迟脉+冠心病

患者28岁，男性。心前区憋闷2年，加重2个月。胸痹。气阴亏虚。舌澹，苔白，脉沉细缓。心律齐，心率54次/分。二诊时舌澹，苔薄白，脉缓。心肌炎病史2年，劳累后症状加重。

患者年龄62岁，女性。主诉胸闷痛阵作3年，加重1周。病程3年。中医诊断气阴两虚胸痹（病态窦综合征）。症状包括胸闷痛、气短、心悸、周身乏力、多梦头晕、纳差、夜寐欠安。舌质暗澹，苔薄白。脉沉迟。

73岁男性，阵发心悸5年，发作频繁2个月。心悸，病程较长。舌质暗红苔白澹黄，脉细缓，心悸发作时为疾脉。心肾阴阳俱虚，血脉瘀阻，瘀而化热。气短、乏力、腰酸、口干、怕冷。

患者66岁，女性，主诉阵发性心慌4年余，胸闷1个月。病程4年，劳累后症状加重，伴头晕、身倦、腰膝酸软、大便稀溏。舌澹暗，苔薄白微腻，脉细迟。中医诊断心悸，证型心肾阳虚。病因病机为心肾气虚，心阳不振，气血运行无力，痰浊阻遏，瘀血内阻，心失所养。

患者年龄72岁，主诉胸闷、头晕、心悸10余年。中医病名包括冠心病、病窦综合征，证型为心肾阳虚，寒凝血滞。望诊见面色苍白，舌淡、苔白。闻诊未提及。问诊见头晕心悸、动则加重、腰酸肢冷、全身乏力。切诊见脉沉细迟，心率48次/分钟，血压16/9kPa，心电图示冠状动脉供血不足、窦性心动过缓。

51岁男性，头晕心悸，胸闷憋气，心前区刺痛，疲乏无力。脉沉迟，舌澹暗，苔白腻。中医诊断迟脉证。证型为心阳不振，温运无力，脉络痹阻。病程7年，加重1年。

患者男性，53岁。主诉胸闷、胸痛2周，加重2天。病程2周。中医病名：真心痛。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：舌质暗，舌苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：胸痛、胸闷，痰多，泛恶，偶有恍惚、谵妄。切诊：脉虚弦，呈屋漏象。

患者男性，62岁。反复胸闷、心慌、头晕5年，气候寒冷时明显。胸闷、心悸、眩晕、头重如裹、肢麻沉重、畏寒肢冷、倦怠乏力、口澹、脘腹作胀、食少、便溏、耳鸣、腰酸。舌暗澹胖大，苔白滑。脉沉迟。诊断为脾肾阳虚、痰瘀阻遏证。病机为阳气不足，浊阴凝聚，血行不畅，脉络瘀阻。

患者年龄50岁，女性。主诉包括心跳、心慌、头晕耳鸣、神疲乏力、眠中易惊、纳少便溏、肩腰胀痛。病程自1982年2月起。中医诊断为心悸，证型为虚损（心脾两虚）。望诊见面色少华，舌澹苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示神疲乏力、纳少便溏。切诊脉结，心率58~62次/分，律不整。

患者年龄50岁，女性。主诉胸闷、心悸年余，加剧20天。中医病名心悸，证型阳气虚衰，阴寒内盛，病因病机为鼓血无力，血行迟滞。望诊面色光白，舌质澹红，苔薄白滑。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、面肿、乏力、动则加剧、畏寒喜暖、小便清长。切诊脉沉损而弱。

女，69岁，胸闷、头晕、气短，痰多，心区绞痛，胸背彻痛，头晕疲乏，病程10余年。胸痹，证属痰浊壅盛，胸阳不展，气机不畅，心脉痹阻。舌质红偏暗，苔白薄腻，脉弦迟。夜尿频多，纳可，便正。

患者女性，51岁。主诉间断性黑蒙1年。现症见胸闷、憋气、心慌、偶有眼前黑蒙感、怕冷、睡眠欠佳。体征面色无华，舌质紫黯，苔少，脉沉细。诊断为心悸、迟脉，证属阳虚血瘀。

女，88岁，胸闷，左侧背部疼痛，胁肋部疼痛，吞酸，易怒，头晕，乏力，纳少，眠差。舌红苔白，脉迟。胸痹，心气虚，气滞血瘀。易怒，胸闷，左侧背部疼痛，胁肋部疼痛，吞酸。

男，58岁，冠心病8年，胸闷、心悸、心率缓慢、眩晕。面色苍白，精神倦怠，畏寒。舌质澹胖，苔薄白，脉沉迟。心阳不足，血脉郁滞。

男，47岁，主诉心悸、胸闷、气短、头昏，病程自1953年起，持续多年。病名病态窦房结综合征，证型心胸大气下陷，胸宇失充，营卫不畅。形瘦色萎，舌淡略暗，苔白，脉沉迟细涩，伴见结代。胸膺窒闷，脘腹胀满，气短不足以息，怔忡不宁，心前区隐痛，左肩臂麻闷，头昏乏力，口干自汁，大便不畅，小腹及腰际沉坠酸楚。

男，53岁，胸闷胸痛，昏厥，病程二天。胸痛胸闷，神志恍惚，偶有谵妄，痰多，泛恶。舌苔黄腻，脉虚弦，呈屋漏象。诊断为真心痛，证型为心阳衰惫，痰湿中阻，心气虚弱，络脉痹滞。