男,43岁,腰酸乏力,口干,乏力,纳差,舌偏红,苔薄腻,脉细,慢性肾小球肾炎,慢性肾脏病(CKD)4期,虚劳,湿毒内蕴
慢性肾功能不全湿毒内蕴虚劳腰酸乏力
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10个月女婴,腹泻月余,水样便,腹胀、低热。脾虚食滞之泄泻。面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。腹胀,食欲差,大便溏泻。病程月余,饮食不节致脾虚运化失职,清浊不分而为泄泻。
脾虚泄泻食滞伤中脾胃虚弱清浊不分
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男,29岁。周身关节疼痛,反复发作3年,加重3天。左膝关节肿痛,色红,皮温高,不能行走。面部及前胸有散在性暗红色皮下结节。食欲尚佳,时有腹胀、大便溏薄,夜眠不安。舌质暗,苔薄黄而腻。脉沉涩。中医诊断痛风。证型脾虚湿盛、郁久化热,湿热阻滞。舌质暗红,苔薄黄,根腻。脉沉细而涩。舌体胖,舌尖红,苔薄白。脉沉滑。舌胖暗有齿痕,苔薄黄且腻。脉沉滑。
痛风湿热阻滞脾虚湿盛肾气不足
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女,36岁,双下肢水肿、血尿、蛋白尿,病程1年。慢性肾风病,证型为气虚火盛,心肾不交。面色淡白,舌红少苔,脉细数。纳可,寐欠安,偶有腰骶部酸楚,夜间手麻。尿蛋白2+,隐血3+,红细胞144个/μl,24小时尿蛋白定量1.08g/24h。
慢性肾风病气虚火盛心肾不交阴火内盛
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患者年龄59岁,男性。主诉胃脘刺痛十余年,加重2周。既往有胃及十二指肠溃疡、左肾结石、前列腺炎病史。舌淡红胖,边有齿痕,脉沉细。胃镜示慢性胃炎,胃窦溃疡。两胁胀满,大便干。舌红,苔薄腻,脉弦。舌淡红,苔薄腻,脉沉细数弦。病程较长,症状以胃痛为主,伴胁胀、便秘、失眠、腰痛及尿痛灼热、血尿等。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
慢性胃炎胃窦溃疡肝气郁结肾阳虚
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患者22岁,阴部反复瘙痒1年,日轻夜重,阴部右侧肿物痛痒难忍,肿物痛连肛门,小便刺痛,口干而苦,烦躁不安,小便短赤,大便3天未解,腹微胀痛。面红、目赤,舌质红、苔黄腻,脉滑数。中医诊断为风湿热毒留注外阴。病因病机为湿热下注,外阴受邪。
阴部瘙痒湿热下注风湿热毒肝脾郁热
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患者年龄28岁,男性。主诉早泄1个月,伴急躁易怒。主要症状包括性交时间不足2分钟,口苦而粘,急躁易怒,阴痒,阴囊潮湿,阴茎及睾丸胀痛,小便黄赤,大便不畅。中医病名为早泄,证型为湿热蕴结下焦。病因病机为湿热下注,扰动精室,精关不固。舌质黯,苔黄腻,脉弦数。
早泄湿热蕴结肝火妄动肝经瘀滞
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患者53岁,男性,反复浮肿乏力10年,夜尿增多6个月,突然少尿3天。慢性肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症早期。肾虚,湿浊内蕴,血瘀。面色黧黑,舌苔腻,脉细弦。腰酸,肢肿,苔黄腻,脉细劲。肾萎缩,肌酐升高,尿素氮升高,尿蛋白定量0.56克。双肾缩小,弥漫性肾病,慢性胆囊炎,肝内回声改变。
慢性肾炎肾功能不全尿毒症早期肾虚
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患者男性,68岁。主诉尿频尿急反复27年。中医病名肾结核。证属气阴两虚夹有湿热。面色晦暗,舌质红,苔薄黄,脉细数。尿频急涩痛,蛋白(+),隐血(+),白细胞(+),血肌酐升高。病程长,有肾结核手术史及抗结核治疗史。
肾結核氣陰兩虛濕熱腰酸
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女,16岁,口部肿痒、流水一年余,口周皮肤红肿脱皮、水疱破溃糜烂,口干舌燥,纳食不香,易急躁,便干溲黄。舌质红,胖大有齿痕,苔白中黄,脉滑数。口周湿疹,湿热并重,脾胃湿热郁久化热。
口周湿疹脾胃湿热舌红苔黄脉滑数
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患者年龄79岁,女性。全身肿胀3月余。主诉为全身肿胀。体征包括全身肿胀不适,太息,纳食减少,大便难而不爽,小便短赤,尿道口灼热感,口干。舌暗红,苔黄白腻。脉弦滑有力。辨证为肝胆湿热,三焦不利。
全身肿胀肝胆湿热三焦不利气机不畅
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括经血过多、崩漏、经行腹痛、头痛、身痛、阴道灼痛、小腹灼热疼痛、便溏溺黄、带下、阴痒、纳少便溏、赤白带下、经漏、小溲淋涩、尿频涩痛、少腹胀痛。病程长短未提及。中医病名包括经病、带下、子淋。证型包括血分蕴热、湿瘀胶结、阴虚热炽、肝经湿热。病因病机包括感受热邪、素体阳盛、过食温燥、七情过极、五志化火、外感湿毒、肝脾肾功能失调、阴虚热炽。望诊包括舌红少苔。闻诊包括声音无描述。问诊包括症状描述、病史无具体提及。切诊包括脉细数。
经行腹痛经血过多湿热蕴结阴虚火旺
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女性,46岁,心悸、气短、乏力、进食少、腹胀、右肋胀痛、下肢浮肿,病程较长。心悸、水肿。心气不足,脾肾阳虚,气血运行不畅。舌质暗红,舌体胖,苔白,脉沉细数结代,下肢凹陷性水肿。舌质暗红,舌体略胖,苔薄白,脉沉细结代。舌质胖暗,苔薄白,脉沉细结代。
风湿性心脏病气阴两虚心阳不足脾肾阳虚
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患者男性,58岁。主诉躯干、四肢散在水疱,破后流水,久不愈合,微痒,病程半年。中医病名:天疱疮。证型:素有蕴湿,郁久化热。舌象:苔白腻。脉象:脉弦滑微数。面部呈满月形,全身皮肤散在水疱,疱膜松弛,尼柯征阳性,胸背部有糜烂面,基底潮红,部分融合成片,表面结痂。
寻常性天疱疮湿热内蕴舌苔白腻脉弦滑数
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患者年龄69岁,男性。主要症状包括体温37.5~38.1℃持续不降、全身乏力、夜间出汗、头痛脑胀、腿肿、尿频及尿红细胞+十+。舌红胖,苔黄腻,脉虚弦而数。中医辨证为热邪灼肺,下移膀胱。病程中出现低热、夜汗、尿血等症状,舌象变化由红胖转为暗红胖大,脉象由虚弦而数转为弦滑。
肺热血淋气陰不足虚火伤络
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患者32岁,女性,带下量多11年,色白黄相兼,时稀时稠,伴阴痒、头晕、腰胀、小腹胀痛、夜寐不安。宫颈Ⅲ度糜烂,白带臭秽,霉菌阳性。舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为湿瘀带下,证属湿瘀下注,胞门受损。病因病机为湿浊之邪入侵,湿蕴化热,湿瘀阻滞,波及肝肾。
湿瘀带下宫颈糜烂湿热郁腐冲任受损
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女,32岁,反复小便淋沥涩痛12年,加重2年。小腹坠胀,小便短少、灼热疼痛、淋沥不尽,腰股、会阴及小腹热如火燎,尿道烧灼掣痛,小腹弦急,痛引脐中,身寒慄起,双目泪出。面色暗黄,精神萎靡,少气懒言,舌尖红,苔黄,脉沉缓无力。病属中气虚弱,湿热下注,脾失升发,肝失条达,三焦郁热,水道不利。
淋证中气虚弱湿热下注脾失升发
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52岁女性,疲乏无力,口渴,多饮,善饥,腰痿而胀,睡眠欠佳,尿频量多,小便深浊,溺道抽痛,大便略干,面色正常,舌质暗,舌苔薄白,脉沉细滑,肝肾阴虚,脾运失健,膀胱湿热,舌质暗,舌苔薄白,脉沉细滑,尿糖(+++),尿蛋白(±),尿液深浊,脉沉细,舌苔薄白,脉沉细,尿糖(+),尿糖(-),脉沉细弦,脉沉细,脉沉细滑,脉沉细,脉沉略弦。
糖尿病肝肾阴虚脾运失健膀胱湿热
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李某,男,40岁。上肢及面部灼热瘙痒,潮红肿胀,密集红色丘疹及小水疮。发病3天。口渴思饮,心烦,大便二日未行,小便黄赤而少。脉洪大而数。舌红苔黄腻。素有蕴湿,复感热邪,湿热互结,发于肌肤,热重于湿。
湿热蕴结热重于湿肌肤发疹口渴思饮
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患者56岁,女性。主诉心慌胸闷,胸痛头晕加重。病程8年。中医病名胸痹心痛,证型气虚血瘀,痰湿阻滞。主症包括心前区疼痛、心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、水肿。舌质澹红偏黯,舌体偏大,舌苔厚腻或薄腻。脉沉弦滑或弦滑或弦细。血压150/95mmHg或140/90mmHg。心电图示下壁心肌缺血,T波倒置或低平,左室高电压。面色晦黯,面部浮肿,下肢水肿。
胸痹心痛气虚血瘀痰湿阻滞心肌缺血
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