车前子

王某，男，66岁。尿频，尿急，尿痛，点滴难通，胸胁胀满，急躁易怒，嗳气则舒，尿滴沥。舌红，苔薄黄，脉弦数。肝郁化火，膀胱气化不利。

53岁男性，主诉头目眩晕、下肢浮肿、腰酸、乏力，病程十余年。中医病名属眩晕、虚劳、腰痛，证属气阴两虚，阴虚为主，肝阳偏亢。舌象淡胖，苔薄白而干，中有裂纹，脉弦，左脉弦略细。

女，52岁。手、双下肢浮肿3个月，眼睑浮肿4～5年。体征见面颊潮红，舌质红有瘀点，苔厚腻微黄，脉数、滑、微浮。诊断为水肿。辨证为痰热夹瘀，气血壅滞，水道不利。望诊见舌质红有瘀点，苔厚腻微黄。闻诊见口气秽。问诊见口干苦，盗汗，易心烦、激动。切诊见脉数、滑、微浮。

患者50岁女性，主诉肝郁不达，气火内扰，咽中如阻，间有汗泄。舌质澹而上罩黑苔，脉弦细。病程未明确记载。中医病名为肝郁气火证，证型为肝郁不达，气火内扰。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气火内扰。望诊见舌质澹、黑苔。闻诊未提及。问诊见咽中如阻、汗泄。切诊见脉弦细。

患者年龄20岁，男性。主诉为肾病综合征病史，病程较长，曾住院治疗，近期病情加重。面部及下肢浮肿，按之凹陷，伴头晕乏力，腰痠痛，尿黄少。面色发红，面部有痤疮。尿常规示蛋白++++，颗粒管型5~8，脓球+。辨证为肾阳亏虚，水湿留滞，夹有瘀热。舌澹红，苔白微腻，脉沉缓。

患者32岁，男性，主诉婚后两年不育。精液黏稠色黄，射精费力伴疼痛，尿频、尿痛、尿道灼热，小便深黄溷浊，滴白，小腹拘急，会阴、睾丸胀痛。舌红苔黄，脉弦数。诊断为精液不液化，辨证为肾经有热。病因病机为湿热内生，下注精室，清浊不分。

患者年龄58岁，男性，主诉右眼突然视力下降，伴眼前黑影20天。中医诊断证属肝胆火炽，病因病机为肝火内盛。舌质红，苔黄，脉弦有力。望诊见舌质红，苔黄；舌象红，苔黄；脉象弦有力。眼底检查示右眼玻璃体轻度混浊，视乳头放射状出血，动脉变细，反光增强呈铜丝状，颞上方静脉充盈、扩张、迂曲，有大片状出血，黄斑部较暗，中心凹光反射消失。左眼视乳头正常，动脉变细，反光增强呈铜丝状。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为疝气，病程数月。中医病名为疝气，证型为阴虚伴有湿热过盛。舌色淡红，舌根苔黄腻，脉象细数。病机为湿热过盛，阴虚。病情描述提及脾胃湿浊未消。

患者年龄39岁，男性。主诉左眼视力下降，视物变形，眼前有暗影遮挡。病程未明确提及。中医病名左眼视瞻有色，证型脾虚湿泛。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示乏力，易疲劳，食少纳呆。切诊未提及。

12岁男性，主诉肾病综合征，病程半年，持续重度水肿。面色澹黄，舌质澹润，脉沉滑无力。中医诊断肾病综合征，证型脾肾阳虚，水气泛滥。水肿腹胀，纳呆，腰酸四肢无力，冷感，大便偏溏，尿蛋白（卌）。舌象澹润，脉沉滑无力。

患者52岁，女性。口干渴多饮，两目干涩，视物模糊，神疲乏力，腰膝酸软，多汗，双下肢麻木，大便秘结，小便频，夜尿2~3次，睡眠差。舌质绛，苔少，脉沉细数。中医诊断为消渴合并高尿酸血证，证属气阴两虚兼瘀毒。病程5年，空腹血糖升高，尿糖阳性，血尿酸升高，肌酐升高。

患者18岁，女性。主诉为双眼视物模糊，继而失明。病程约12~15天。中医病名为少阴厥阴内障目病。证型为少阴厥阴里虚。病因病机为外感病史后表邪已去，双目失明伴脉沉细。望诊见舌苔薄白。闻诊未提。问诊未提。切诊见脉沉细。

35岁女性，主诉月经量过多，伴腰痛、畏寒、乏力，病程半月。脉沉，舌苔白，后转为舌苔黄，舌苔薄白。中医诊断脾肾两虚，病因病机为脾肾两虚。初诊舌苔白，脉沉；二诊舌苔黄，脉沉；三诊舌苔薄白，脉沉。

患者年龄34岁，男性。主诉婚后10年无子，伴阳痿早泄、腰酸疼痛、神疲乏力。舌质胖嫩而有齿印，脉虚无力，尺部尤甚。诊断为肾阳衰微，阴精亏耗。

患者女性，面部风疹，舌红苔薄黄，脉滑盛。红疹痒，血分而风袭。舌苔厚腻，脉略滑数，月信前期，面部丘疹痒。外感未除，胃肺偏盛。

王某，30岁。腰骶酸痛下坠，俯仰不利，畏寒，下肢乏力。经量逐渐减少，色暗，3天即净。尺脉沉细，舌质尚润。肾虚精亏，督脉受伤。腰骶酸痛下坠，畏寒，下肢乏力，经量减少，色暗。舌质尚润，脉沉细。

卞某男，成人。主要症状为腰膝酸软、下肢无力，病程较长。中医病名为痹证，证型为肝肾亏虚、风寒湿痹阻络。病因病机为肝肾不足，风寒湿邪侵袭，经络阻滞。望诊见面色晦暗，舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见腰膝酸软、下肢无力、遇寒加重。切诊见脉沉细。

患者年龄10岁，男性。主诉为尿短促、双下肢痘疮反复，病程自6岁起。中医病名属肾炎，证型未明确提及，病因病机涉及误治、过度静脉输液、营养过剩及胃肠运化失常。望诊见头额及下睑黄晦，舌象未明确。闻诊未提及。问诊示乏力神疲、腹痛、纳呆欲呕。切诊示脉象未明确，化检示尿蛋白2~3个“+”，潜血1~2个“+”。

12岁男性，双下肢紫癜反复发作半年，形体消瘦，面色晦暗不泽，眉间色蒙如垢，双下肢对称性紫斑，质澹红，苔厚腻，脉缓，尿潜血(+++)，蛋白(+++)，红血球48万，形态为溷合型。中医诊断为血证（湿阻夹积）。

患者年龄67岁，女性。主诉阴部瘙痒，病程年余，搔甚则出黄水，影响睡眠。舌苔黄腻，六脉沉滑。辨证为湿热下注，阴部瘙痒，带下绵绵。