李某,男,45岁,蛋白尿3年,头晕,精神不佳,烦躁多梦,口苦咽干而不欲饮水,腰膝乏力,舌体偏瘦小,舌质红,舌苔少,脉弦细,肾阴虚,气阴两虚,肝肾阴虚,阴虚脉症,舌淡红,舌苔薄白,脉细。
蛋白尿肾阴虚气阴两虚
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吴某,36岁,主诉血尿2年余,伴腰困、下肢软。脉沉细数。辨证为肾虚血分瘀热。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有血尿及腰困症状。病机为肾虚导致血分瘀热。
血尿肾虚瘀热腰困
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男,76岁,青光眼,两目发胀,前额胀痛,失眠多梦,心中烦乱,便秘,头目不清,舌红,苔黄腻,脉弦数,关脉尤显,尺脉无力,眼压升高,视力减退,血压偏高。
青光眼肝阳上亢阴虚内热便秘
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患者男性,55岁。主诉左面部及左上腭区灼痛,伴有红肿水疱,疼痛异常,进食困难,左侧偏头痛。体征包括急性病容,左眶下区、左上唇皮肤肿胀,成簇水疱沿三叉神经分布,左眼睑肿胀,眼结膜充血,口腔左侧硬软腭糜烂,牙龈红肿,舌质红,舌苔黄腻,双脉弦数。中医诊断为肝胆湿热内盛,化为火毒上炽。
带状疱疹肝气郁结肝火上炎湿热内盛
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女,25岁,水肿不退,腰酸楚,月事未行,病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为肾虚阳不运,水气不化。舌象舌尖绛,苔微白,脉浮。症状包括水肿、腰酸、月经未行、纳差、溲黄、头昏、心悸、大便坚。
肾炎水肿腰酸月经闭
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女,44岁,右眼视力下降2周,头涨,口苦。右眼视盘水肿,边缘境界模煳,网膜轻度水肿,火焰状出血,静脉怒张。舌质红,苔薄白,脉弦数。诊断为右眼视盘血管炎,辨证为阴虚火旺,血热夹瘀。
视盘血管炎阴虚火旺血热夹瘀视力下降
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女,血分为湿热所郁,肾脏痈,腰肾及少腹左部胀痛,小溲时状若血淋,大便秘燥。舌黯无苔、边缘赤润。脉滑数。病程未明。肾痈,湿热瘀结,瘀阻肾络,湿热下注。腰痛,小便异常,舌象异常,脉滑数。
肾痈湿热郁结血淋便秘
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4岁女性患者,反复咳嗽痰多半年,加重7日。主症为痰多色白质稀,伴鼻塞、清涕、纳差、倦怠、咳频夜寐欠安。舌质澹红,苔白略腻,脉略沉。中医诊断为咳嗽,证属脾虚不运,痰湿阻肺。病因病机为脾虚生痰,外感风寒,肺气失宣,痰湿上阻。望诊见舌质澹红,苔白略腻;闻诊无特殊;问诊见咳痰、纳差、倦怠;切诊见脉略沉。
痰湿咳嗽脾虚不运肺失宣肃风寒犯肺
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患者53岁,男性,主诉右侧腰痛伴尿血两个月,病程两个月。中医诊断为湿热型尿路结石所致尿血证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示腰痛、尿血、小便短赤,切诊未提及。舌象、脉象未描述。
尿路结石湿热证腰痛尿血
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25岁女性,性交时大出血,病程三年。中医病名:交感血出。证型:未明确。病因病机:可能为瘀血或生殖器官炎症所致。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状描述:性交时大出血,如崩症。病史:结婚三年,每逢性交必出血。脉象未提。
崩漏肝肾阴虚血热气虚
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女,37岁,左小腿红肿2日,伴有发热。左足背及左小腿红肿胀痛,局部发热,行走时胀痛加剧,口渴思冷饮,不思食,时而呕逆,尿短赤,大便3日未行。体温39.9℃,面赤唇焦,舌苔黄,舌尖红,脉弦数有力。左小腿1/3皮色红赤,形如云片,略肿,局部扪之灼手。白细胞计数20300/mm³。湿热下注,火毒攻心。
丹毒湿热下注火毒攻心心经火毒
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26岁 阵发性眩晕 持续16年 病程1947年突然发作 近3年加重 右耳堵胀 口干喜凉饮 体力不佳 体重减轻 眩晕 体征眼球震颤征(+) 苔薄黄 脉沉弦数 肝郁化火上扰清窍 病因病机肝郁化火 上扰清窍 横逆中土 望诊眼球震颤 舌薄黄 闻诊无特殊 问诊眩晕 口干喜凉饮 体力不佳 体重减轻 切诊脉沉弦数
眩晕肝郁化火苔薄黄脉弦数
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患者32岁,女性,停经2月余,尿妊娠试验阳性。阴道少量出血,右下腹疼痛,肛坠欲便。西医诊断为输卵管妊娠破裂,中医辨证为瘀血内积,阻滞胞脉,冲任失调,不通则痛。舌质略紫,苔腻已退,脉弦略数。妇科检查示右侧附件压痛明显,扪及包块约4cm×3cm×2cm。
异位妊娠气血瘀滞冲任失调瘀血内积
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男,32岁,尿频、尿急、尿痛、腰痛,病程5天。中医病名:淋证,证型:湿热蕴脬,气化失司,病因病机:湿热内生,蕴结膀胱。舌红苔黄腻,脉滑数。小便频数短少,灼热涩痛,淋沥不畅,小便色黄,小腹拘急,腰痛,身微热,便秘,口干。
尿路感染湿热蕴结气化失司膀胱湿热
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患者64岁,男性。主诉外感发热愈后突发眼睑、面部及双足部水肿1个月余。眩晕,胸闷气短,活动时加重,心烦,咽干痒。面色少华,颜面、眼睑轻度水肿,双足部中度水肿。舌质黯红,苔白。脉弦细。血压150/96mmHg,心率92次/min。证属肝肾不足,肝风扰动,外感耗伤心阳,阳虚水泛。
水肿高血压肝肾不足阳虚水泛
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女,62岁,腰痛7月,腰痛脊柱两侧及侧腹部游走性跳痛,夜间加重,不能平卧。腰痛(气滞血瘀),舌质偏暗,苔薄白腻,脉沉细。
腰痛气滞血瘀大便秘结
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患者年龄11岁,女性。主要症状为急性浮肿、小溲短小、肿势偏上、恶风、纳呆、咽痛而红。病程4日。中医病名为风水,证型为风水、湿邪滞恋、湿邪伤络、肿后脾肾两虚。病因病机为外感风邪、湿邪内蕴。望诊见舌润无苔、舌澹苔薄、舌苔薄滑、舌苔薄润。闻诊未明确描述。问诊见咽痛、纳呆、大便如常、大便通调。切诊见脉浮数、脉濡缓、脉软、脉濡。
急性肾炎风水湿邪滞恋湿邪伤络
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患者24岁,女性。双侧乳头裂痛瘙痒2周。精神疲乏,面容焦虑,口苦咽干,小便短赤,夜卧欠安。舌苔黄腻,脉弦数。双侧乳头及乳晕多处皮肤皲裂,乳晕周围乳房皮肤可见丘疹、糜烂、脂痂等皮损。中医诊断为乳头风。病因病机为肝火与阳明湿热互结于乳房皮肤。
乳头风肝火上炎湿热互结口苦咽干
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患者33岁,男性。主诉婚后未育,伴有口干口苦、腰酸、大便结、小便黄。面色潮红,唇红,舌黯红,苔薄黄,脉弦略数。诊断为不育,辨证为湿热下注。舌象黯红,苔薄黄,脉弦略数。前列腺液检查示白细胞(++),精液常规示精子计数低,活动率低。
不育湿热下注口干口苦腰酸
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男,70岁。主诉头面虚湿、两颧浊毒、准头及鼻翼血丝、下睑微胀、双目微浊。舌胖大偏短、边尖剥象中有瘀斑及齿印、舌根苔垢浊黄腐、上唇内有鱼卵样伏毒。鼻炎、前列腺增生、慢性结肠炎病史。肺失宣肃、血液偏稠、浊毒逆乱、心脑肺受扰、湿久生热、血压骤升致脑中风、脑血栓。脑萎缩、右侧偏瘫、语言失正、手足震颤。脉象未提及。
中风后遗脑萎缩肺失宣肃浊毒内扰
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