患者女性,43岁。主诉胃痞胀、口臭、唾液凉感、大便不爽。病程多年,伴有冠心病及慢性胃痛。舌暗,苔白根部稍厚腻。脉沉弦。中医诊断为痞满。病因病机为脾胃虚弱,湿浊内蕴,气机阻滞。舌象见舌暗苔白,脉象沉弦。
慢性胃炎胆汁反流胃痞口臭
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患者年龄10岁,女性。主诉头晕、乏力、反复咳嗽。病程自1992年8月起。中医诊断为血劳,证型为毒热入髓,髓竭血虚。神疲乏力,多汗,微咳无痰,体温正常,小便黄,饮食睡眠及大便正常,面色白,满月脸,头发稀疏脱落,舌质澹红,苔根部薄白腻,脉细数。
急性白血病血劳髓竭血虚肝阳上亢
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患者30岁,男性。主诉阳痿不举,梦遗每周2~3次。病程约2个月。中医病名阳痿,证型湿热下注,病因病机为饮食不节,脾胃不和,湿浊内生化热,下扰精室。舌红苔中腻,脉滑数。晐
阳痿梦遗湿热内生脾胃不和
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患者年龄26岁,男性。主诉左眼车祸后视力下降5个月。中医诊断左眼撞击伤目气滞水停证。舌红,苔薄白,脉弦。病程5个月。
左眼撞击伤目气滞水停黄斑裂孔灰白色水肿
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患者30岁,女性,主诉结婚1年未避孕未孕,病程1年。月经后期,周期4~5天/1~2月,量偏少,色鲜红,有小血块,无痛经。舌澹,边有齿印,苔白厚,脉细弦。中医诊断为月经后期,证型为肝郁脾虚。妇科检查无明显异常,西医诊断为多囊卵巢综合征。体征见舌澹红边有齿印,苔薄腻,脉细。
月经后期肝郁脾虚肾阴虚脾肾两虚
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25岁女性,主诉结婚3年不孕。月经经行前后不定,量一般,色黯红,夹紫块,经期少腹、小腹绵绵而痛,按之不舒,经行刚净时隐痛加重。带下量多,色白黄,质稠秽。中医辨证为湿热蕴遏下焦,冲任脉失调。舌象未提及,脉象未提及。
不孕症湿热蕴结冲任失调
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22岁女性患者,左眼红赤、畏光、疼痛5天,伴口苦咽干,小便短赤,大便秘结。左眼视力0.06,前节混合充血,角膜水肿,房水混浊,瞳孔缩小,舌质红,苔黄厚,脉弦数。诊断为急性前葡萄膜炎,证属肝胆湿热证。
急性前葡萄膜炎肝胆湿热口苦咽干小便短赤
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患者64岁,男性。尿中泡沫多1年余,双下肢肿甚,乏力,腰酸,口淡乏味,大便溏,日4~5次。舌淡暗,苔白,脉沉弦。中医诊断水肿。证属脾肾两虚,水湿内停,肾虚血瘀。病机为久病及肾,脾肾俱虚,水湿不运,精微下泄,肾虚血瘀。
慢性肾衰竭脾肾两虚水湿内停肾虚血瘀
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患者女性,87岁。主诉尿频、急、痛5天。小便淋沥涩痛,夜尿为甚,腰痛,大便干结。舌澹紫,苔澹黄腻少津,脉细弦滑。中医诊断为尿路感染,属淋证,证型为湿热下注证。病因病机为湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利。
尿路感染湿热下注膀胱气化不利腰痛
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患者42岁,男性。主诉肝区隐痛,寒热相杂,大便秘,小便黄。病程五天。中医诊断为少阳阳明合病,邪在二阳未解,热瘀内结为痈。脉弦数,舌绛苔燥黄。
肝脓疡少阳阳明合病邪在二阳热瘀内结
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女性,40岁,尿闭证,病程10余天。中医病名:尿闭证,证型未明确提及,病因病机涉及肾阳不足、膀胱气化不利。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示尿闭,病史提示治疗无效后转为其他方案。切诊提示尺脉浮大。
尿闭证肾阳虚肝火过旺心肾不交
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8个月男婴,腹泻3个月,大便蛋花样,夹奶片,肠鸣辘辘。面色苍白无华,舌淡苔白,脉濡,指纹淡滞。证属脾胃虚弱。病因为喂养不当,损伤脾胃,运纳失常,谷不化精,败浊下注。
脾虚泻脾胃虚弱
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男,61岁,结肠炎、便秘史,舌体变形,舌根疣样息肉,舌体左侧胖大右侧萎缩,项侧淋巴肿大如蛋卵,咽吞受阻,颈项僵硬,目珠偏突,下睑胀肿,唇口瘀毒,气热血湿,肝气郁结,膀胱伏湿,脾肠瘀阻,痰脂浊毒聚积,舌象异常,脉象未提及,面色赤晦,声音未提及,气味未提及,病程较长。
舌癌转移肝气郁结脾肠瘀阻膀胱伏湿
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患者主诉眼痛、颈部不适、憋气、视物模糊、干咳无痰、轻度畏风,病程近2个月。舌淡暗,苔薄白,脉滑。二诊后症状减轻,仍有手麻、头晕、背痛、下肢乏力、视物不清、口干、胸闷、心慌。三诊眼痛减轻,轻咳,痰少色白。四诊咳嗽、咽痒、眼痛减,痰少色白质黏。五诊眼痛如前,感冒好转,后背酸痛,胸闷憋气,双目酸涩,大便不成形。六诊眼痛如前,仍咳,口干欲饮,颈麻手麻,视物模糊,夜梦多。七诊眼痛加剧,咳嗽,身痛,手脚凉,手麻。八诊眼痛减,咳减,咽中痰阻,骨节酸痛,畏风,小腿痛,疲乏。九诊眼痛基本痊愈,轻咳,腿痛,膝盖痛。舌象多为淡红、暗红、舌尖红,苔薄白、薄黄、黄腻。脉象多为滑、弦滑、细滑。
眼痛咳嗽痰少咽痒
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患者27岁,男性,四肢皮疹瘙痒反复发作6年余。主要症状为四肢皮疹瘙痒难忍,尤以手足为甚,抓之流浓汁,部分皮损肥厚、结痂,时有针刺样疼痛。伴有纳少不香,脘腹胀满,恶心,下肢沉重、浮肿,大便溏薄。舌澹红、舌体胖边有齿痕,苔白腻,舌系带瘀滞。脉沉缓。中医诊断为湿疮,病机为脾虚湿盛、气滞血瘀。
湿疮脾虚湿盛气滞血瘀
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患者年龄25岁,女性。主诉水肿不退,腰酸楚,月事未行。病程自1963年3月起,持续约9个月。中医病名为水肿,证型未明确提及。病因病机为肾虚阳不运,水气不化。舌象舌尖绛,苔微白,脉浮。
肾炎水肿月经不行肾虚
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患者男性,50岁。左阴囊肿痛4日,小腹痛冷,阴囊坠痛,有碍行走。脉沉而细,舌苔薄白。左阴囊肿胀,附睾、睾丸肿大触痛,精索粗大,引睾下坠。中医诊断为肠胃不和,湿热注于肝经之络。
急性附睾炎湿热下注肝经郁滞寒凝气滞
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患者男性,39岁,左侧偏头痛18年。主症为左颞剧烈刺痛、面部痉挛、项部热气上冲、小便深黄刺痛、颜面潮红、频繁呕吐、呻吟呼痛。舌苔白、质红,脉弦而有力。中医病名为头痛,证型为肝热化火,风火上扰。病因病机为肝热化火,风火上扰,瘀血内阻脑络,不通则痛。望诊见颜面潮红,舌象为舌苔白、质红。闻诊未提及。问诊包括剧烈头痛、面部痉挛、项部热气上冲、小便深黄刺痛、频繁呕吐。切诊脉弦而有力。
偏头痛肝经郁热风火上扰实热
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患者黄疸,面目一身尽黄,色晦暗,鼻中渗血,大便干溏不时,小溲浑黄欠畅,纳谷减退。舌体胖嫩,苔白腻,质不红绛,脉虚大,左尺部较软。诊断为肝肾之阴不足,脾胃之湿有余,肝脾失调,湿热蕴结。三诊后脉弦滑且数,舌苔厚腻。后续诊断为肝虚而有热,脾虚而有湿,湿热蕴结三焦。脉弦滑且数,苔腻渐化,体胖嫩,边有齿痕。最终诊断为气阴两虚,湿热内蕴肝脾之经,正气衰微,邪气内陷,阴阳离决。
黄疸肝阴不足脾虚湿热蕴结
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患者29岁,男性。主诉未避孕2年半未育。症状包括口干、阴囊湿热、小便有不尽感。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断不育症,证型为肾火偏旺、热灼津液,以致精液黏稠而不化。病因为肾火偏旺,热灼精液。
精液不液化肾火偏旺热灼津液阴虚内热
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