车前子

患者年龄31岁，女性。主诉血尿1月余。面浮肿，晨起尤甚，恶寒，腰痛，月事稍延后，白带增多。舌质淡红，苔薄白，咽红，脉浮细。中医诊断水肿，证型风水相搏证。望诊面色浮肿，舌质淡红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有血尿、面浮肿、腰痛、月事延后、白带增多。切诊脉浮细。病程月余。病因外感风邪，肺气闭塞，风水相搏。

患者29岁，女性，闭经半年。月经稀行，每年1~3次，结婚6年未孕。自觉胸闷烦急，胃脘胀满，纳少，少寐多梦，心慌气短，头晕，心烦热，口干，身体发胖。舌红，脉弦滑。辨证为阴虚胃燥，冲逆经闭。妇科检查子宫较小。

患者32岁，月经延期，腰腹持续性疼痛伴恶心、阴道少量出血。慢性盆腔炎病史。舌紫红，苔黄腻，脉滑细。宫体压痛，两侧附件压痛。盆腔液性暗区，宫内节育环下移。白细胞升高。

21岁女性，寒热往来，呕吐频作，病程4日。口干且苦，尿频尿急，腰背酸痛。舌红苔黄，脉弦数。辨证属热扰肝胆，下注膀胱，气化失司。

小便艰涩，下身生疼，时而升上如疝气。风寒湿入小肠，而成痹。面色正常，舌苔白腻，脉沉迟。病程未明。中医病名：小肠痹。证型：风寒湿痹。病因病机：风寒湿入小肠之间。病位：小肠。病性：风寒湿痹。望诊：舌苔白腻。闻诊：无特殊。问诊：小便艰涩，下身生疼，似淋似疝。切诊：脉沉迟。

女，30岁，白带色白，质如清涕，连绵不断，面色白，纳少疲乏，大便稀溏，两足跗肿。脾气虚弱，脾虚生湿，形成带下。面色白，舌质澹红、苔白，脉象弱缓。

患者55岁，男性。主诉恶心、厌油、腹胀、体倦乏力1年。面色黧黑，巩膜深黄，腹部膨隆，双下肢凹陷性水肿，舌红，苔黄厚腻，脉沉。ALT升高，总胆红质、间接胆红质升高，白蛋白降低，球蛋白升高。B超示肝门静脉增宽，腹水明显。中医病名属肝硬变，证型属湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴，肝脾失调，气血瘀阻。

男，74岁，心悸胸闷2月余，高血压20余年，持续性房颤5年，冬季畏寒，上楼气急胸闷，易外感，咳喘不能平卧，口干晨起明显，下肢肿，身痛，神疲，动则汗出，夜寐欠安，夜尿2～3次，唇紫绀，舌红暗苔白黏腻，脉沉迟，心悸，心肾阳虚、气虚血瘀，面色晦暗，舌质红暗，苔白黏腻，脉沉迟

患者35岁，女性，主诉浮肿、腰痛、尿少10年，加重1个月。面色皖白，下肢浮肿，按之没指，形寒畏冷，纳呆便溏，尿少腹胀。舌质胖嫩，苔白滑，脉沉细。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚，水湿泛滥，下元不固，精微外泄。

患者66岁，男性。主症为前列腺增生6年，排尿不畅、尿线短细、夜尿多，感冒后症状加剧，尿线更细，余沥不净，大便秘结，少腹满痛。舌苔黄厚，脉弦滑数。证属膀胱湿热，血瘀阻络。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提，问诊见排尿异常及便秘，切诊见脉弦滑数。

8岁男性，右眼睑赤肿疼痛三日，鼻流清涕，小溲微黄。舌苔薄白，脉浮数。脾湿内蕴，风邪外袭，郁而化热，上扰清窍。

患者51岁女性，主诉颈前部肿块2个月，伴下肢浮肿、气急、头痛、无力、脱发、便秘、皮肤干燥，神志不清，烦躁不安，说胡话，曾昏迷，怕冷怕热。神志不清，全身浮肿，头发稀疏干燥，眉毛脱落，皮肤粗糙，鳞屑状，下肢皮肤片状脱落，颈前部肿块4cm×3cm，质硬，随吞咽活动，基础代谢率-25%，血清蛋白结合碘2.5mg/L，脉微细而小弦，舌苔白腐。辨证为肾脾阳虚。

患者38岁，男性。两腿浮肿四月，近半月加重，晨间颜面肿甚，晚间腿肿甚，腰腿痛，全身无力，喜暖畏寒，头痛头晕，痰黄鼻塞，咽干肿痛，痰味恶臭，大便干燥，性情急躁，燥汗出。舌苔薄白，六脉弦劲有力，右部尤甚。中医病名为水肿，证型为肾阴亏损、脾阳不振、肺气失宣，病因病机为肾阴亏损邪水上泛，脾阳不振无以渗湿，肺气失宣气机不利。望诊见舌苔薄白，闻诊有痰黄鼻塞，问诊有腰腿痛、全身无力、喜暖畏寒、头痛头晕、痰黄鼻塞、咽干肿痛、大便干燥、性情急躁，切诊见脉弦劲有力，右部尤甚。

患者腹泻4月，伴烧心、脐周腹痛、稀便、面色晦暗、睡眠不实、易疲乏。舌质嫩红、少苔，脉细弦。中医诊断泄泻（脾虚湿滞）。临床表现包括腹泻、腹痛、面色黯、舌质暗嫩、舌苔黄滑、脉细弦。病史提示工作压力大、饮酒多，饮食不节伤及脾胃，运化失职，清浊不分。

16岁女性，颜面及全身水肿，伴恶寒发热、身痛、自汗、小便短少涩赤。脉浮数，舌薄白。证属风水泛滥。水肿部位为颜面及全身，尿量少，尿常规示白细胞(+)，蛋白质(+++)。二诊时水肿减大半，尿痛仍存，舌薄白，脉浮。三诊时水肿尽消，小便顺畅，尿常规示蛋白质（±），白细胞(-)。四诊时诸症消失，脉平，舌薄白。

女，62岁，腰痛7月，腰痛脊柱两侧及侧腹部游走性跳痛，夜间加重，不能平卧。腰痛（气滞血瘀），舌质偏暗，苔薄白腻，脉沉细。

患者女性，37岁。主诉右双踝骨折后走路跛而疼痛已1年余。右双踝骨折伴距骨脱位。右踝关节活动尚可，X线示骨折愈合，距骨外移。患侧踝关节肿胀，行走疼痛，站立久或走路多时症状加重。踝关节间隙尚可，创伤性关节炎不明显。术后X线示距骨解剖复位，功能恢复良好。

58岁男性，主诉前列腺增生肥大症，小便排泄困难6年，加重2~3年，下午憋不住，频繁如厕，夜间尿频15~16次，尿线细小无力，尿等待，小腹膨胀。舌体胖，舌质澹，舌边有齿痕，舌苔白滑腻，脉沉缓，重取无力。中医诊断肾阳虚衰，水湿留滞。

男，35岁，恶寒、发热、咽喉肿痛、全身浮肿甚剧、小便极少，舌质红、苔白微黄，脉细数，尿蛋白(+++)、红血球(++)、白血球(++)、颗粒管型(++)，非蛋白氮52毫克%，二氧化碳结合力14毫克当量/升，诊断为慢性肾炎急性发作，病因感受风热。

男，56岁，右肾结石，右下肢均匀肿胀伴隐痛，活动受限，畏寒发热，纳差，夜寐多梦。舌澹紫苔薄腻，脉弦。右下肢皮色紫黯，浅静脉充盈，胫前凹陷性水肿，腓肠肌压痛明显。右腰部手术瘢痕，右下肢深静脉血栓形成。股肿（湿瘀互结型）。手术创伤，瘀阻经脉，津化为水，湿瘀互结。