张某,男,39岁。左胸胁胀闷疼痛,心悸气短,咳嗽痰多,腹满不适,大便不畅。邪客于心,气滞不畅,痰浊犯肺。舌苔薄白,脉象滑数。
心内膜炎气滞血瘀痰浊犯肺心脾两虚
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患者,60岁,男性,主诉黄疸持续不退50天。身目发黄如橘红,肌肤搔痒,尿色赤如茶,纳呆,大便质稀,口干,苔少舌红且干涸。脉弦细数。中医病名黄疸,证型肝胆湿热蕴结,病因病机为湿热内蕴,耗伤脾胃阴液,邪盛正伤。望诊面色清癯,舌红干涸。闻诊未提及。问诊包括黄疸、纳呆、便稀、口干。切诊脉弦细数。
黄疸湿热蕴结气阴耗伤脾胃亏虚
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患者男性,38岁。主诉右胁不适伴耳鸣半年,病程5年。中医诊断肝癖,证属肝胆湿热。右胁胀痛不适,餐后加重,腹胀恶心,形体偏胖,乏力口苦,视物不清,大便不爽。舌质红,苔黄白厚腻,脉弦滑稍数。
脂肪肝高血压肝胆湿热右胁胀痛
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患者26岁,男性。发热,口渴,胁痛,便秘,小便如茶,舌苔黄腻,脉弦数。阳黄重症。湿热内蕴,胆汁排泄受阻。面色晦暗,舌苔黄腻。声音无异常,无特殊气味。胁痛,便秘,小便短赤,黄疸。脉弦数。
阳黄重症湿热内蕴胆汁排泄受阻肝区微痛
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女,30岁。经前半月浮肿,全身起荨麻疹,眩晕,高血压,乳胀。病程半年。中医病名:经行风疹块,经行眩晕,经行乳胀,经行浮肿。证型:肝郁血热。病因病机:肝郁血热。舌红、少苔。脉弦细。
经行风疹块经行眩晕经行乳胀经行浮肿
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90岁女性,反复少腹胀痛伴尿频尿痛,病程多年。主症为少腹胀感、小便短数不爽、大便秘结、纳呆。湿热淋,证型为湿热蕴阻下焦,气机不畅。舌苔薄腻,脉细弦。血压180/100mmHg,高血压病史多年。尿检白细胞10/HP。
尿路感染湿热淋肝失疏泄小便短数不爽
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患者21岁,男性,主诉血尿多年,尿潜血(+++),伴眼睑水肿、足胫肿、腰酸膝软、神疲嗜卧、体瘦盗汗、梦遗、头晕耳鸣。舌红苔少,脉细稍数,尺脉弱。中医诊断为脾肾不足,水湿泛滥,瘀阻出血。辨证属脾肾不足,瘀阻出血。舌象舌红苔少,脉细尺弱。
脾肾不足瘀阻水肿肾阴虚水湿泛滥
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女性,72岁,小便频数、疼痛8年,小便热感,尿道口疼痛,胃部不适,腰酸,大便日一次,尿中白细胞3~6只/HP,红细胞2~4只/HP,胃中螺杆菌阳性。中医诊断淋证,湿热阻于下焦,肝气横逆犯胃。面色正常,舌苔薄,脉细弦。尿道口疼痛,小便频数,白细胞异常,胃部不适,腰酸,脉细弦。
慢性尿路感染湿热下注肝气横逆气滞血瘀
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女,26岁,白带增多1年多,月经超前,经前乳房乳头胀痛,小腹剧痛,头晕欲呕,经量偏少,色淡挟块,腰痛,小腹隐痛,纳差,便溏,全身乏力。舌淡红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症,辨证为脾虚肝郁,湿热下注。
带下病痛经不孕症湿热下注
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患者31岁女性,主诉外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、月经量多、经前腹痛、乳房胀痛、尿频尿急、便干、尿黄。舌暗澹、苔白滑略黄,脉沉细弦无力。中医病名属白塞病,辨证为肝肾阴虚,毒热内伏,病因病机为肝肾不足,热毒内伏。四诊见外阴溃疡、口腔溃疡、月经异常、尿频尿急、便干、舌象异常、脉象沉细弦无力。
外阴溃疡肝肾阴虚毒热内伏月经量多
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女,43岁,间断双下肢紫癜伴血尿蛋白尿32年,加重2周。双踝周围紫癜皮疹刺痒,尿潜血++++,RBC 28.8/HP,疲乏,下肢乏力,咽喉不利。舌暗红,苔白,脉细弱。中医诊断紫癜,证属血热伤络,气虚夹瘀。病程长,外感反复,气虚卫外不固,风热疫毒侵袭,血热雍盛,损伤血络,离经之血为瘀。
紫癜肾血热伤络气虚夹瘀湿瘀互结
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罗某,女,35岁。腰酸痛,尿黄,疲乏无力,下肢浮肿。面色苍白,舌体胖边有齿痕,舌苔薄白,脉沉细无力。水肿,脾肾阳虚。尿蛋白(++),红细胞数(1~10)×102/L,月经后期。脉沉细尺弱,苔薄白,舌质正常。浮肿明显减轻,尿黄多,尿蛋白波动在(+→++)之间,红细胞数仍有(2~10)×102/L。
水肿脾肾阳虚蛋白尿血尿
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女性,32岁,月事不调,经期错后,经量过少,色红有块,带经日短,行经腹痛,腰胀无力,体困神乏,肢面浮肿,手指木胀,经后肿势减轻,大便不实,小溲短少,舌澹红边瘀紫,苔白而滑,脉弦细,血滞经脉,气不行水,脾肾两虚,运化失健,瘀血阻滞,冲任不畅,脾肾两虚,运化失职。
月事不调血滞经脉气不行水脾肾两虚
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患者年龄10岁,男性。主诉眼睑、双下肢浮肿1周伴血尿。病程1周。中医诊断水肿。病机为邪热侵及咽喉,肺失通调,水湿内停,溢于肌肤。望诊见咽部充血,扁桃体I度肿大,双下肢轻度水肿。舌象舌尖、舌边红,苔薄黄,脉数。血压146/90mmHg。尿常规示尿蛋白(+)、红细胞(+),24小时尿蛋白定量1.2g。
急性肾炎水肿肺失通调水湿内停
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患者56岁,男性。右上腹隐痛1年余,腹部CT示肿瘤侵犯门静脉,肝硬化伴腹水。肝区疼痛,形体消瘦,巩膜黄染,食欲不振,呃逆,小便黄赤。舌苔黄腻,脉弦滑。诊断为原发性肝癌。辨证为肝胆湿热瘀结,气血瘀阻。
原发性肝癌肝胆湿热气血瘀阻肝区疼痛
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50岁男性,全腹部持续性疼痛伴阵发性加剧1个月,术后局部伤口隐隐作痛,脘腹不舒,肢体困倦,纳欠佳,口粘不渴,嗳气,大便次数增多不成形,舌淡红苔厚腻,脉细,脾胃不和,舌红苔黄腻,脉细数,肝胆湿热,舌淡红苔薄黄,脉虚略数,脾胃两虚,生化式微,气阴共耗。
结肠癌脾胃不和肝胆湿热脾胃两虚
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女,56岁,左腰臀部、下肢疼痛5天,起疹3天。左侧腰臀、下肢红斑、水疱,伴疼痛,肢体沉重,疲倦乏力,食后腹胀,小便黄,大便干。舌尖红,舌体胖大,边有齿痕,苔白腻,脉滑。中医病名未明确提及,证型为脾湿内蕴,蕴久生毒,阻滞气血。舌象为舌体胖大,边有齿痕,苔白腻,脉象为脉滑。
湿热蕴结脾虚不运舌体胖大苔白腻
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患者男性,51岁。主诉肝区痛、乏力、便溏。病程10多剂。中医病名急性肝炎。证型肝郁脾虚,湿热内蕴。望诊形体肥胖,两目无神,舌质黯红,苔薄腻微黄。闻诊无特殊。问诊有右胁胀痛、腹满便溏、食欲不振、倦怠乏力、小溲量少色黄、情怀抑郁、烦躁易怒、夜寐不安、噩梦纷纭。切诊脉濡数。
急性肝炎肝郁脾虚湿热内蕴肝气郁结
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患者年龄67岁,女性。主诉气短喘憋2个月。喘憋动则尤甚,咳嗽咯白色泡沫样痰,双侧胁肋部疼痛,纳可,大便不成形,小便量少。舌淡暗苔白,脉弦细数。中医病名未明确提及,证型为瘀毒内阻,水饮积结。病因病机为正气内虚,毒瘀并存,津液失布,水饮积结,脾失健运,湿留于肺。
肺气郁阻痰饮积结脾虚湿盛瘀毒内阻
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患者53岁,男性,急慢性腹泻14年余,支气管哮喘病史20余年。舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细而弦。血常规示嗜酸性白细胞显著升高。诊断为肺肝脾不和久泄,病位在肺肝脾。证属肝郁化火,木火刑金,脾虚木侮,肺失肃降。病机为情志不舒,劳倦伤脾,肺与大肠相表里,传导失司。
嗜酸性白细胞增多症支气管哮喘肝胆郁火脾虚失运
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