辛夷

朱某，52岁。鼻病10多年，人冬加重，鼻塞，涕多如涌，黄色，头痛，嚏多，咳嗽痰多。右中鼻甲息变，嗅裂消失。舌薄白苔，脉平。左中鼻甲典型息变，后端空旷。舌白腻较厚苔，脉细。肺怯本虚，祸延鼻窍。湿热熏于肺门，湿浊为主要病因。

9岁半男童，反复抽动7月，流涕2月。精神欠佳，面色欠华，舌质澹红，苔薄白腻，脉细缓。中医诊断慢惊风，辨证脾虚湿滞，肝脉失调。主症为反复抽动、流涕、头晕头痛。病程较长，属脾虚湿聚，痰浊内生，肝脉失调所致。

患者28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，鼻孔流黄水，右侧鼻腔肿块，鼻部疼痛加重，右耳听力减退，右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌，证型肺热灼津，虚热毒蕴。望诊舌质暗红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数，后变为细数，最终脉缓。

患者年龄25岁，男性。主诉鼻塞流涕，涕色黄，伴咳嗽，咳痰黏白，咽痒。病程半个月。中医诊断鼻鼽，属肺经伏热，上犯鼻窍型。舌红苔白，脉滑。复诊时舌红苔薄白，脉略滑。三诊时舌质澹红苔薄白，脉略滑。

患者32岁，女性。主诉秋季过敏性鼻炎咳嗽反复发作，近2日出现打喷嚏、流清涕、咳嗽、白痰、眼睛发红。舌淡，苔薄白，脉沉细，舌下静脉迂曲。证属营卫不和，外邪侵袭。

30岁女性，反复流清涕、打喷嚏、鼻塞2年，加重1月，伴乏力气短。鼻鼽，肺脾气虚证。舌质淡，舌体胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。局部检查见双侧下鼻甲淡红水肿，双侧下鼻道清稀分泌物。复诊时舌苔白，中间有剥脱，脉细。

叶某，68岁，主诉偏头痛30余年，右侧为甚，每两年发作1次，痛剧时伴恶心，两目胀痛。中医病名偏头痛，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头痛、恶心、两目胀痛，病程30余年。切诊提及脉好。

7岁4月男童，间断鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽4月，夜间、晨起及活动后咳嗽明显，吸入冷空气诱发鼻塞、流涕，伴鼻塞、流涕，动则汗多。面色萎黄，鼻粘膜充血Ⅱ度，咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣。中医诊断为咳嗽，证属肺脾气虚，风热挟痰。

梁男，头晕目迷，身倦无力，腰际不适，病程未提及。中医病名未明确，证型为肝阳失潜，病因病机为脾湿所扰。舌象未提，脉弦滑。

患者舌红苔薄，脉弦细而滑。舌红苔腻，脉弦中带紧。舌绛少津，舌绛苔干。肝肺中热郁。心脾热盛。

患者9岁，反复流清涕、鼻痒鼻塞4月余，晨起喷嚏明显，汗多，动后尤甚，口干，大便偏干，小便调。鼻黏膜淡白，舌淡、苔白，脉细。中医诊断鼻鼽，证属肺气虚寒型。病因病机为肺气虚弱，卫表不固，风寒之邪乘虚而入，邪犯鼻窍，肺失清肃，水液外溢，故流涕鼻塞，喷嚏频作。

男，50岁。鼻塞、鼻痒、鼻流清涕，病程久，遇寒加重。面色晚白，气短懒言，形寒肢冷，腰酸腿软，小便余沥，阳痿不举。舌淡苔白，脉沉细。证属少阴阳虚，病因卫阳失固，寒邪深入少阴。

患者25岁，男性。鼻腔干燥，嗅觉失灵，病程数年。鼻藁。肺脏虚损，气津不足，鼻窍失养。鼻内肌膜干燥，鼻甲中度萎缩，鼻腔宽大呈桶状，鼻中隔有圆形穿孔，鼻内肌膜附痂皮，咽腔黏膜干燥缺津，色深红，肌膜萎缩光亮。

患者38岁，男性，主诉咳嗽咯痰突作3天。临床表现包括咳嗽、咯白稀痰、鼻塞流清涕、咽痒。舌质澹红，苔薄，脉浮滑。中医诊断为咳嗽，辨证为风寒袭肺证。二诊主诉咳嗽2天，咯黄稠痰，咽痒而痛，口时苦，舌质澹红，苔薄白，脉浮滑，辨证为风寒化热郁肺。

患者40岁，男性。主诉感冒、头重、困重、鼻塞、倦怠、头痛、鼻流浊涕，病程连续感冒3次。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机考虑为外感风寒，内有痰湿。望诊见舌浅淡，胖嫩，齿痕。闻诊未提及。问诊见症状包括感冒、头痛、鼻塞、鼻流浊涕、咳嗽、痰黄、咽痛。切诊见脉浮弦，后诊脉浮细。

患者21岁，男性，肢体浮肿间作3年余。主症为双下肢轻度浮肿，按之凹陷，时有腰酸乏力，尿中泡沫多，大便易烂。面色晦暗，形体消瘦。舌边齿痕，苔薄黄，脉细。诊断为膜性肾病，证属脾肾气虚、风气湿瘀。尿蛋白持续未缓解，肾小球膜性病变，血管袢皱缩，广泛链条样改变，小管间质慢性化病变明显加重，广泛纤维化。病机涉及脾肾气虚，风气湿瘀阻滞。

7岁女性患者，主诉发热恶寒，体温38.6℃，恶寒无汗，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，咳声重浊，头痛身疼，口干咽痒痛，舌苔薄白，脉浮细数。辨证为风寒发热证。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊，问诊见发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽等症状，切诊见脉浮细数。

患者女性，45岁。反复感冒6个月余，稍感风寒则发作，每月2~3次，每次5~10天。恶风寒，无发热，自汗出，全身乏力，头痛，喷嚏，流清涕，咽干。舌质澹黯，苔薄白，脉浮弱。辨证为表虚卫阳不固，营卫不和。咽部稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。

患者苦头痛，病程较长。中医病名为头痛，证型未明确提及。病因病机未直接描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头痛及病史杨梅疮，切诊未提及。

患者主诉头痛、身痛、恶寒发热、鼻阻、咽喉红肿疼痛、吞咽困难、饮食减少。病程半年未愈。中医病名属结喉肿大，证型为少阴寒气凝结于支脉，病因病机为寒气凝结。望诊见苔白，闻诊未提，问诊见口不渴、小便清长，切诊脉细微。二诊书案提示肾气虚，三诊书案未提，四诊病情变化为鼻塞清涕，五诊转现大牙作痛，少阴虚火上浮。