患者69岁,男性。反复心慌、胸闷、喘憋5年余,加重1年。胸痹,扩张型心肌病。气虚血瘀水停。舌暗,苔中后部略白腻,脉细滑数。心脏向双侧扩大,EF39%,完全性左束支传导阻滞。心功能Ⅲ级。小三阳病史。
胸痹气虚血瘀心功能级全心扩大
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女,48岁,乏力,易疲劳,腰酸,眼睑浮肿,舌淡红、苔白,脉细滑。脾肾两虚,脾不统血。面色暗黄,舌淡红、苔白,脉细滑。
IgA肾病脾肾两虚脾不统血肾气亏虚
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陈某,男,64岁。消渴病13年,左眼视力0,右眼0.4,口渴多饮,尿浊如膏,乏力腰酸,身体消瘦,神疲倦怠,关节疼痛,足趾紫暗麻木。舌红苔白腻,脉沉细尺弱。中医病名消渴,证型气阴两虚,瘀血阻络。病因病机气阴两虚,瘀血阻络。
消渴病气阴两虚瘀血阻络高血压
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11岁男性,腹泻伴腹痛1周。舌质红,苔黄腻,脉滑数。湿热蕴结脾胃,下注肠道,清浊不分。面色无华,神疲乏力,舌质红,苔白稍薄腻,脉稍和缓。
小儿腹泻湿热蕴结脾胃虚弱清浊不分
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患者58岁,女性。主诉胃脘部反复疼痛5年,又作5天。胃脘部疼痛,纳食减退,小便欠利,小腹作胀。舌质略偏红,苔薄黄。脉细弦。中医诊断胃脘痛,淋证。病因饮食不节,药物所伤,停积化热,气滞作痛。
慢性萎缩性胃炎尿路感染胃痛小便不利
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患者58岁,主诉吞咽梗阻、食道疼痛、食纳不佳,病程半年。中医病名噎嗝,证型脾胃失和,痰阻上逆。病机为脾胃失和,痰浊阻碍气机。望诊舌质黯,苔黄腻。闻诊未提及。问诊示形体消瘦,精神憔悴。切诊脉弦细。
食道癌噎嗝脾胃失和痰阻上逆
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患者男性,51岁。主要症状为龟头包皮处成簇状灼热性丘疱疹,局部痒痛不适。病程1周前有过婚外性行为,两天前出现症状。中医诊断为阴疮,证型为湿热下注。舌质澹红,苔薄黄,脉数。阴茎冠状沟、包皮处成簇丘疱疹,轻度糜烂,水泡基底部潮红,触痛。小便黄、心烦口渴。
阴疮湿热下注气阴不足
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患者30岁,男性。身目俱黄,色鲜明,发热口渴,心烦,腹胀满,呕恶,小便短少黄赤,大便秘结三日未行。肝肋下3厘米,触痛。黄疸指数32,麝浊度8,锌浊度16,谷丙转氨酶60。湿热阻滞中焦(热重于湿),后转为湿重于热。苔厚腻。脉象未提及。
黄疸湿热阻滞脘腹痞闷纳差
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女,26岁,尿频尿急,腰痛,血尿,病程多次复发,中医诊断沙淋、石淋,病因病机未明确提及,面色无华,舌苔薄黄,脉弦细,尿检异常,蛋白+,红细胞0-4,白细胞+,脓球+,尿道不适,腰部疼痛。
尿路结石湿热下注结石阻滞气滞血瘀
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患者年龄79岁,女性。主诉尿频,胀急20余天。中医病名淋证,证型湿热下注兼气阴两虚。病因病机为湿热阻滞下焦,膀胱气化不利,气阴两伤。望诊见目窠内陷,舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊见小便胀急稍痛,心烦不寐,渴欲饮水,饮食难进,头昏乏力。切诊见脉细数。
淋证湿热下注气阴两虚苔薄黄
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患者男性,65岁。主诉尿道口粘连、疼痛,病程近1个月。舌质紫暗,苔厚腻,脉沉。证属瘀血阻滞,尿路不畅。
尿道粘连尿痛瘀血阻滞舌紫暗
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患者61岁,女性,主诉间断发热3月余,加重1天。中医诊断内伤发热,辨证气阴两虚,邪热内盛,病机为气阴两虚,邪热内盛。舌淡红,苔薄白,脉浮。症状包括发热、无汗、关节酸痛、指关节晨僵、足麻、手足发凉、眼干、口干、尿频尿急。二诊舌质红,苔黄腻,脉滑,辨证中下焦湿热。三诊症状好转,仍有口干、眼干、指关节晨僵、足麻、手足发凉,辨证热病后阴伤。
内伤发热气阴两虚邪热内盛湿热内蕴
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患者22岁,女性,月经不调6年余,经色暗红有血块,少腹胀痛,喜揉喜按,白带量多质稠气秽,体胖,舌质淡,苔薄白,脉沉细。证属肝脾不和,带脉失约,湿浊下注。舌质淡,苔薄白,脉沉细。体胖,白带量多质稠气秽,少腹胀痛,经色暗红有血块。素体脾虚,复食寒凉,寒凝胞宫。舌淡边有齿痕,脉弱。
月经不调肝脾不和带脉失约湿浊下注
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患者男性,43岁。右胁及上中腹阵发性胀痛,病程40天。中医病名:胆胀。证型:肝胆湿热证。主要症状:右胁及上中腹疼痛,口干苦,疲倦,烦躁,喜长叹息。舌质黯,苔白微腻,脉缓弦。腹平软,右上腹深压痛,墨菲征阳性。舌质黯,苔薄黄,脉缓而弦。舌质黯,苔薄白,脉缓弦。
胆胀肝胆湿热口苦胁痛
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男,52岁,痛风病史多年,手指关节痛风结节肿大,影响关节屈伸,泡沫尿,双下肢轻度浮肿,肾功能衰退。面色萎黄,双手指关节肿痛,腰酸乏力,胃纳欠佳,口有秽味,夜尿频数,双下肢轻度浮肿。舌质澹红,苔薄白腻,脉弦带数。脾肾亏虚,湿浊不化。
痛风脾肾亏虚湿浊不化气血不畅
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患者年龄60岁,女性。主要症状包括乏力、腰酸、恶心、便秘、面色苍白。病程持续半年以上。中医病名为慢性肾盂肾炎。证型为脾肾气虚,湿浊瘀阻。病因病机为脾肾气虚,湿浊瘀阻,下焦湿热。望诊见面色苍白,舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括乏力、腰酸、恶心、便秘、病史半年。切诊未提及脉象。
慢性肾炎肾功能不全脾肾气虚湿浊瘀阻
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女,79岁,尿频,尿后热痛,腰痛,少腹痛,口干渴,舌暗,苔黄,脉沉滑弱,湿热蕴于膀胱,肾亏于下,舌边有瘀斑,质暗,苔白,脉沉细滑,舌暗澹有齿痕,苔白干,脉沉滑
泌尿系感染肾结石湿热蕴结肾亏下焦
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患者年龄60岁,男性。畏寒发热,脘腹胀满,小便发黄,目黄如橘色,肌肤瘙痒,纳食呆,大便质稀,口干。面色清癯,舌红干涸,苔少,脉弦细数。中医诊断为黄疸重症,证属肝胆湿热蕴结,内耗脾胃之阴液。病因病机为肝胆湿热蕴结不解,内耗脾胃之阴液,邪盛正伤。
急性黄疸性肝炎肝胆湿热脾胃阴液耗伤气阴两伤
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患者54岁,男性。主诉肝癌确诊两个多月,面色灰滞,肝区疼痛,巩膜、肢体轻度黄染,食欲不振,脘腹胀满,大便秘,小便黄。中医诊断肝郁气滞,血瘀温热内蕴。望诊面色灰滞,舌象未提。闻诊未提。问诊包括肝区疼痛、黄染、食欲不振、脘腹胀满、便秘、小便黄。切诊脉象未提。
肝癌肝郁气滞血瘀温热内蕴
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李某,女,34岁。反复尿频、尿数、腰痛一年,加重三月余。中医诊断:劳淋。证型:肾虚及脾,运化失职。病因病机:肾虚及脾,运化水液失职,郁久化热,湿热下注,膀胱气化不足。舌红苔白腻,脉滑。
慢性肾盂肾炎肾虚及脾运化失职膀胱气化不利
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