诉肺气肿多年，咳吐涎沫，动则气喘，近因感冒出现恶寒发热，咳痰黏稠，呼吸困难，烦躁口干，不欲多饮。辨证为水热互结证。

15岁男性，两下肢走路困难，持续10天。两下肢酸痛，逐渐加剧，麻木无力，小腿肌萎缩，鸭行步态，肌力Ⅱ一Ⅲ级，肌张力减退，膝反射、跟腱反射消失，舌质澹，苔薄白，脉沉细。气血不足、筋肉失养。

10岁男性，咳嗽8天，恶寒怕风，咳声阵作，夜间为甚，痰白量少，头重身痛，喷嚏频作，清涕常流，咽痒微痛，舌澹红，苔薄白，脉浮紧，风寒咳嗽，兼有肺热，恶寒明显，身痛涕清，咽稍充血，扁桃体Ⅱ度肿大，动辄汗出。

10岁女性 持续发热咳嗽 体温39.2℃ 疲乏无力 口干 眼睑浮肿 发热恶寒 体温37.5℃ 咽喉疼痛 头晕 乏力 咳嗽 微咳 面色白 舌苔薄白 脉弦滑数 面色皖白 三焦湿热 气阴两虚 升降失职 表邪闭郁 脉弦滑 脉弦细缓 脉浮紧而数 三焦郁热 表里同病 脉弦紧

女，40岁，主诉身痛腰痛，四肢麻木，头晕，病程6年。面色面黄肌瘦，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。证属气血两虚，营卫不和。

侯某，女，46岁。乳房胀痛，可扪及硬块，持续19年，现仍能挤出乳汁，月经前症状加重。舌质紫暗，苔薄白，脉弦滑。肝经郁滞，积久化热而致肝阳上亢。血压160/110mmHg。时有汗出，睡眠不安、头痛头胀。既往有肺结核、冠心病，子宫切除术，保留一侧卵巢。

产妇遍身痛，坐不得卧，病程两月，痰多食减。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。中医病名为遍身痛，证型属气血不足，病机为产后气血亏虚，营卫不和，痰湿内生。

37岁女性，产后4月，腰背酸痛加重2月，双膝僵直，双腿无力。舌红，苔腻，脉细弦。中医诊断为产后身痛，证型为肾虚血亏，脉络失和证。

遍身疼痛，病程日久。中医病名属痛痹，证型为血气凝滞，病因病机为邪阻脉络，气血凝滞。面色晦暗，舌质暗，脉涩。肢体拘挛，症状发作时疼痛剧烈，影响行动。

患者25岁，男性。胃脘部胀痛反复1周，伴嗳气、吞酸，饭后胀闷不适，隐隐作痛，时牵背胁。体格检查示上腹剑突下轻压痛。诊断为胃脘痛，证属肝胃不和。病因病机为肝气郁结犯胃，导致气机阻滞，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。

患者30岁，女性。主诉皮肤起风坨，反复2年余。主要症状为全身瘙痒，皮肤散在大小不一风坨，瘙痒难忍，遇冷热、吹风、饮食不当时发作，伴心胸烦闷，夜眠不安。体格检查示皮肤散在澹红色皮疹，略高出皮面，有抓痕，舌澹红少苔，脉细。中医诊断为风坨，病因为风热湿邪郁于腠理。

患者形寒壮热、身痛无汗、上吐下泻，病程由冬至春，外感风温引动伏邪。中医病名属春温，证型为温邪内陷、痰热互阻，病因病机为冬不藏精、外感风温、伏邪引动、痰滞中焦、化燥迫陷包络。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳、吐泻、身痛、无汗，切诊脉弦滑无力，苔根腻微黄，中仍白腻。

9岁男性患者，发热、皮肤黄染16天，咳嗽气促5天。急性热性重病容，巩膜皮肤中度黄染，右胁胀痛，腹部胀满，咳嗽气促，吐白色泡沫夹黄色稠痰，不思饮食，口干喜冷饮，大便溏薄，小便黄赤。舌苔黄腻，舌边尖红，脉左沉弦、右弦滑。中医诊断为痰热交阻，气阴两虚。病因病机为湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，胆液外泄，湿热交蒸，气机不畅。

女，34岁，尾骶骨疼痛，腰部不能转侧屈伸，行动不便。舌紫，苔薄黄腻，脉弦。湿热瘀滞。舌紫，苔薄黄腻，脉弦。舌苔薄黄，脉弦细，脉滑。