16岁女性 持续少腹右侧隐痛 麦氏点压痛反跳痛 苔薄舌淡红 脉滑数 白细胞升高 肠痈 瘀滞期 寒温失调 致病因素 气机痞塞 传导失职 糟粕积滞 肠络受损 血瘀痛经史
急性阑尾炎血瘀痛经寒温失调脉滑数
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女,58岁,皮肤反复出现片状风团斑疹,发则剧痒,病程5年,遇热加重,伴咽喉肿痛、呼吸困难、口腔溃疡、睡眠差、食欲差、大便干燥。舌淡白,脉浮数。诊断为风热型荨麻疹。
风热型荨麻疹风热风盛湿重
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女,38岁,上腹部隐痛反复发作2年余。胁痛,痰热蕴结。舌红,苔黄厚,脉弦滑。上腹部隐痛,右上腹明显,偶觉后背紧缩感,晨起口干苦,腹胀,嗳气得舒,大便质黏,小便黄。
胁痛肝郁脾虚痰热蕴结
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五十二岁女性,头面赤肿,壮热,便闭,俨语昏狂,口大渴,舌鲜红,溲赤而短,两脉洪数有力。风温时毒,病因吸受风温,误服辛热,病机为阳明热盛。舌鲜红,脉洪数有力。
风温时毒阳明热盛津亏热不退
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患者27岁,男性。主诉夜间阵发性抽搐伴神识昏近1年有余。体征见唇舌紫黯,苔薄白,舌下瘀丝(++),脉沉涩。诊断为外伤性癫痫、颈椎病。辩证为颈项筋脉瘀阻,痰淤交滞脑络。
外伤性癫痫颈椎病痰淤交滞颈项瘀阻
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19岁女性,停经2年余,体重渐增。形体肥胖,肢倦神疲,心悸气短,胸皖满闷,食欲不振,大便溏薄。舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉滑。中医诊断为闭经,证型为脾虚痰湿。辅助检查示双侧卵巢多囊样改变。
闭经脾虚痰湿肾气不足痰瘀阻滞
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女性,口腔、会阴溃疡5年,双小腿结节性红斑2个月,双膝胀痛,双小腿胫前结节性红斑色暗红、灼热,部分遗留色素沉着。舌红苔黄,脉滑数。中医病名白塞病,病机为湿热熏蒸肌肤,扰动血脉。舌红苔黄,脉滑数。
口腔溃疡会阴溃疡结节性红斑湿热熏蒸
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患者肾子胀痛,偏于左半,病程未明。中医病名属子痈,证型为肝气火夹湿下注,病机为肾火不藏,湿从热化。望诊未提。闻诊未提。问诊见肾子胀痛,小溲短赤,舌澹苔黄腻,脉弦数。切诊见脉弦数。
子痈肝气郁结湿热下注气滞
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6岁男性患者,高热不退,体温38.2~40.1℃,病程旬余,烦躁面赤,咽痛口渴,舌红苔黄,便干溲通。中医诊断为湿热证,病机为湿热之邪互结郁于气分。望诊见舌红苔黄,闻诊无特殊,问诊见高热、咽痛、口渴、便干,切诊脉象未提。
肠伤寒湿热郁于气分舌红苔黄便干结
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患者43岁,女性,主诉右侧胸壁结核手术后刀口不愈合,流稀脓,皮色紫黑,痛如刀刺,伴精神萎顿、面色无华、失眠、虚汗、左半身及左臂发冷、右半身发热、食欲不振、大便偏干、口干不欲饮。舌澹红,苔薄白,脉细弱。诊断为肋疽溃后,气血双虚之逆证。病因病机为气血双虚,术后创伤,脓水淋漓,正气大伤。
胸壁结核气血双虚热毒炽盛气阴俱伤
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患者年龄4岁,主要症状为颜面及周身浮肿,病程较长。中医病名属水肿,证型为脾肾双虚,热郁水阻,病久入络。望诊见满月状脸,眼睑及面部浮肿,舌淡、苔黄白而滑。闻诊未见明显异常。问诊提示精神不振,疲困乏力,尿少。切诊见脉沉缓而弱。尿检示蛋白+++,红细胞2~3个/高倍。
肾病综合征脾肾双虚热郁水阻水肿
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男,37岁,主诉肝功能异常1年余。大量饮酒史近20年,原有脂肪肝病史3年。脉弦偏数,舌质嫩红,苔黄白厚腻。中医诊断肝癖,证属湿瘀互结,热毒壅盛。
肝癖湿瘀互结热毒壅盛肝胃受损
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女,8岁,四肢出血性皮疹、双下肢轻度浮肿、尿如茶色反复发作20余天。葡萄疫(肌衄、尿血)。脉细微滑,苔薄白、舌体淡胖。口干、咽痒、手足心微热。尿蛋白(+)、潜血(+++)。过敏史:对方便面、可乐、鸡、鱼、牛奶等过敏。
过敏性紫癜性肾炎肌衄尿血阴虚
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患者21岁,男性,主要症状为带状疱疹反复感染、低热持续3个月、全身无力、下肢痿软、肌肉无力、卧不能翻身、口不能开、吞咽困难。中医病名为皮肌炎,证型为风痱证,病机为阴血耗伤、真气大伤、邪气留恋、气血愈损。望诊见面皮脱屑、毛发稀疏、眉毛脱落、指关节压痛、下肢踝部浮肿。闻诊未提。问诊见低热、全身无力、肌肉无力、吞咽困难。切诊见脉缓兼涩。
皮肌炎风痱证气血两虚湿郁
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患者年龄40岁,女性。主诉双小腿皮疹10余年,反复发作,秋冬季加重。双小腿胫前有片状红斑,见抓痕、血痂。舌象未提及,脉象未提及。中医诊断未明确病名与证型,病因病机未提及。四诊信息中,望诊见红斑、抓痕、血痂,问诊提示病程长,症状反复,季节性加重。
湿疹脾虚湿盛血虚风燥风热
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5岁男童,右下肢皮肤感染半月,颜面浮肿、腹胀、恶寒发热、口干、尿少。脉沉弦,舌红苔薄黄。尿蛋白(+++)、脓球(++)。肺失宣降,脾失健运,湿热壅滞,水湿内聚,三焦气化失常。疮毒内陷,急性水肿。
急性肾炎疮毒内陷湿热壅滞肺气失宣
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患者年龄68岁,女性。主诉感冒失音4天,未予诊治,近日加重。主要症状包括语音不出、鼻塞声重、无汗、咳嗽、咯黄白色黏痰、身忽冷忽热、纳差、尿频、大便可。舌苔薄黄,脉弦细数。中医诊断为风邪犯肺,肺气郁闭,金实不鸣。辨证属风邪犯肺,肺气郁闭,金实不鸣。四诊信息包括舌苔薄黄,脉弦细数。
感冒失音风邪犯肺肺气郁闭金实不鸣
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女,25岁,月经十六岁初潮,经期尚准,量中多。反复口腔、唇、舌粘膜及外阴溃疡。舌苔薄黄,舌边有齿痕,脉细弦。肝胃火旺,湿热下注。舌苔薄黄灰腻,舌中剥,脉细。心肝火炽,湿热下注。苔黄腻,舌尖红起刺。苔灰黄而腻,脉弦。舌光红,苔薄黄,舌面溃疡红肿明显。苔薄黄,脉细弦。血热未清。病因病机为肝气抑郁,精神忧郁,相火亢盛,心肝火旺,上犯肺胃,导致上行发为口、眼之疾,下行发为前后二阴之疾。
月经失调口唇溃疡外阴溃疡肝火上炎
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患者28岁,女性,产后外感高烧后失眠心烦,寒热交替,夜寐不实,梦多幻视,头痛头晕,心烦急躁,身热汗出,惊悸胆怯,恶心胸胁胀满,小腹胀,小便黄短,月经未至。舌红,脉弦。中医病名属热入血室,证型为肝胆失和、热扰心神,病因病机为产后血室空虚,外感邪热入里,扰动心神,气机不利。
产后血室热入血室惊悸失眠
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患者年龄3岁,主要症状为高热、头痛、呕吐、四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、昏不知人。中医病名急惊风,证型热盛风动,病因病机为感染时疫,邪热炽燔,热入心包,神识昏迷。舌象口紧未见舌苔,脉象六脉细数无伦。
急惊风热盛动风热陷心包神识昏迷
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