车前子

男，62岁，慢性病容，头昏乏力，恶心呕吐，纳食减少，腰部胀痛牵引右下腹坠胀，小便刺痛黄少，舌红苔薄黄，脉细数。脾肾亏虚，下焦湿热。面色晦暗，舌红苔薄黄，脉细数。

患者33岁，男性。主诉左腰及左下腹部剧烈疼痛，小便不畅。病程自1981年10月28日起。中医诊断下焦湿热。舌红苔黄腻，脉滑数。二诊时舌薄白，脉沉缓。X线示结石阴影。

患者38岁，男性，主诉左眼视物不清变形、变小一周。左眼视力0.6，左眼底黄斑区水肿、渗出，中心光反射不见。舌质澹红，苔薄白，脉细带数。中医诊断视瞻昏渺，证属痰浊上犯型。病机为脾虚水湿不利，湿热内蕴，灼熬成痰，致黄斑区水肿、渗出。

38岁，带下量多，色黄粘浊，臭秽难闻，日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。舌苔黄腻，舌质暗红，脉滑数。湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。湿热蕴于血分，水府不畅。

患者25岁，男性，全身浮肿一月余，颜面四肢浮肿，头痛发热，汗出纳少，小便量少微浑浊，大便二日未解，双下肢指压凹陷性水肿，颜面及双眼睑浮肿。尿蛋白(+++)，血清总胆固醇25.2mmol/L，血清总蛋白58.7克/升。双肺可闻少许细湿啰音，腹水征(+)，24小时尿量800毫升。右侧胸腔积液，右侧肺底部呼吸音减弱。胸片提示腹内压增高致横膈高抬。

患者足肿，寒热，气逆腹满，囊大溲少，痰咳加重，气逆。脉细带数，舌微黄。尿赤且赭，湿热充斥，鼻冷肢寒，肺气窒痹。咳加痰多，痰湿壅遏。小溲仍赤溷，卧则齁喘，痰声漉漉，鼻柱忽暄忽厥。肿气由清化湿热而退，皮肤枯燥。宿咳痰味带苦，溲溷浊，消瘦力乏。水肿，湿温，泄痢。中医病名：水肿。证型：湿热壅盛，痰湿壅遏。病因病机：湿热充斥，肺气窒痹，痰湿壅遏，水渍经脉。

吕某，62岁，主诉双足趾间糜烂、流水、瘙痒十余年，近3日红肿疼痛，畏寒发热，步履艰难。舌质红苔白，脉滑数。双足肿胀，足趾间及足底部红肿糜烂，流水不止，双侧腹股沟淋巴结肿大，表面有红线由足部向上延伸。证属脾胃湿热，循经下注。

患者男性，66岁。主要症状为咳嗽、咳痰、痰中带血，病程自2004年1月起。中医病名为肺癌，证型为脾肾阳虚，水湿内停。舌淡红，苔薄白，脉细。体征见头面部浮肿，颈部稍粗，右锁骨上可扪及肿块，质软。头面部及颈部、前胸部静脉稍怒张。病机为脾肾阳虚，水湿内停。

患者60岁，男性，主诉血糖升高5年，双下肢水肿伴乏力8个月。体征包括头晕、乏力、双下肢水肿、食欲欠佳、恶心欲呕、小便量少。舌黯，边有齿痕，脉沉弦。中医诊断为水肿，证属气阴两虚。实验室检查显示尿蛋白(+++)，血肌酐升高，肾功能异常。

患者有脘胁痛楚，发黄疸，舌苔白腻，脉滑大而数。湿热郁阻，气机不畅，病程未明。面色晦暗，舌苔白腻，脉滑大而数。病因病机为湿热郁阻，气机不畅，热象较盛。

女性，27岁，经期延长半年余，头晕、困倦、乏力、腰痛、带下少，体质量指数28.5kg/m²，体质量增加10kg，B超示双侧卵巢多囊样改变，性激素检测示LH∶FSH＞2.5，中医诊断多囊卵巢综合征，辨证肾虚血少，痰瘀互结，舌淡暗有齿痕苔白腻，脉弦滑，舌暗红苔薄白微腻，脉弦滑

25岁男性，皮肤及巩膜深度黄染，肝区刺痛，恶心，腹部膨隆，移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，胸腔积液。舌苔黑腻，脉数而有力。中医诊断为湿热壅滞，证属火热内扰，湿邪壅滞。望诊见皮肤及巩膜黄染，舌苔黑腻。闻诊未提及。问诊见恶心、呕吐、腹胀、下肢浮肿、小便色黄。切诊脉数有力。

患者11岁，女性，主诉全身泛发红疹伴皮肤瘙痒加重。病程3个月。中医诊断为热毒入血白疕病（牛皮癣）。舌红苔薄白，脉缓。症状包括皮肤瘙痒，纳可，二便调。辨证为热毒入于营血，蕴于肌肤，风邪与热邪相搏。

女，32岁，主诉心烦失眠，夜不能寐，小便黄，大便秘，病程数月。舌黄腻，脉数。辨证痰热扰心神。二诊主诉失眠、心烦、多梦减轻，夜咳，手心发热，疲倦，白带色黄，舌薄黄腻，脉细数。辨证阴虚火旺，兼湿热带下。

患者44岁，女性，咳喘吐痰15年，加重伴双下肢浮肿3年。咳喘胸闷，张口抬肩，夜不能眠，咳痰量多质稠色黄，小便量少。面部虚浮，颧红，唇发绀，下肢轻度浮肿。脉滑数，舌质黯红，苔黄腻。西医诊断肺胀（肺气肿并发肺心病），中医诊断肺胀，热饮壅肺。

男，60岁，双下肢水肿两月余。脾肾气阴两虚，水湿内停。舌澹红，苔白腻，脉沉细。双下肢重度水肿，乏力，畏寒，双目视物模煳。糖尿病病史20年，血肌酐升高，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量4~6g，糖尿病肾病V期，慢性肾衰竭。

男性，56岁，排尿困难，尿痛，小便次数多，乏力，腰酸，头昏，舌苔薄黄，脉弦缓，下焦湿热，肝肾阴亏，前列腺肥大并感染，尿道刺痛，耻骨联合隐痛，夜间口干，舌苔微黄，脉稍数，前列腺轻度肥大，中央沟存在，质地光滑，卵磷脂小体(+)，白细胞0~8/HP，脓细胞廿/HP，前列腺液检查白细胞(+)，精虫()，卵磷脂少许/HP。

患者30岁，婚后7年未孕。月经后错7~10天，经量不多。略感乏力，大便偏溏。舌尖红，脉细弦。中医病名月经后期不孕。证型肾虚精亏，冲任失调。舌象舌尖红，脉象细弦。

余某，女，30岁。主诉头晕、失眠、浮肿、尿少、呕吐。病程日久。中医病名肾炎，证型脾肾阳衰，病机脾肾阳衰，气化不利。舌澹苔白，脉沉细。面色晦暗，舌淡白，脉沉细。症状包括头晕、失眠、浮肿、尿少、呕吐、心悸、发热、肌肉润动、尿臭气、口干苦、胃积水、振水声、恶心。

患者32岁，男性，主诉婚后生育困难，病程5年。情志抑郁，全身乏力，烦躁，腰腿酸软，舌红少苔，脉弦细。中医诊断为肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结，肾精亏虚，水不涵木，肾气不足。舌质红苔薄白，脉平。