患者40岁,男性。右侧腰痛半月,尿频急痛。湿热蕴结,郁滞不通,日久成石。舌红,苔黄,脉沉弦。
肾结石湿热蕴结腰痛尿频
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男,平卧则喘,痰有铁锈色,左肋痛,病程未明 肺炎,痰热壅肺,外感风热,肺失清肃 面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉细数不整,气逆表现平卧则气逆,痰中有铁锈色,肺循环郁血
肺炎痰热壅肺气逆铁锈痰
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患者52岁,男性。主诉饮酒无度,夹肝气拂郁,胸胁胀闷,两目及周身发黄,身热口苦,烦躁干呕,不欲饮食,小便色黄,大便秘结。中医诊断为阳黄。证型属湿热熏蒸,阻于中焦,胆汁外溢。病因病机为酒客多挟湿热,肝气郁结,湿热内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见身热口苦,烦躁,便秘,不欲饮食。切诊未提及。
阳黄湿热肝气郁结便秘
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女性,38岁,尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿淋漓不尽感,少腹拘急胀痛,病程10天。热淋,湿热内蕴,邪犯少阳,膀胱气化失司。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿淋漓不尽感、少腹拘急胀痛,夜寐欠安,体温37.8℃,肾区叩击痛阴性,脉象未提及。
泌尿系感染湿热内蕴邪犯少阳膀胱气化失司
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男,68岁,双下肢浮肿半年余。腰痛,水肿。肾亏湿蕴,脾肾亏虚,风邪内伏,湿瘀浊蕴阻。面色无华,舌质澹,苔薄,脉细弦。血压160/80mmHg,双下凹陷性浮肿2度。尿酸421μmol/L,肌酐130μmol/L。
痛风性肾病脾肾亏虚湿瘀浊蕴肾亏湿蕴
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患者男性,37岁。主诉双眼充血,嘴唇红肿生疮,生殖器溃烂疼痛,病程一周。中医病名狐惑病,证型未明确提及,病因病机为湿热毒邪内侵,日久化热,热毒内攻。望诊见双眼微红,左下唇红肿起泡糜烂,口腔粘膜多处溃疡,阴茎包皮及龟头红肿溃烂,尿道口有黄白色分泌物,舌边尖红,舌中苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见患者既往有感冒史及男扎手术后症状反复。切诊脉象细弦数。
狐惑病湿热毒邪热毒内攻肝经受邪
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患者30岁,女性,妊娠3月,双眼巩膜充血,右眼黑睛起白色翳膜,视力模糊,口苦心烦,失眠多梦,大便燥结,小便色黄,舌红、苔黄,脉弦滑数。中医诊断为湿毒内蕴,夹胎热上攻眼目。望诊见舌红苔黄,切诊脉弦滑数。病程为妊娠期间反复发作,分娩后自行消退。
妊娠角膜翳肝肾湿热胎热上攻
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患者年龄49岁,女性。双足跟、足心潮红、浮肿,下肢遍生水疱,瘙痒,抓后渗水,病程两月余。口中异气,右膝酸痛,小便黄,大便不畅,月经漏下,经期紊乱,量少、色暗。舌苔薄黄,脉弦滑。中医病名湿热疮疹,证型湿热下注。病因病机为湿热下注。望诊舌苔薄黄,闻诊口中异气,问诊有小便黄、大便不畅、月经异常,切诊脉弦滑。
湿热疮疹湿热下注舌苔薄黄脉弦滑
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患者男性,6岁,腹泻伴发热3天。腹泻日解3~4次,大便色黄煳状,气味臭秽,发热体温38.5℃,纳差,口干,舌红,苔厚微黄,脉滑略数。诊断为湿热泻,证属湿重热轻型。大便黏腻不爽,夹黏液,精神疲倦,中度发热。舌象红,苔厚微黄,脉滑略数。病因属湿热内生,下注大肠。
腹泻发热湿热泻湿重热轻
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陈某,男性,52岁,发热、腰痛5天,少尿1天。疫疹,疫斑,毒瘀蕴结,邪犯心营。精神萎靡,神志似清非清,两胁下前胸部散在性针尖样出血点,球结膜充血,眼睑浮肿,咽部充血,软腭密集针尖样出血点,肾区叩击痛明显。舌红绛,苔焦黄,脉细小数。
流行性出血热毒瘀蕴结真阴大伤下焦气化不利
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患者58岁,男性。主诉心悸、胸闷、气短,颜面及双下肢浮肿,病程5年,加重1月。中医病名心悸,证型水饮凌心。病因久居高原寒冷之地,嗜烟,肺失宣肃,伤及脾肾,脾肾阳虚,水饮上犯凌心。舌质淡胖,苔白腻微黄,脉沉细而滑。面色晦暗,颜面浮肿,端坐体位,颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿(++)。
肺心病心衰水饮凌心脾肾阳虚
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28岁女性,乳头流出血样分泌物,病程1月。头昏、头痛、心烦急躁、口中干渴、小便黄。舌质红,苔薄黄,脉弦。诊断为心肝火郁之乳衄。病因病机为心火亢盛,肝失疏泄,血失统藏。
乳衄心肝火郁血热妄行疏泄失常
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患者28岁,男性。婚后3年不育。精液黏稠,液化时间90分钟,pH值8.0。舌红,苔薄黄,脉弦滑。诊断为不育症(精液不液化)。
不育症肾阴亏虚湿热血瘀
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女,18岁,经期先后不定,淋漓不尽,经期曾发生“休克”,腹胀腹痛,腿肿,疲倦,思饮水,白带量多,大便干燥,舌苔薄黄腻而滑,脉象细滑,证型为气滞湿热,下行胞宫,病因病机为湿热蕴蒸、气机不畅,湿热郁于胞宫,带下量多,思饮水为有热,饮亦不多因湿气蒸化。
经期不调湿热蕴蒸气机不畅带下量多
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患者年龄21岁,女性。主诉为浮肿、呼吸气促、头晕,病程5天。中医病名为水肿,证型为脾肾失守,阳气衰弱,水气泛滥。望诊见面色苍白,眼睑及两下肢浮肿,手压凹陷。闻诊无特殊描述。问诊见口不渴,小便短,食欲不振,月经不规则。切诊脉搏84次/分,血压210/116mmHg。体检见咽喉轻度充血,扁桃体肿大。实验室检查示蛋白尿、血红蛋白降低、肌酐升高、尿素氮升高。
慢性肾小球肾炎脾肾两虚水气泛滥阳气衰弱
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张某,34岁,男性,主诉婚后7年不育。口苦、口干、小便黄、易汗出、盗汗。舌质红,苔黄,脉弦滑。精液不液化,精液黏稠度高,pH 7.5,精液不液化半年,未避孕,妻子生育能力正常。湿热蕴结证。
男性不育症湿热蕴结阴精亏虚口苦口干
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女,94岁,左侧胁肋部红斑水疱伴疼痛1周。红斑水疱沿肋间神经分布,疼痛难忍,伴灼热感、夜不能寐、口干、口中异味、食纳减少、大便不畅。舌质红绛,苔黄腻。中医诊断蛇串疮,证属肝经湿热,络脉不通。
蛇串疮肝经湿热气阴不足湿热邪气
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张某,29岁,男性。双目瞳神干缺,黄液潜伏,视煳眼痛,舌糜口疮,腿部红块,阴部糜烂,病程6年,反复发作。舌苔黄腻,脉弦数。病因湿热流注,影响心脾肝肾。复诊见红块消失,黄液消失,目视放明,新发胸闷气窒,舌苔浊腻,脉濡。病因湿热薰蒸,浊邪上逆。
湿热流注心脾肝肾舌糜口疮红块
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患者28岁,男性。主诉小便艰涩,挟砂石,排尿中断,尿道疼痛,少腹拘急,腰腹阵痛,尿中带血。中医辨证属湿热下注,煎熬尿液,结为砂石。舌红,苔薄黄,脉弦数。辅助检查提示尿路结石。
尿路结石湿热下注尿血腰痛
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患者24岁,女性。双侧乳头裂痛瘙痒2周。精神疲乏,面容焦虑,口苦咽干,小便短赤,夜卧欠安。舌苔黄腻,脉弦数。双侧乳头及乳晕多处皮肤皲裂,乳晕周围乳房皮肤可见丘疹、糜烂、脂痂等皮损。中医诊断为乳头风。病因病机为肝火与阳明湿热互结于乳房皮肤。
乳头风肝火上炎湿热互结口苦咽干
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