方某,24岁,产后10天,发热6天。小腹疼痛,恶露量中,色黯红,臭秽,大便3日未行。面色红赤,舌红苔黄,脉数有力。体温38.9℃,妇检示阴道血污臭秽,宫颈举痛,宫体压痛明显,双侧宫旁压痛。血象WBC 30000/mm³, N: 92%。中医诊断产褥感染,证属邪毒内陷,与瘀血互结。
产后发热邪毒入里瘀血互结小腹疼痛
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患者年龄三十岁,臀部漫肿,色不变,脉滑数而无力,脓将成。患者臀部肿硬,脉滑数而无力,脓将成。患者臀痈,肿硬作痛,脉浮紧,按之无力。患者臀痈,肿硬痛甚,脉滑数而无力。患者臀痈,肿硬作痛,脉浮紧,按之无力。患者臀痈,掀肿痛甚,邪毒壅滞。患者臀痈,脓成不溃,脉滑数而无力。患者臀痈,漫肿色不变,脉滑数而无力。患者臀痈,肿硬痛甚,脉滑数而无力。患者臀痈,肿硬作痛,尺脉浮紧,按之无力。患者臀痈,肿硬痛甚,脉滑数而无力。患者臀痈,脓清不敛,脉滑数而无力。患者臀痈,漫肿色不变,脉滑数而无力。患者臀痈,肿硬作痛,脉浮紧,按之无力。患者臀痈,肿硬痛甚,脉滑数而无力。患者臀痈,脓成不溃,脉滑数而无力。患者臀痈,脓清不敛,脉滑数而无力。患者臀痈,脓成不溃,脉滑数而无力。患者臀痈,脓清不敛,脉滑数而无力。患者臀痈,脓成不溃,脉滑数而无力。
臀痈脾虚气血虚湿热壅滞
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患者男性,34岁。全身浮肿,阴囊、阴茎肿大,小溲短少,大便溏燥不一,咳嗽有痰,行动心悸气喘,久坐腰痛,面色灰黄,腹有移动性浊音,脉微细。中医诊断为风水(阴水)。病因病机为水气内停,气化失常。舌象未提及,面色灰黄,脉微细。既往有腰痛史,曾患伤寒、疟疾,饮食失调,有烟癖。
肾水肿脾虚气滞肾阳虚
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女,1岁,高烧六日,疹出不透,喘急发憋,声嘶,抽风。麻疹,支气管肺炎,喉炎。舌质红,苔黄腻,两脉细数。疹点虽出,毒热尚盛,火极风动。病情凶险。
麻疹支气管肺炎喉炎毒热盛
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患者女性,33岁。主诉周身关节酸痛,手指及膝关节肿胀变形,病程4年。中医诊断痹症(虚痹),类风湿关节炎。主要症状包括关节肿胀疼痛、活动不便、口腔溃疡、大便干结、消瘦、行步蹒跚。舌象薄,脉细。望诊见口腔黏膜多处溃疡,舌边有小溃疡。闻诊未提及。问诊见关节肿胀变形、疼痛、活动受限、口腔溃疡、大便二日一解、纳呆。切诊见脉细。
痹症虚痹类风湿关节炎气血两虚风寒湿邪
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73岁男性,左髋关节疼痛活动受限半年,左股骨颈骨折术后,近半年出现肿胀、发热、疼痛,不能负重,血沉升高,C-反应蛋白升高,左髋关节僵直、活动丧失,局部肿胀,皮温增高,肌张力增高。中医诊断为痹证,气滞血瘀。左髋关节僵直、活动丧失,局部肿胀,皮温增高,肌张力增高。
痹证气滞血瘀关节僵直关节活动受限
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患者38岁,男性。右手背紫黯小疱伴麻木作痒,三天后色黑肿胀,泛恶头眩,高热畏寒。右手背溃疡色黑凹陷,四周有小脓疱,漫肿色黯红,红丝上行至腋,精神不振,头晕泛恶,胸闷食呆。脉滑数,舌苔黄腻。诊断为皮肤炭疽,辨证为毒邪炽盛。
皮肤炭疽毒邪炽盛头晕泛恶神疲嗜睡
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2岁男童,主症为疳积、脾虚湿火、满头湿疹、泄泻、潮热、多汗、渴饮,病程旬日。舌红,脉滑数,指纹青,形神疲惫。中医诊断为实中夹虚。病因病机为脾虚湿火内蕴,新感暑湿。四诊见舌红、脉滑数、指纹青,形神疲惫。
脾虚湿火内蕴湿疹未除脾胃湿热
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27岁女性,停流40余天,妊娠试验阳性,阴道流血,腹痛,喷嚏,鼻寒流涕,汗多。初诊症状包括阴道流血,腹痛,鼻塞,腰酸耳鸣,胸闷无汗。舌苔黄白,脉弱。辨证为风热外袭,内扰胞宫。二诊后症状减轻,鼻寒,微恶心。三诊后余症尽除。
停流后妊娠风热外袭内扰胞宫胸闷无汗
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患者年龄52岁,女性。主诉双眼迎风流泪2年,右眼流脓泪1个月。右眼大眦头微红,指压睛明穴下方皮肤有稠黏脓液自泪窍沁出,黑睛清莹,瞳神正常。左眼冲洗泪道反流,舌质红,苔薄白,脉浮数。中医诊断漏睛(右眼)、迎风流泪(双眼)。辨证风热停留证。体征包括右眼隐涩不舒,涎水黏睛,泪道冲洗异常。舌象红,苔薄白,脉浮数。
迎风流泪风热停留泪液清稀泪窍不洁
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弱冠,痛痹,咳嗽痰黑,肝胀,胸右垒起,腹大如鼓,溲赤而少,弦数,舌尖红,腹部坚大如覆釜,灼热,肝热而胀,伏热蕴结
痛痹肺炎肝胀溲赤
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患者16岁,男性。恶寒发热40余日,体温39℃~40℃,日轻夜重,汗出热退。咽痛、左膝关节及全身肌肉酸痛,红色皮疹,腹泻,混有黏液。发热持续65天,热前稍有恶寒,胸闷神清,鼻衄,纳少,脉滑,舌红润,苔薄白。去岁夏秋恣食生冷。诊断为温病伏邪。望诊舌红润,苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、咽痛、肌肉酸痛、皮疹、腹泻、纳少、鼻衄。切诊脉滑。
温病伏邪脾胃虚弱湿热内蕴余邪未净
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男,48岁。咽部异物感,发声嘶哑。慢性肥厚性喉炎。瘀血阻络。咽部检查示声带肥厚,晦暗充血,中1/3处钝角隆起,左大右小,闭合差。舌薄白苔,脉缓。后期检查示声带水肿,左侧鱼鳔样半透明水肿,两侧室带晦暗带血。舌薄苔,边有齿印,脉弦。病程较长,症状反复。
慢性肥厚性喉炎瘀血阻络声带肥厚舌薄苔
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程某,女,主要症状为胃脘疼痛,痛如针刺,按之痛甚,食后加剧,入夜更甚,大便黑褐色柏油样,吞酸,纳呆,面色苍白,神疲体倦,乏力。中医病名胃痛出血证,证型气滞血瘀,病因病机瘀血停滞。舌质紫黯,有瘀点,苔黄燥,脉细涩。
胃痛出血气滞血瘀黑便面色苍白
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患者46岁,男性。深昏迷,肢体强直性瘫痪,左侧肢体抽搐,出汗,呃逆,牙关紧闭,舌质红、舌卷,脉弦缓。病程较长,意识障碍持续。中医病名中风,证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢,风痰瘀阻,气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷,发热、咳嗽、喉中痰声,舌红苔黄腻,脉弦数。五诊后神志渐醒,汗多,舌质暗红,苔黄厚腻。六诊后神志恢复,左侧肢体活动欠佳,脉弦,苔白腻。
中风中脏闭转脱肝风内动痰热内盛
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患者49岁,女性。主诉阴痒,带下量多,色黄2年。舌淡红,苔白稍厚,舌中有裂纹。脉弦滑。症状包括轻度瘙痒,味重,精神疲乏,胃脘不适,晨起口苦。病程2年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
阴痒带下量多色黄精神疲乏
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患者54岁,男性。突发形寒发热、头痛泛恶、周身骨节酸楚、左小腿焮红肿痛。病程反复发作,有类似病史。急性病容,烦躁不安,神志清楚。舌红、苔黄腻,脉数。左小腿红斑肿胀,边界清楚,压之褪色,有出血点,左腹股沟淋巴结肿大。肺部呼吸音粗糙,心前区Ⅱ级收缩期杂音。白细胞总数升高,中性粒细胞比例增高。中医诊断为下肢丹毒,证属火邪侵犯,血分有热,兼夹湿热,热毒炽盛,迫血妄行。
丹毒紫癜湿热血热
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患者男性,38岁,结婚12年未育。精神忧郁,头昏胸闷,口苦心烦,夜寐多梦,小便短赤,阴茎常易勃起,同房不能射精,后感下腹及阴茎胀痛,性情乖僻,两胁刺痛,舌紫暗红,脉沉弦而涩。证属肝郁瘀阻,下焦湿热未清。
不育症肝郁瘀阻下焦湿热舌紫暗红
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患者主诉包括脘际苦窒、渴不欲饮、大便燥、热高于日晡以后,及耳聋口渴、夜间谵语、热达四十度、咳嗽痰黏带血丝、大便闭、小溲短赤。中医病名为湿温,证型属湿热内蕴,病因病机为湿与热相搏,郁而化热。望诊未提,闻诊未提,问诊包括主诉症状及病程变化,切诊提及脉搏九十六,起落甚实。
湿温热盛便闭口渴
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2岁男童,身热不解,右耳流脓,鼻流清涕,病程3日。右耳脓液外溢,苔色纹暗,大便溏泄,纳食不甘。面色晦暗,舌苔薄白,脉象未提。病因属风热袭于三阳经脉,病机为阳邪欲陷阴。
风热袭表耳脓外溢便溏泄泻苔色纹暗
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