男,62岁,慢性病容,头昏乏力,恶心呕吐,纳食减少,腰部胀痛牵引右下腹坠胀,小便刺痛黄少,舌红苔薄黄,脉细数。脾肾亏虚,下焦湿热。面色晦暗,舌红苔薄黄,脉细数。
膀胱癌脾肾亏虚下焦湿热气血亏虚
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李某,47岁,男性。主诉慢性肾小球肾炎1年多,颜面、下肢浮肿,体乏无力,腰膝酸软,口渴,纳差,双侧肾区轻微叩击痛。舌红,苔白薄,脉沉细弦。中医辨证为气阴两虚型。
慢性肾小球肾炎气阴两虚
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38岁,带下量多,色黄粘浊,臭秽难闻,日晡烦热,脘腹痞闷,食不知味,腰膂酸楚,少腹胀痛,口苦咽干,小溲赤热,尿道灼痛。舌苔黄腻,舌质暗红,脉滑数。湿毒蕴热,注于下焦,郁滞气机。湿热蕴于血分,水府不畅。
尿路感染带下病湿热蕴结气机郁滞
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患者31岁,孕38周,主诉头痛骤剧,抽搐4次,口唇青紫,牙关紧闭,口吐白沫,血压22.7/18.7kPa(170/140mmHg),下肢水肿(+)。舌质红少苔,脉弦滑数,喉间痰声漉漉,口鼻出血,右下肢麻痹。中医诊断为痰火上扰型子痫,病因病机为阴虚阳亢,肝风内动,痰热交炽,蒙蔽心窍。
产前子痫肝风内动阴虚阳亢痰热交炽
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患者男性,48岁。左脚大拇趾剧痛,反复发作两年,加重半月。左脚大拇趾红肿热痛,活动受限,口干,烦闷不安,尿少色黄。舌质红,苔黄厚,脉滑数。中医诊断为热痹,证型为湿热阻络证。血尿酸530μmol/L。
痛风湿热阻络红肿热痛口干
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患者年龄66岁,男性。主诉右侧背部带状疱疹,病程一月余,遗留疼痛不止,夜寐不安。中医病名带状疱疹后神经疼痛。证型湿热毒盛,气血凝滞。舌红,苔黄厚腻,脉弦数。
带状疱疹湿热毒盛气血凝滞肝火上炎
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悬痈,气短咳逆,面赤,口不能语,脉浮数而无力。脓多作痛,晡热口干,盗汗食少,体倦气短,脉浮数而无力。悬痈,焮肿发热,脉浮洪按之微细。悬痈,小便赤涩,劳则足软肿痛,发热口干舌燥,体倦,日晡益盛。悬痈肿痛,小便赤涩。悬痈久不愈,日晡热甚,作烦渴而喘。悬痈溃后作痛,发热口干,小便赤色。悬痈久而不敛,脉大而无力。悬痈年余不敛,脉尚有湿热。悬痈肿痛发热,脉数无力。悬痈脓不溃胀痛,小便不利。悬痈脓熟不溃,脉数无力。悬痈痛焮痛发寒热,脉数无力。跨马痈,脓多疮口甚小,突出如指大一块,触之痛不可忍。
悬痈脾虚气短口干
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70岁男性,主诉前列腺肥大6年,小便淋漓不畅,伴腰痛乏力、烦躁、小腹胀急。面容急性病容,面色黑滞少华,舌质红、苔微黄薄腻,脉弦细数。辨证为肾虚血瘀癃闭。
前列腺肥大肾虚血瘀癃闭腰痛乏力
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女性,27岁,经期延长半年余,头晕、困倦、乏力、腰痛、带下少,体质量指数28.5kg/m²,体质量增加10kg,B超示双侧卵巢多囊样改变,性激素检测示LH∶FSH>2.5,中医诊断多囊卵巢综合征,辨证肾虚血少,痰瘀互结,舌淡暗有齿痕苔白腻,脉弦滑,舌暗红苔薄白微腻,脉弦滑
多囊卵巢综合征肾虚血少痰瘀互结月经不调
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患者女性,23岁。主诉脚腿肿,踝关节肿痛半年,月经前期加重,尿少。脉细数,舌红苔薄微黄。辨证为湿热下注,湿热相搏着于下肢,阻滞经脉。舌红苔薄黄,脉沉弦而迟。病机为湿热相搏,气血凝于关节,筋脉失于濡养。
双踝关节炎湿热下注气血凝滞关节肿痛
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患者年龄23岁,女性。主要症状为手足心热,月经量少。病程2年。中医病名不孕症,证型阴虚火旺。病因病机为素体阴血不足,阴虚内热,热伏冲任。望诊见舌质红,舌苔少,薄黄。闻诊未提及。问诊包括月经量少、手足心热。切诊见脉沉细略滑无力略数。
不孕症阴虚火旺月经量少手足心热
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9个月女婴,腹泻15天,初为稀黄便,后转为稀水便,日行十余次,无粘液。泄泻,病因脾虚,病机为脾虚湿盛。面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。大便镜检未见异常,血常规正常。
脾虚湿盛泄泻
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右上搭背,病逾旬日,脓泄式微,痛引头巅。脉濡弦数,舌薄白,胃呆神倦。症情险重,正不敌邪。病程逾半月,气阴交亏,胃纳式微,气不摄血,血不化气。脉濡弦无力,脉形濡弦无力,脉形濡数,舌黄右边垢腻,舌白黄映灰。三阴并虚,病毒走阳明,蒸为烂牙疳。睾丸偏胀,便溏头痛,大便溏而色深。阳明之火亢甚,牙疳肿腐,唇有腐潭甚深。余火未清,犹虞纠缠。
右上搭背气阴交亏毒火湿热胃纳式微
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女,23岁,嗜卧,右目视野小,视物模煳,言语不清,烦躁,夜寐梦扰,纳食差,左侧肢体偏瘫,舌澹暗胖,脉细。气血逆乱,瘀血内停。面色正常,舌澹暗胖,脉细。声音正常,无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。
颅脑损伤瘀血内停舌淡胖脉弦细
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患者53岁女性,全身水肿半月余。面色晦滞,唇绀,遍身浮肿甚,腹胀,小便全无,大便秘结,呕吐频频,咳嗽痰白,动则气喘心悸,纳呆。舌尖偏红、舌下瘀滞,苔白腻,脉沉细。中医诊断关格,病机为肾气衰微,邪陷心包。
右心衰肾气衰微湿毒浊邪脾肾虚衰
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女,32岁,主诉心烦失眠,夜不能寐,小便黄,大便秘,病程数月。舌黄腻,脉数。辨证痰热扰心神。二诊主诉失眠、心烦、多梦减轻,夜咳,手心发热,疲倦,白带色黄,舌薄黄腻,脉细数。辨证阴虚火旺,兼湿热带下。
失眠心烦痰热扰心阴虚火旺
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患者女性,54岁。主诉腰痛反复发作近3个月。中医病名为肾阴亏虚腰痛,证型为肾阴亏虚。病因病机为肾阴不足。望诊见舌暗澹,苔薄黄。闻诊未见异常。问诊提示腰痛反复,无颜面下肢浮肿。切诊见脉沉细。
慢性肾盂肾炎肾阴亏虚腰痛苔薄黄
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患者30岁,婚后7年未孕。月经后错7~10天,经量不多。略感乏力,大便偏溏。舌尖红,脉细弦。中医病名月经后期不孕。证型肾虚精亏,冲任失调。舌象舌尖红,脉象细弦。
月经后期肾虚精亏冲任失调
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男性,56岁,排尿困难,尿痛,小便次数多,乏力,腰酸,头昏,舌苔薄黄,脉弦缓,下焦湿热,肝肾阴亏,前列腺肥大并感染,尿道刺痛,耻骨联合隐痛,夜间口干,舌苔微黄,脉稍数,前列腺轻度肥大,中央沟存在,质地光滑,卵磷脂小体(+),白细胞0~8/HP,脓细胞廿/HP,前列腺液检查白细胞(+),精虫(),卵磷脂少许/HP。
癃闭湿热下注肾阴亏虚尿频尿急
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余某,女,30岁。主诉头晕、失眠、浮肿、尿少、呕吐。病程日久。中医病名肾炎,证型脾肾阳衰,病机脾肾阳衰,气化不利。舌澹苔白,脉沉细。面色晦暗,舌淡白,脉沉细。症状包括头晕、失眠、浮肿、尿少、呕吐、心悸、发热、肌肉润动、尿臭气、口干苦、胃积水、振水声、恶心。
肾炎尿毒症脾肾阳衰气化不利
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