车前子

男，62岁，慢性病容，头昏乏力，恶心呕吐，纳食减少，腰部胀痛牵引右下腹坠胀，小便刺痛黄少，舌红苔薄黄，脉细数。脾肾亏虚，下焦湿热。面色晦暗，舌红苔薄黄，脉细数。

65岁男性，双眼视物模糊2周，伴咽干口燥、神疲乏力、五心烦热、大便难。舌暗苔厚腻，脉细。中医辨证为气阴两虚、痰瘀阻络。眼科检查示双眼糖尿病视网膜病变，视网膜散在出血及渗出，黄斑区结构存在。眼底荧光血管造影示视网膜微血管瘤样高荧光及少量无灌注区。

患者33岁，男性。主诉左腰及左下腹部剧烈疼痛，小便不畅。病程自1981年10月28日起。中医诊断下焦湿热。舌红苔黄腻，脉滑数。二诊时舌薄白，脉沉缓。X线示结石阴影。

患者年龄69岁，男性。主诉久嗽多年，感受冬温后发热喘咳。病程较长。中医病名为温邪化热，与宿饮相搏。证型未明确提及。病因病机为温邪与宿饮相搏。舌苔微黄，脉浮滑数。症状包括低热、咳嗽气喘、痰稠而黄、喉中痰鸣、胸脘满闷、心烦少寐、口干渴、小便频短。

38岁，带下量多，色黄粘浊，臭秽难闻，日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。舌苔黄腻，舌质暗红，脉滑数。湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。湿热蕴于血分，水府不畅。

刘某某，46岁，剑突下疼痛连及两胁，心下灼热，柏油样大便，呕吐咖啡色胃内容物及瘀血块，眩晕昏倒，面色苍白，肢冷，自汗。气逆火旺，迫血妄行之呕血、便血。面色苍白，舌象未提及，声音低弱，气味未提及，症状描述包括呕吐、便血、眩晕，脉象未提及。

患者25岁，男性，全身浮肿一月余，颜面四肢浮肿，头痛发热，汗出纳少，小便量少微浑浊，大便二日未解，双下肢指压凹陷性水肿，颜面及双眼睑浮肿。尿蛋白(+++)，血清总胆固醇25.2mmol/L，血清总蛋白58.7克/升。双肺可闻少许细湿啰音，腹水征(+)，24小时尿量800毫升。右侧胸腔积液，右侧肺底部呼吸音减弱。胸片提示腹内压增高致横膈高抬。

患者，女，31岁，痛经3年多，经来小腹疼痛有灼热感，月经提前3~5天，经色深红或黑带血块，量较多，质地黏稠，口干渴欲饮凉水，心烦急躁，大便偏干，白带多色黄稠有臭味，少腹隐痛，小便发黄，腰酸如折。舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝经郁热，湿热下注。

患者男性，48岁。左脚大拇趾剧痛，反复发作两年，加重半月。左脚大拇趾红肿热痛，活动受限，口干，烦闷不安，尿少色黄。舌质红，苔黄厚，脉滑数。中医诊断为热痹，证型为湿热阻络证。血尿酸530μmol/L。

患者足肿，寒热，气逆腹满，囊大溲少，痰咳加重，气逆。脉细带数，舌微黄。尿赤且赭，湿热充斥，鼻冷肢寒，肺气窒痹。咳加痰多，痰湿壅遏。小溲仍赤溷，卧则齁喘，痰声漉漉，鼻柱忽暄忽厥。肿气由清化湿热而退，皮肤枯燥。宿咳痰味带苦，溲溷浊，消瘦力乏。水肿，湿温，泄痢。中医病名：水肿。证型：湿热壅盛，痰湿壅遏。病因病机：湿热充斥，肺气窒痹，痰湿壅遏，水渍经脉。

吕某，62岁，主诉双足趾间糜烂、流水、瘙痒十余年，近3日红肿疼痛，畏寒发热，步履艰难。舌质红苔白，脉滑数。双足肿胀，足趾间及足底部红肿糜烂，流水不止，双侧腹股沟淋巴结肿大，表面有红线由足部向上延伸。证属脾胃湿热，循经下注。

70岁男性，主诉前列腺肥大6年，小便淋漓不畅，伴腰痛乏力、烦躁、小腹胀急。面容急性病容，面色黑滞少华，舌质红、苔微黄薄腻，脉弦细数。辨证为肾虚血瘀癃闭。

35岁男性，主诉慢性肾盂肾炎四年，反复发作。形体瘦弱，精神倦怠，腰脊酸痛，头晕失眠，五心烦热，小便频急，尿道灼热。舌质红，苔黄腻，脉细数。诊断为肾阴虚损，湿热蕴结。

女性，27岁，经期延长半年余，头晕、困倦、乏力、腰痛、带下少，体质量指数28.5kg/m²，体质量增加10kg，B超示双侧卵巢多囊样改变，性激素检测示LH∶FSH＞2.5，中医诊断多囊卵巢综合征，辨证肾虚血少，痰瘀互结，舌淡暗有齿痕苔白腻，脉弦滑，舌暗红苔薄白微腻，脉弦滑

25岁男性，皮肤及巩膜深度黄染，肝区刺痛，恶心，腹部膨隆，移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，胸腔积液。舌苔黑腻，脉数而有力。中医诊断为湿热壅滞，证属火热内扰，湿邪壅滞。望诊见皮肤及巩膜黄染，舌苔黑腻。闻诊未提及。问诊见恶心、呕吐、腹胀、下肢浮肿、小便色黄。切诊脉数有力。

患者53岁女性，全身水肿半月余。面色晦滞，唇绀，遍身浮肿甚，腹胀，小便全无，大便秘结，呕吐频频，咳嗽痰白，动则气喘心悸，纳呆。舌尖偏红、舌下瘀滞，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格，病机为肾气衰微，邪陷心包。

女，32岁，主诉心烦失眠，夜不能寐，小便黄，大便秘，病程数月。舌黄腻，脉数。辨证痰热扰心神。二诊主诉失眠、心烦、多梦减轻，夜咳，手心发热，疲倦，白带色黄，舌薄黄腻，脉细数。辨证阴虚火旺，兼湿热带下。

患者30岁，婚后7年未孕。月经后错7~10天，经量不多。略感乏力，大便偏溏。舌尖红，脉细弦。中医病名月经后期不孕。证型肾虚精亏，冲任失调。舌象舌尖红，脉象细弦。

男性，56岁，排尿困难，尿痛，小便次数多，乏力，腰酸，头昏，舌苔薄黄，脉弦缓，下焦湿热，肝肾阴亏，前列腺肥大并感染，尿道刺痛，耻骨联合隐痛，夜间口干，舌苔微黄，脉稍数，前列腺轻度肥大，中央沟存在，质地光滑，卵磷脂小体(+)，白细胞0~8/HP，脓细胞廿/HP，前列腺液检查白细胞(+)，精虫()，卵磷脂少许/HP。

余某，女，30岁。主诉头晕、失眠、浮肿、尿少、呕吐。病程日久。中医病名肾炎，证型脾肾阳衰，病机脾肾阳衰，气化不利。舌澹苔白，脉沉细。面色晦暗，舌淡白，脉沉细。症状包括头晕、失眠、浮肿、尿少、呕吐、心悸、发热、肌肉润动、尿臭气、口干苦、胃积水、振水声、恶心。