5岁女童,发热,皮肤丘疹样皮疹,椭圆形透亮水疱,胸背散见,伴痒感,少咳流涕,纳谷不香,便通溲黄,舌苔薄腻,舌红苔黄,脉象未提。外感时邪,兼夹湿食,病位在肺脾,病机为外感病毒时邪,湿食内蕴,伤及肺脾,邪从气泄,发于肌表。
水痘肺热脾湿表邪
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女,5岁,间断上腹痛1年余。面色㿠白,发色稀呈穗状,口唇澹,舌体澹而胖嫩,苔白根微厚,脉细弱。病在脾胃,属虚中夹食证。
上腹痛食滞伤脾脾虚失运舌澹体胖
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男性,37岁。右胁隐痛间断发作13年。右胁肋隐痛,生气后加重,大便溏,小溲黄,时有身疲。神清,唇暗干燥,舌质暗绛,舌苔黄厚腻,脉沉弦滑细。中医诊断胁痛,证属肝郁湿阻,毒热内蕴。
胁痛肝郁湿阻毒热内蕴大便溏
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患者男性,62岁。右侧颈部和颌下有黄豆大小数粒结块,有压痛,病程半月。瘰疬,肝气郁结,痰热结滞于颈部、颌下。舌质红,苔薄黄,脉弦数。形体消瘦,精神欠佳,饮食减少,睡眠不实,二便不调。局部肿块质软,边界清楚,皮色不红,有压痛。
瘰疬肝气郁结痰热结滞形体消瘦
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患者主诉经期呕血3年,月经量偏少,伴有口出热气、口臭、鼻腔干热、夏季手足脱皮。症状包括月经量少、呕血、口渴、咽喉干痛、大便干结。舌质红,苔黄,脉弦细而数。中医诊断为经行吐衄,辨证为肺胃虚火随冲气上逆,灼伤血络。望诊见舌红苔黄,切诊见脉弦细而数。病机为肺胃虚火内盛,阴津亏少,经行时冲脉气盛,夹虚火上炎,灼伤血络。
经行吐衄肺胃虚火阴津亏乏冲任不固
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20岁男性,发热持续5日,体温39℃,意识尚清,表情呆滞,反应迟钝,食欲减退,前胸见玫瑰色红疹,咽充血,扁桃体Ⅱ°肿大,白细胞5400/mm³。脉濡缓,舌苔薄腻。诊断为肠伤寒,中医辨证为湿热郁蒸气分,白瘖透露于颈下及胸部,状如水晶。复诊时体温正常,诸症均除,舌苔前半腻已退。
肠伤寒湿热郁蒸气分证白疹外发
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患者面色黯黑,腰部酸软,心中潮热,小便色黄,夜寐欠安。舌澹红,苔微腻,脉小弦数。中医病名慢肾风,证型脾胃受损,生湿蕴热,肝肾亏虚,精微下泄。病因病机为脾胃受损,生湿蕴热,肝肾亏虚。舌质红,苔薄黄,脉小细弦。
慢性肾炎前列腺炎高血压糖耐量异常
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患者50岁女性,主诉全身紫红色斑疹,高热、寒战,无汗,病程一月。舌紫红,苔薄黄,脉弦数有力。辨证风热郁表,热伤气、营分,热毒未尽,里热未尽。舌象紫红,脉弦数。
高热斑疹风热郁表热伤气营
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患者便血有年,心营不足,肝脾两伤。脉形虚弦至尺,舌苔灰黄而干。证属藏纳无权,心火内炽。
便血心营不足肝脾两伤藏纳无权
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13岁女性,双下肢及双足皮肤反复瘀点瘀斑伴疼痛2个月。紫斑,热伤血络证,阴虚血热病机。舌质红,苔薄稍黄。皮肤瘀点瘀斑,食欲差,睡眠不安。脉象未提及。
过敏性紫癜热伤血络肾阴亏虚
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患者手足木痛,不能屈伸,日晡微寒壮热,黏汗自出,胸脘满闷,大便闭结。脉沉弦数,舌红,苔黄黏腻。诊断为湿痹证。病程未明确。湿邪内蕴,风热袭络,致关节疼痛,筋脉失养。舌红,苔黄黏腻,脉沉弦数。日晡寒热,胸脘满闷,大便闭结。脉弦,舌红,苔黄。臂酸足木瘥,胃纳不馨,日晡寒热。脉滑,舌红。手能握,足能行,肩髃、尾闾骨痛,口干,胃纳增加。
湿痹证风热袭络湿邪内蕴阴虚内热
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患者24岁,男性。头痛二年,眉棱骨处疼痛,伴鼻塞,近月加重,黄脓涕。舌质边尖赤,苔薄黄,脉弦细数,双上颌窦及眶顶部压痛。中医诊断鼻渊、风热头痛。病因病机为风热上扰,清阳不升,痰浊壅塞清窍。舌象边尖赤,苔薄黄,脉弦细数。
风热头痛鼻渊痰浊壅塞清阳不升
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52岁男性,乏力,皮肤紫癜,病程较长。虚劳,证属脾阳虚。面色苍白,舌质淡,苔白腻,脉弦细。神志清,重度贫血貌,心率90次/分,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢无浮肿。舌淡,苔白,脉细。舌淡,苔薄白,脉细。舌澹,苔薄黄,脉弦大。舌质淡,边有齿痕,苔少,脉细。舌淡,苔薄白,脉细。
虚劳脾阳虚舌淡脉细
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患者女性,56岁。主诉低热2月余,伴咳嗽半月、高热6天。体温持续升高,伴有寒战、恶心、呕吐、咳嗽、痰粘。舌质红,苔黄。脉细软。中医诊断为太阳少阳合病、痹证(风寒湿痹,蕴结化热)、咳嗽(痰热蕴肺)、发热(瘀热互结)。
低热高热咳嗽痰热
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4岁男性,发热1周,抽风昏迷1天,头痛、腹痛4天。急性病容,嗜睡昏迷,口唇微绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,陈施呼吸,腹壁反射未引出,右侧上下肢活动抵抗,右手抽动,克、布氏征(+),颈稍亢。脑脊液蛋白阴性,细胞数434个/mm³,中性粒细胞26%,淋巴细胞74%。暑温夹湿,邪热内陷,引动肝风。舌苔白腻,脉滑数。意识状态嗜睡昏迷,舌边尖红,苔白腻,脉滑数。项强,抽搐,目上视,牙关紧闭,口周发绀,大便难解,小便色黄。乙脑,急性扁桃体炎。
暑温夹湿邪热内陷肝风内动痰热内蕴
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女,9个月,高热3天,伴呕吐、嗜睡,项强惊跳,肢强而冷,频发痉搐,喉有痰声,啼哭无泪,汗少溲短,舌红苔薄,脉数而急,面色差,脑嵴液白细胞升高,脑膜刺激征阳性,瞳孔对光反应迟钝,呼吸浅而不规则,四肢强直,抽痉频繁,暑温,热盛动风,暑风痰热,外感暑湿,热邪内陷,肝风内动,痰热壅盛,惊搐频作,舌红苔薄,脉数而急,神志不清,痰鸣喉间,风火相煽,痰热化风,风痰未清,舌苔垢腻,痰声尚有
暑温热盛动风痰热化风实热里结
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11岁男性,高烧、头晕、咽痛、恶心、呕吐、胸背见疹,体温38.5℃,咽部红肿有白色渗出物,舌苔黄厚而腻,两脉滑数。中医病名猩红热,证型瘟毒入里,风温夹毒,病因瘟毒上攻,血分郁热,热邪外出肌表。望诊见舌苔黄厚而腻,闻诊无特殊描述,问诊见高烧、头晕、咽痛、恶心、呕吐、胸背见疹,思寐,饮食少进,切诊见两脉滑数。
猩红热高烧咽痛胸背见疹
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6岁男性患者,左颊生疮,高热37.8℃,颧红唇赤,口干引饮,二便如常,精神尚佳。舌苔白,脉数。诊断为风热拂郁营卫,经络阻塞,疮毒焮发。二诊身热解,疮消无痛,舌苔薄白,脉微数。
创疡发热风热拂郁营卫失调疮毒焮发
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患者29岁,女性。主诉身热不退,遍身红疹丛发,咽喉肿痛。病程未明确。中医病名风温热郁肺胃。证型风温热郁。病因病机风温热郁肺胃。望诊舌尖红刺。闻诊未提及。问诊身热不退,红疹丛发,咽喉肿痛。切诊脉弦滑数,脉弦滑。舌边尖有红刺,舌有红刺。
风温热郁肺胃肺热喉痧
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患者年龄27岁,女性。主诉为头额、耳前、腮角、项下、双手肘外侧及左右小腿、左足盘、足大趾等部位疹毒癣疮此起彼伏。病程自2005年6月6日至2008年1月3日。中医病名为疹毒癣疮,证型未明确提及,病因病机为风疹误治所致。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及痒痛失眠、心烦意乱、经带失正,切诊未提及。
风疹后遗癣疮反复痒痛失眠心烦意乱
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