患者72岁,男性。主诉身热微寒,右胁疼痛不适,乏力腿软。病程较长,自2009年胆结石手术后反复恶寒发热,2013年7月持续性发热未愈。舌苔薄黄、质暗红,脉细弦。辨证为肝胆失疏,湿热瘀郁。舌有紫气,脉细小弦。三诊时出现咽痛、咽喉充血,舌苔薄质红,脉细弦。四诊时身热已清,舌苔薄白、质暗红。
胆结石术后湿热瘀郁肝胆失疏右胁隐痛
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患者26岁,女性,右乳房红肿热痛,病程约7-8天,伴恶寒发热、头痛、乳汁不畅、口干、便干、尿黄。舌质红、少苔,脉数。乳头上方肿块胀痛,刺痛,溲黄,便干,口干燥唇起皮,舌红。诊断为热伤胃阴,证属热毒内蕴,病机为热邪伤阴,气滞血瘀。
乳痈热毒内蕴肝气郁结阴虚内热
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赵某,男,22岁。壮热不退,呼吸迫促,口噤不语,目直视,耳聋闭。舌卷苔黑,脉沉细数。温邪犯少阴,外被寒气所遏,热难发泄,耗灼阴精,热令神昏,水不制火。
温邪犯少阴热灼阴精神昏热盛
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王某,男,19岁。高热一周,但热不寒,阵发腹痛,泛泛欲恶,心下作痞,按之濡软,大便闭结,小溲黄赤。脉浮数,舌红,苔薄黄。中医病名:热病,证型:胃热作痞,痞结初泄,邪热未解,余热未清,热后津伤。病因病机:阳明热痞,痞热里结。望诊:舌红,苔薄黄。闻诊:无特殊描述。问诊:高热、腹痛、痞满、便闭、溲黄。切诊:脉浮数,缓,滑数,细带数。
伤寒病胃热作痞痞结初泄余热未清
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患者年龄62岁,男性。舌面出血,口中有粉红色液体,带腥味,舌面疼痛,鼻塞,口舌生疮,大便不成形。舌澹暗,苔光而干,脉沉细弦。中医病名舌衄,证型阴虚内热,病因病机为阴虚内热,迫血妄行。舌澹红苔光,脉沉细弦。患者年龄19岁,男性。鼻出血反复发作,齿龈出血,口干烦热,大便干,舌红苔黄,脉沉弦数。中医病名鼻衄、齿衄,证型肺胃热盛,病因病机为肺胃热盛,迫血妄行。
舌衄阴虚内热肺胃热盛口干
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患者男性,42岁,主诉上腹疼痛、饱胀、返酸、食少纳呆、乏力倦怠、大便时溏。舌质澹红,苔黄腻,脉沉滑。诊断为肥甘醇酒碍阻脾胃运化,湿邪内停,郁久化热。二诊舌澹红,苔黄,脉滑。三诊舌澹红,脉沉弱。四诊舌澹红,苔白,脉沉。病程较长,平素嗜酒,诊断为慢性胃炎,胃粘膜脱垂。
慢性胃炎胃粘膜脱垂湿热内停脾胃运化
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患者28岁,男性。主诉闷喘、心慌,持续半个月。病程半个月。中医诊断为喘证、心悸,证属肺肾两虚,余邪未清。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示乏力身困,腰膝酸困,纳食尚可,二便调,夜眠可。切诊未提及。
感冒恢复期肺肾两虚心悸乏力身困
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6岁男性患者,病程5天。头面部、四肢、躯干出现水疱灌脓,两下肢显著,脓水淋漓,疼痛剧烈,两侧腹股沟淋巴结肿痛,发热39.5℃,夜间加重,纳食减退,口干,小便黄。苔黄,质红,脉数疾。暑热湿邪客于皮肤,郁于血分,病机为暑湿热毒客肤。面色红赤,舌质红,苔黄,脉数疾。
黄水疮暑湿热毒血热便赤
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患者年龄53岁,男性。右手指发凉、怕冷、疼痛4个月,夜间痛甚,不能安睡。右手第2指末端溃疡,皮温低,汗毛脱落,指端潮红,右手尺、桡动脉搏动消失,左手尺、桡动脉搏动减弱,双足背动脉搏动消失。舌质紫黯,苔薄黄,脉弦涩。中医诊断为瘀血重证。病因为寒冻及情绪因素,病机为瘀血阻络。
右手指溃疡瘀血重症脉弦涩舌紫黯
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男,39岁,口干咽燥,舌痛干灼,吞咽疼痛,饮食减少,口渴多饮,大便干结,舌红少津苔黄干,脉弦数,热盛伤阴,热毒内蕴,舌红少津苔黄干,脉弦数,口渴多饮,大便稍干,舌红少津苔黄干,脉弦数,头痛、头昏,记忆力减退,嗜睡,失眠多梦,舌澹苔薄白,脉细,放射性脑病,脑水肿,脑坏死,双侧颞叶高密度和低密度掺杂不均密度影。
鼻咽癌放射性脑病热盛伤阴热毒内蕴
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患者年龄41岁,男性。主诉感冒发热咳嗽3天。发热无汗,咳嗽,痰不易咳出,头痛头胀,咽痛,食纳不香。舌苔黄腻,脉浮滑数。中医诊断外感风寒咳嗽。舌质正常,脉滑数,苔黄腻。二诊时咳白色粘痰,胸闷胀不运,脉滑,苔白腻。三诊时痰色黄,量多,脉滑,苔白。
感冒发热咳嗽痰黏胸闷不运
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周氏女,痘后目闭不开,向暗则开,向明则闭,不流泪。痘疹余毒,羞明症。肝经火邪未除。面色无华,舌淡红,脉弦细。羞明,不流泪,痘瘢肿凸。
痘疹余毒羞明症肝经火邪
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乳痈肿痛屡发,脉弦细,舌黄或红,主症为乳部赤肿作痛,脓已将成,四围尚硬。病程反复,伴有寒热不清,局部结硬按之热,根脚散漫,脓出后余硬未消。中医病名属乳痈,证型多为肝气郁结、肝火炽盛,病因病机涉及肝气不舒、热毒壅盛。望诊见舌红苔黄,脉象弦细或弦数。
乳痈肝郁热毒阴虚
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女,47岁,眩晕、头昏、易倦乏力、月事衍期、量少、面色淡白、大便干结、纳谷不多、胃脘不适。中医病名眩晕,证型气血不足、肝肾气血不足、虚体感邪、肺咽不利。舌质淡红,苔薄,脉细弦、细、重按无力。血压偏低,低血压多年。病因病机为气血不足,清空失养,肝肾气血不足,虚体感邪,肺咽不利。
眩晕气血不足低血压面色淡白
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28岁女性,产后一月高热,体温波动39℃左右,疲乏、肢困、头重、口渴多饮、小便量多、大便不爽。舌质澹尖红,苔厚,边有齿痕,脉滑数。内伤发热,属气血亏虚,暑热内蕴。暑热熏蒸,阳明内热炽盛。舌澹,苔微黄厚,边有齿痕,脉滑数。舌澹,苔微厚,边有齿痕,脉滑数。舌澹,苔薄白稍有剥脱,边有齿痕,脉濡。舌澹、苔薄白,脉濡细。
产后发热气血亏虚暑热内蕴气阴亏虚
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患者年龄51岁,男性。主要症状包括耳痛、流脓水、右脸作痛、无汗、纳少。中医病名为耳痛,证型为湿热上蒸。望诊见舌质红,苔黄微白;舌象质红,苔黄微白。闻诊未提及。问诊包括耳痛、流脓水、右脸作痛、无汗、纳少、咳嗽、痰不易咯、大便不畅、小便赤短、口热乏味、口干、腹胀、足部湿气不收。切诊脉象细数,后变为细弦,最终为微弦。
耳流脓水右脸作痛口干腹胀湿气下注
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患者身热头晕,骨楚咳呛痰红。舌苔薄白而干燥,脉濡细且数。中医病名为秋燥,病因病机为秋燥之邪外袭肺胃之间,致体内有痰热。
秋燥痰热
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患者52岁,主诉新感引动伏暑,壮热,无汗,谵语,口干,咳嗽,溲赤,便闭,骨痛,病程一候。脉细数,舌红糙无苔。中医诊断暑湿蕴伏,热盛耗津之化燥证。望诊舌红糙无苔,闻诊未提及,问诊见壮热、无汗、谵语、口干、咳嗽、溲赤、便闭、骨痛,切诊脉细数。
伏暑
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患者年龄3岁,女性。主诉风湿痹证,发热1周后脚痛不止4天。主要症状包括脚痛、小腿及脚背包块、浮肿、不能站立行走、鼻涕多、冷汗、纳减、大便色黑、指纹紫红。血象偏高。中医诊断为关节炎。病因病机未明确描述。望诊见指纹紫红。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊未提及脉象。
风湿痹证关节炎浮肿脚痛
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患者年龄40岁,男性。主诉尿黄、腰痛、咽红、口干,病程1年余。中医病名慢性肾炎,证型久病阴虚,肾精不固。病因病机久病阳虚未复,阴虚之证,水湿郁而化热,热盛伤津。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及尿黄、腰痛、咽红、口干,切诊脉细数。
慢性肾炎阴虚肺燥肾精不固口干咽红
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