35岁男性,主诉周身水肿,按之没指,微热口渴,胸脘闷塞,泛恶纳呆,小便短少。舌边、尖红,舌苔白腻。中医诊断脾虚水泛,湿郁化热。脉细弱。病程半年,曾患急性肾小球肾炎,水肿反复。
急性肾炎脾虚水泛湿郁化热脾虚气弱
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男,62岁,慢性病容,头昏乏力,恶心呕吐,纳食减少,腰部胀痛牵引右下腹坠胀,小便刺痛黄少,舌红苔薄黄,脉细数。脾肾亏虚,下焦湿热。面色晦暗,舌红苔薄黄,脉细数。
膀胱癌脾肾亏虚下焦湿热气血亏虚
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患者33岁,男性。主诉左腰及左下腹部剧烈疼痛,小便不畅。病程自1981年10月28日起。中医诊断下焦湿热。舌红苔黄腻,脉滑数。二诊时舌薄白,脉沉缓。X线示结石阴影。
左侧输尿管结石下焦湿热湿热下注小便不畅
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38岁,带下量多,色黄粘浊,臭秽难闻,日晡烦热,脘腹痞闷,食不知味,腰膂酸楚,少腹胀痛,口苦咽干,小溲赤热,尿道灼痛。舌苔黄腻,舌质暗红,脉滑数。湿毒蕴热,注于下焦,郁滞气机。湿热蕴于血分,水府不畅。
尿路感染带下病湿热蕴结气机郁滞
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患者38岁,男性,主诉左眼视物不清变形、变小一周。左眼视力0.6,左眼底黄斑区水肿、渗出,中心光反射不见。舌质澹红,苔薄白,脉细带数。中医诊断视瞻昏渺,证属痰浊上犯型。病机为脾虚水湿不利,湿热内蕴,灼熬成痰,致黄斑区水肿、渗出。
视瞻昏渺黄斑水肿痰浊上犯
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刘某某,46岁,剑突下疼痛连及两胁,心下灼热,柏油样大便,呕吐咖啡色胃内容物及瘀血块,眩晕昏倒,面色苍白,肢冷,自汗。气逆火旺,迫血妄行之呕血、便血。面色苍白,舌象未提及,声音低弱,气味未提及,症状描述包括呕吐、便血、眩晕,脉象未提及。
呕血便血肝火犯胃
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患者25岁,男性,全身浮肿一月余,颜面四肢浮肿,头痛发热,汗出纳少,小便量少微浑浊,大便二日未解,双下肢指压凹陷性水肿,颜面及双眼睑浮肿。尿蛋白(+++),血清总胆固醇25.2mmol/L,血清总蛋白58.7克/升。双肺可闻少许细湿啰音,腹水征(+),24小时尿量800毫升。右侧胸腔积液,右侧肺底部呼吸音减弱。胸片提示腹内压增高致横膈高抬。
肾病综合征脾虚水泛水饮留滞肺气壅塞
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患者男性,66岁。主要症状为咳嗽、咳痰、痰中带血,病程自2004年1月起。中医病名为肺癌,证型为脾肾阳虚,水湿内停。舌淡红,苔薄白,脉细。体征见头面部浮肿,颈部稍粗,右锁骨上可扪及肿块,质软。头面部及颈部、前胸部静脉稍怒张。病机为脾肾阳虚,水湿内停。
肺癌脾肾阳虚水湿内停
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患者60岁,男性,主诉血糖升高5年,双下肢水肿伴乏力8个月。体征包括头晕、乏力、双下肢水肿、食欲欠佳、恶心欲呕、小便量少。舌黯,边有齿痕,脉沉弦。中医诊断为水肿,证属气阴两虚。实验室检查显示尿蛋白(+++),血肌酐升高,肾功能异常。
糖尿病肾病气阴两虚水肿
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女性,27岁,经期延长半年余,头晕、困倦、乏力、腰痛、带下少,体质量指数28.5kg/m²,体质量增加10kg,B超示双侧卵巢多囊样改变,性激素检测示LH∶FSH>2.5,中医诊断多囊卵巢综合征,辨证肾虚血少,痰瘀互结,舌淡暗有齿痕苔白腻,脉弦滑,舌暗红苔薄白微腻,脉弦滑
多囊卵巢综合征肾虚血少痰瘀互结月经不调
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患者女性,23岁。主诉脚腿肿,踝关节肿痛半年,月经前期加重,尿少。脉细数,舌红苔薄微黄。辨证为湿热下注,湿热相搏着于下肢,阻滞经脉。舌红苔薄黄,脉沉弦而迟。病机为湿热相搏,气血凝于关节,筋脉失于濡养。
双踝关节炎湿热下注气血凝滞关节肿痛
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6岁女性患者,主要症状为水肿、尿量减少、蛋白尿、形神萎倦、四肢不温、气促。舌澹边齿痕,苔白滑,脉细弱。中医诊断为水气凌心,证型属脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚,水湿内停,水气上凌于心。四诊信息显示面色苍白,舌象澹边齿痕,苔白滑,脉细弱。
慢性肾炎脾肾阳虚水气凌心脾虚
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患者58岁,男性,左肾癌切除术后8月余,发现肾功能损害5月余。乏力,夜尿2-3次。舌质淡红,苔黄,脉细弦。诊断为肾虚浊毒证。
肾虚浊毒证肾功能损害
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刘某,男,15岁,反复咽痛、水肿4个月余。面部浮肿,下肢水肿,按之凹陷,少尿,伴咽痛、乏力、食欲不振。舌质红,苔薄,脉细数。尿蛋白(++),红细胞少许,白细胞少许。中医诊断水肿,辨证肾阴不足,水湿泛溢。舌质红,苔薄黄,脉浮微数。舌质偏红,苔薄,脉细数。舌质淡红,脉沉细。
肾阴不足水湿泛溢咽痛水肿
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患者44岁,女性,咳喘吐痰15年,加重伴双下肢浮肿3年。咳喘胸闷,张口抬肩,夜不能眠,咳痰量多质稠色黄,小便量少。面部虚浮,颧红,唇发绀,下肢轻度浮肿。脉滑数,舌质黯红,苔黄腻。西医诊断肺胀(肺气肿并发肺心病),中医诊断肺胀,热饮壅肺。
肺胀热饮壅肺痰多质稠咳喘胸闷
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为胁下痛、心悸、胸中胀、嗳气则胸膈稍舒、夜间不能平卧、两胁有水声。病程约半年。中医病名为悬饮,证型属饮家,病因病机为水气凌心、积于胁下、冒于上膈。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示两胁作胀、心悸、善畏、头晕、嗳气、夜间不能平卧、胁内有水声。切诊示脉来双弦,后脉沉弦。
水气凌心胁下痛胸中胀脉弦
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男性,56岁,排尿困难,尿痛,小便次数多,乏力,腰酸,头昏,舌苔薄黄,脉弦缓,下焦湿热,肝肾阴亏,前列腺肥大并感染,尿道刺痛,耻骨联合隐痛,夜间口干,舌苔微黄,脉稍数,前列腺轻度肥大,中央沟存在,质地光滑,卵磷脂小体(+),白细胞0~8/HP,脓细胞廿/HP,前列腺液检查白细胞(+),精虫(),卵磷脂少许/HP。
癃闭湿热下注肾阴亏虚尿频尿急
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患者30岁,婚后7年未孕。月经后错7~10天,经量不多。略感乏力,大便偏溏。舌尖红,脉细弦。中医病名月经后期不孕。证型肾虚精亏,冲任失调。舌象舌尖红,脉象细弦。
月经后期肾虚精亏冲任失调
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患者咳嗽不止,面色浮肿,饮食后作闷,大便溏而似觉后重。病程未明确。中医病名属咳嗽,证型为脾虚失运,病因病机为脾虚不能养肺、制水、运化,清气不升,浊气下降。望诊见面色浮肿,舌象未提。闻诊未提。问诊见咳嗽、饮食后作闷、大便溏。切诊见六脉数而无力。二诊见面色萎黄,久泻不止,饮食减少,精神日耗,大解不时流出,脉沉细。病因病机为气虚不能收摄,元气下陷。
脾虚土虚气虚元气下陷
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余某,女,30岁。主诉头晕、失眠、浮肿、尿少、呕吐。病程日久。中医病名肾炎,证型脾肾阳衰,病机脾肾阳衰,气化不利。舌澹苔白,脉沉细。面色晦暗,舌淡白,脉沉细。症状包括头晕、失眠、浮肿、尿少、呕吐、心悸、发热、肌肉润动、尿臭气、口干苦、胃积水、振水声、恶心。
肾炎尿毒症脾肾阳衰气化不利
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