患者32岁,女性。湿温病程十八日,壮热不汗解,胸闷烦躁,神昏谵语,口不渴饮,小溲短少,大便秘结。舌尖边绛,中有白腐。脉沉而数。湿温病,病机为湿温不从气分化解,窜入营分。舌绛,白腐,脉沉数。神昏谵语,胸闷烦躁,大便秘结,小溲短少。
湿温营分神昏谵语热痰
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患者23岁,女性,妊娠7个月,主诉口舌溃疡、灼热疼痛、咽痛红肿、口干、干咳、尿黄。舌红苔黄,脉浮数。辨证为肺阴虚火旺。
口疮肺阴虚火旺口干
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73岁,高烧旬余,咳嗽痰粘,咯吐不易,脉弦数,舌黄腻厚。痰因热酿,热自痰生,邪热灼烁成痰,痰热内蕴。苔腻未化,肺胃布化失司。高年壮热两旬,津液受损,肺胃失于清肃与敷布。
春温肺热痰热苔黄腻
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患者51岁,女性,主诉头晕1年余,上午加重,头目不清,健忘,烦躁易怒,阵发性烘热,胃脘胀满,呃逆,停经近3个月。中医诊断为头晕,证型为肝肾不足,肝阳上亢。望诊见面色晦暗,舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见高血压病史,胃脘胀满,呃逆,饮食不慎易腹泻,睡眠尚可。切诊见脉弦数。
头晕肝肾不足肝阳上亢胃火犯胃
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男,69岁,面部疱疹伴疼痛3天。左侧额部疼痛,红斑烧灼痛,坐卧不宁,夜不成寐,心烦,口渴,口苦,便干,尿黄。舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断蛇串疮、火热疮。情志内伤,肝气郁结,久而化火外溢皮肤。左侧额部簇集状水疱,基底红赤,呈带状分布。
带状疱疹肝气郁结肝火上炎心烦口苦
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患者女性,35岁。主诉尿频、尿痛1月余。病程40余天。中医病名:淋证。证型:下焦湿热。病因病机:湿热下注。舌质澹红苔黄,脉细滑。尿常规异常,提示炎症存在。
泌尿系感染湿热下注下焦湿热淋证
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男,55岁,胸闷、咳嗽,病程未明确。胸闷、咳嗽,咳黄白痰,周身乏力,气短,纳可,寐安,大便2d1次,质尚可。舌淡暗苔白,脉沉弦。痰瘀互结。面色未提,舌象淡暗苔白,脉象沉弦。症状包括胸闷、咳嗽、咳黄白痰、乏力、气短、大便不调。脉沉弦。
胸闷咳嗽痰瘀互结气短
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段某,1岁,阴囊肿大,小腹膨胀,昼夜啼哭,遍身发疹,午后发烧,小便色黄泡沫多。舌中黄腻苔,风、气二关指纹略紫。湿热之证,湿热侵入血分,湿热下流少腹阴部,气机阻滞。辨证为水疝病,病机为湿热侵入血分,气机阻滞,湿热下注。舌象黄腻,指纹紫,脉象未提及。
水疝湿热发疹神识不清
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2岁男童,高热无汗,神昏嗜睡,咳嗽微喘,口渴,舌质红,苔微黄,脉浮数,体温39.9℃,两肺水泡音,白细胞总数升高,诊断为腺病毒肺炎,风温上受,肺气郁闭,表闭已开,余热未彻,表解里未和,肺胃未和。
腺病毒肺炎风温犯肺肺气郁闭表闭已开
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患者36岁,女性。主诉咳嗽4天,气道疼痛,气上冲即咳,夜间咳甚,不能平卧,少量白黏痰,咳时干呕,咽部灼热,音哑,纳少,口干,寐差。舌淡苔白,舌边有瘀斑。脉弦细。中医诊断为肝郁化火,上逆冲肺。
咳嗽肝郁化火肺气上逆咽部灼热
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女,45岁,咳嗽2月,咳而少痰,脉细弦,尺部躁,舌淡苔薄白,病程2月,中医病名咳嗽,证型膀胱咳,病因肾阳不足,膀胱气化不利,卫气不能温运,上使肺气不得肃降,舌淡苔薄白,脉细弦,尺部躁,夜尿频,每咳前必全身紧张,咳时必有尿遗出,既往病史慢性肾盂炎
咳嗽肾阳不足膀胱气化不利夜尿频
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患者年龄49岁,女性。声音嘶哑2年,进行性加重3月,咽痛痒明显。中医诊断喉疳、喉菌。病机为正气不足,阴液亏虚,痰火邪毒结聚喉部。舌黯红,薄白苔,脉细弱。
喉癌喉疳喉菌阴虚
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患者22岁,男性,主诉右眼涩痛、畏光流泪、视物模糊7天。右眼结膜充血,巩膜结节隆起,角膜缘轻度浸润。全身症状包括咳嗽、痰黄、身热、口干、大便偏干。舌红苔黄,脉数。中医诊断为右眼巩膜炎,辨证为热毒壅肺型。
巩膜炎肺热蕴结舌红苔黄
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16岁女性患者,壮热无汗,胸高气喘,鼻翼煽动,面颊红赤,大渴引饮,谵妄不识人,病势急剧。舌上有白点满布如珍珠状,脉浮数疾。湿热闭于气分,郁蒸肺胃,内逼营血,灼胃迫肺,逆传心包。满舌苔黑如煤,齿燥面垢,喘促痰鸣,涎液沾滞,表闭汗不得出,大便欲解不解。苔仍焦黑,脉洪数,神识昏乱,寻衣摸床,二便不知。神志稍清,大便溏黑极臭,舌上黑苔尽退。余邪内陷,沉困乏力,肺气已虚。热退身安,食欲增进。
湿温谵妄湿热闭于气分肺胃郁蒸内逼营血
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13岁女性,双眼白睛红赤,痒痛,沙涩反复发作3年,复发2周。舌澹红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为湿热夹风。双眼睑结膜粉红,球结膜充血,分泌物粘丝状。病程长,反复发作,春季易发。
春季角结膜炎湿热夹风
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女,43岁,膝以下浮肿,尿短尿灼、黄浊多沫,咽痛,口干不思饮。舌红,舌边齿痕,苔黄厚腻,脉沉缓。尿蛋白(++~+),尿素氮12mg/dl,肌酐0.8mg/dl。中医病名:慢性肾小球肾炎。证型:痰湿热毒蕴郁。病因病机:痰湿热毒蕴郁。望诊:舌红,舌边齿痕。闻诊:无特殊描述。问诊:咽痛,口干不思饮。切诊:脉沉缓。
慢性肾小球肾炎痰湿热毒水肿蛋白尿
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四十八岁男性,春温两候,初起发热咳嗽,四肢厥冷如冰,心中寒慄,夜烦躁不安,神昏谵语,胸腹灼热如烙,舌苔黄垢而干,脉滑数带促。热极生寒,热为真热,寒为假寒。舌苔黄垢而干,脉滑数带促,胸腹灼热,四肢厥冷,神志昏乱。舌白罩黄垢厚,脉弦涩而郁,腑气三日不行,腹部痞满。舌白罩黄,中如酱色,脉弦滑数,大便溏垢如酱,身热较退,胸颈白痦续布。舌苔薄白,上罩澹黄,脉情弦滑。
春温阳明经腑同病热极生寒真热假寒
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女,47岁,眼内异物感,怕光流泪,视物模糊,口苦,纳少,夜寐欠佳,小便赤,大便干燥,睑结膜粗糙充血,颗粒增生,滤泡累累,角膜血管翳明显,舌质红,苔厚黄,脉弦有力,肝脾热毒,血热壅滞
眼内异物感肝脾热毒血热壅滞口苦
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13个月男婴,发热,病程较长,手足口病,肝肺受浊毒困阻,气弱肠滞,伏湿蕴火,面色萎黄,舌红苔黄腻,声音嘶哑,大便不下,脉数。
手足口病发热气喘肺炎
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患者年龄23岁,女性。主诉产后1周乳汁由量少清稀至完全无乳。面色澹白,形体消瘦,双乳松软,伴头晕、神疲乏力、食欲不振、心烦胸闷、夜寐欠安。舌澹,苔薄白,脉弱。中医诊断为产后体虚,气血亏,生乳之源不足。
产后缺乳气血亏虚肝气郁结冲任不足
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