车前草

患者男性，85岁。反复头痛，加重伴双下肢重度水肿10天。高血压病史，头痛以前额痛为主，双下肢重度水肿，皮肤光亮，右前臂、左下肢有褥疮，畏冷，唇绀，全身乏力，寐差，小便频，大便秘结。舌质红黯，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为头痛、水肿、便秘，证属阴虚阳亢，毒瘀互结，腑实不通，水湿停留。

5岁男童，高热不退，头面肿胀，口渴尿少，面目肿胀，发热38℃，扁桃体及淋巴结肿大，肺部感染，中医诊断为急性化脓性扁桃体炎并淋巴结炎、急性肾炎，病因病机为外感风热，内蕴湿热，证属风热挟湿，肺胃热盛，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程3天。

患者43岁，男性。左腰腹部坠痛，小便胀急，淋涩疼痛。病程自2010年起，此次发作于吃火锅后加重。舌质红，苔黄微腻，脉细。中医诊断石淋，病机为湿热蕴结。

患者，56岁，主要症状为头皮及面部发红瘙痒，红肿起水疱，双眼睑肿胀，奇痒难忍。病程4天。中医病名：接触性皮炎。证型：湿热内蕴，外感毒邪。病因病机：外感毒邪，入里化热，湿热内蕴。望诊：头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液，分布密集水疱，双眼睑肿胀，球结膜充血。舌质红绛，苔微黄。脉弦滑数。

男，41岁，慢性肾炎35年，精神抑郁，胸闷胁胀，面浮腿肿，腰脊酸痛，畏寒肢冷，口燥咽干，纳少便溏，少气无力，懒于言语，尿少有沫。舌淡胖苔白滑，舌下脉络迁曲紫暗，脉沉弦细弱。证属脾肾阳虚，精微不固，肝郁气滞，水道不利。

患者56岁，女性。胸背疼痛，心慌乏力，胸闷气短，面部下肢浮肿，纳差腹胀，失眠多梦，面色白颧红，舌质淡澹，舌体适中，舌苔薄腻，脉沉细无力。心率84次/分，心律不齐，血压136/76mmHg，心脏彩超示风湿性联合瓣膜病，心房纤颤。中医诊断心痹，心悸，水肿，证属心脾虚弱，水湿内停。病机为素体虚弱，邪舍于心，痹阻心脉，心脾损伤，气机不畅，水湿失化，心脉瘀阻，神失所养。

男，56岁，夜尿偏多，小便困难，尿线变细，时有中断，尿道涩痛，小腹胀痛，大便秘结，舌质红、边有紫色，根部苔微腻，脉细而涩，证属浊瘀阻塞，膀胱气化乏权。

患者男性，50岁。主诉乏力、纳后脘胀、胁痛、大便每日2次，尿黄、咳嗽有痰、双下肢轻度浮肿，干咳、体倦乏力。舌淡红，苔薄白，脉沉滑；二诊舌红，苔腻偏黄，脉沉弦；三诊舌红，苔薄，脉沉细；四诊舌红，苔中后黄腻，脉沉弦。既往史有高血压、糖尿病、乙肝病史。ALT、AST升高，尿中红细胞2~4/HP。

患者45岁女性，主诉肢肿反复发作10年。病程10年，伴疲乏无力、头胀、咽痛不适。舌质红，舌苔薄黄，脉细。咽部充血。诊断为IgA肾病（系膜增生型），中医辨证属脾肺肾气虚、湿热结咽。病因病机为脾肾气虚，水湿内滞，久郁化热，湿热交蒸。

患者29岁，女性。左眼上睑红肿胀痛两天。左眼上睑肿胀、发红，中部可扪及结节。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为针眼，证型为热毒壅盛。病因病机为脾胃积热，火热毒邪上攻。

患者59岁，男性。反复口干多饮21年，双下肢痛、麻1年，加重3天。神清，精神欠佳，口干口苦，双下肢针刺样疼痛、麻木感，纳眠一般。舌淡红，苔黄微腻，脉弦滑数。双下肢肤温偏凉，振动觉、温度觉减退，双足背动脉搏动减弱。辨证为消渴痹证，气阴两虚，湿热瘀阻证。

患者年龄3岁，主诉咳嗽1周。主要症状为咳声重浊，喉间痰多难咯，咳甚则干呕，流清涕，口渴，尿黄，大便略稀，咽部色红。舌质红，苔白腻，脉浮数。中医病名为咳嗽，证型为风邪袭肺，肺气失宣，水湿不化，蕴而化热。病因病机为风邪袭肺，肺气失宣，水湿不化，蕴而化热。病位在肺、脾。

患者女，36岁。主诉阴部瘙痒4个月，带下色黄质稀。现病史示阴痒时作，经前经后加剧。舌淡红，苔薄白。脉细略数。诊断为阴痒。辨证为肝经湿热，化毒生虫。体征示阴道粘膜潮红，宫颈轻度糜烂，两附件区增厚压痛。舌象淡红，苔薄白。脉象细略数。病程4个月。

女，40岁。腹部胀满，尿少，持续2个月。乙肝后肝硬化8年。腹胀膨隆，腹大如箕，呼吸、饮食均受累，面色晦黯，四肢不温，尿少，便溏而量少。舌质黯红，苔薄白。脉细弦。中医诊断臌胀，证型气血壅滞，三焦闭阻，阳虚水停。

患者30岁，男性。反复乏力、纳差、尿黄7个月，加重1月余。面色晦暗，一身黄染，色黄不鲜，目睛深黄，口干苦，脘痞腹胀，恶心，大便溏烂，尿黄，右上腹隐痛，腹部膨满。舌淡苔薄腻质紫，脉右濡、左小弦滑。中医病名病毒性肝炎，乙、戊重叠型、慢性重型。证型湿遏热郁，久病络瘀。病机慢肝久病，肝脾两伤，湿遏热郁，久病络瘀。

患者年龄27岁，男性。主诉小便频数不畅，腰痛，肛门坠胀，病程2年。中医病名癃闭，证型痰瘀结聚，湿浊下注。舌质略红，苔薄白，右脉弦。刻诊症状包括小便频数不畅、腰痛、肛门内坠胀不适、小便溷浊、心烦寐差、劳累或生气后小腹坠胀。

患者42岁，女性。反复腰痛5月余。主症为腰部酸痛、肢软乏力、畏寒肢冷、头汗出，纳眠欠佳，小便频多、泡沫样，大便溏结不调。中医诊断为虚劳，辨证为肾阳亏虚证。舌象未提及，脉象未提及。病程5月余，病因与劳累、受凉有关。

高某，58岁，尿后余沥，夜尿增多半年，尿频、小便短赤涩痛，会阴部疼痛，小腹坠胀。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为淋证，证属湿热瘀结。病程较长，有前列腺增生及慢性前列腺炎病史。

7岁男性，发热、浮肿、咽痛、口渴、血尿、小溲短赤，病程6天。舌红苔薄黄，脉浮数。尿检蛋白(++)，红细胞50~60个/HP。初诊见舌苔薄腻，脉濡数。二诊舌薄黄，脉濡。病机属风水表热，外感风热，内有湿热。

患者52岁，男性。乏力2年，加重伴恶心、纳少、皮肤瘙痒1个月。关格。脾肾亏虚，瘀血阻络。面色萎黄，舌暗淡苔白腻，脉沉细。乏力、恶心、纳少、皮肤瘙痒、腰酸、倦息、消瘦、双下肢不肿、小便正常、大便每日2~3次。血BUN升高，Scr升高，Hb降低。