通草+湿热蕴结

患者28岁，女性，产后一周，发热（体温39~39.5℃），胸闷，恶心，呕吐，小腹胀痛，恶露未净（色黯量少），大便结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断产后热。病因病机为湿热内蕴，产后阴血骤虚，湿热之邪作祟。恶露未净，小腹胀痛，为瘀血为患。二诊后体温正常，小腹不胀痛，恶露干净，四肢酸软。舌质红，苔薄黄，脉弦软。三诊症状改善，纳食增加，舌质澹红苔薄黄，脉弦软。

患者，45岁，右胁下阵发性绞痛，右下腹痛伴一过性血尿半月。脉滑，舌苔白腻，大便不成形，尿色鲜红。辨证为饮食不节，湿热内生，肝胆气机阻滞，湿热下注，损伤脉络，血液外溢。中医诊断为胁痛，溲血，证属肝郁湿滞，郁久化热。

男，32岁。腰酸、腰痛、间歇性尿血一个半月。尿血，左侧腰痛，尿频、尿痛，四肢乏力，虚汗，睡眠差。舌质红，苔黄稍厚。脉虚弱。中医病名：石淋。证型：肺肾两虚，膀胱蕴热。病因病机：肺肾两虚，湿热蕴结下焦。

患者男性，44岁。主诉慢性乙型病毒性肝炎3年。证见目黄、小便黄、口干口苦、右胁痛胀、乏力、纳差、食后腹胀欲呕、大便溏。舌质红、苔腻、脉细。中医诊断黄疸，证属湿热蕴结肝胆脾胃，弥漫三焦。

女，47岁，子宫内膜癌术后16天，持续发热，下午5~6时体温高达39.5℃，热作突然，发作频繁，稍动即汗，呕逆作酸，乏力，口苦，便溏，小腹手术部位隐隐作痛。舌体大，舌质暗红，苔厚腻，脉沉弦滑数。辨证属湿热蕴结少阳。

52岁男性，腰部剧痛，尿疼，尿色鲜红如血，病程数日。中医诊断为肾结石，属石淋范畴。病因病机为过食肥甘酒热，湿热蕴结下焦，聚液为砂，聚砂为石。面色黑黄不泽，舌苔白腻质红，脉沉细弦滑数。腰痛动则更甚，左少腹痛坠牵引睾丸，口渴喜饮，尿频溺痛，大便不畅。病证为肾阴亏虚，湿热下注，互结成石。

3个月男婴，皮肤黄染3月余，颜面及巩膜明显。大便白陶土色，尿黄，纳奶少。全身中度黄染，肝肋下3cm，脾肋下1cm。舌红，苔白，手纹青。中医诊断为胎黄，证型为湿热内蕴，肝胆瘀阻。病因病机为湿热内蕴，肝胆瘀阻，胆汁排泄受阻。舌象红，苔白，脉象未提。

患者44岁，男性。发热恶寒1周，午后高热，伴胸闷腹胀、恶心欲吐、不思饮食、便秘、小便黄少、头痛身重、口干不渴。舌苔白腻，脉濡而数。诊断为湿热蕴结，气机失于宣泄。

患者男性，50岁。左踝关节肿痛伴活动受限3月余，加重1周。左踝关节肿胀明显，局部皮肤发红，压痛明显，活动受限，遇劳更甚，阴雨天加重。神志清楚，精神可，表情痛苦。左踝关节无外感、发热，无关节游走性疼痛。舌象未提，脉象未提。中医诊断为痹病，湿热蕴结。病因病机为湿热痹阻关节，气血凝滞。

28岁男性，突发高烧，全身不适，右上腹部紧痛，腹部膨胀。湿热蕴结，三焦阻滞。体温39℃，头晕，右上腹部压痛，腹部膨胀，呼吸困难，咳嗽有痰，胸腔积液，下肢及阴囊浮肿。肝左叶在剑突下2厘米，质软，轻度压痛，腹部有移动性浊音，双足及小腿后面有凹陷性水肿。脉沉濡而数。

患者年龄33岁，女性。主诉外阴瘙痒1周余。病程1周。中医病名阴痒，证属湿热下注证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。白带量多，色黄，质稀，有腥臭味。阴道内白带量多，稀薄，有泡沫。妇科检查提示滴虫性阴道炎。病因病机为湿热合邪，流注下焦，肝脾功能失调，湿热相搏，虫毒侵蚀。

患者年龄33岁，女性。主诉外阴瘙痒1周余。主要症状包括外阴瘙痒、痒痛难忍、白带量多色黄质稀有腥臭味。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断为阴痒，证属湿热下注证。病因病机为湿热蕴结，流注下焦。妇科检查示阴道内白带量多稀薄有泡沫。四诊信息包含舌象红、苔黄腻，脉滑数，症状描述包括白带异常及外阴瘙痒。

患者年龄22岁，男性。主要症状为高热、尿频尿急、发热昼凉暮重、汗出不彻、胃纳差、小溲短数、大便不通。中医病名未明确提及，证型为里有湿热蕴结，外有表邪未清。舌象红苔白厚腻，脉象濡数。二诊舌象薄而黄腻，脉象濡细带数。三诊舌象薄腻，脉象濡带数。病因病机为湿热蕴结，表邪未清。

患者年龄12个月，男性。主要症状为目黄、身黄、小便微黄、腹胀、时而干呕。病程较长。中医病名为黄疸，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括黄疸、腹胀、干呕、小便黄、转氨酶升高、涕中带血、大便稀、尿多。切诊见脉数，脉稍数，脉微数。

患者女性，44岁。主诉双手掌、足跖反复出现绿黄色脓疱，灼热痒，病程半年余。口中黏腻，纳食不香。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医辨证为湿热内蕴，日久化毒所发。

患者24岁女性，主诉左侧肾结石3年，12月3日突然复发，左侧腰痛、尿频、尿急、尿痛、尿色黄、疼痛有下坠感。尿常规红细胞(+++)。辨证为湿热蕴结，郁久成石。舌红苔黄，脉弦数。四诊见尿道涩痛，口干。

3月龄女婴，皮肤、巩膜黄染，尿黄染尿布，大便干燥，色泽浅黄，烦躁不安，舌微红，苔薄白，指纹紫，总胆红素7.44毫克%，直接胆红素4.66毫克%，谷丙转氨酶400U，湿热蕴结肝胆，外溢发黄。

患者足面浮肿，腹满大，咳逆发热，淡泄。伏湿久蕴，复受暑湿。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡数。

患者热势稽留，体温38.5℃，大便秘结，腹部按之热甚，口渴不欲饮，舌苔微布黄腻，脉象弦数。症情平，热势略有下降，大便未通，舌苔仍腻，脉滑数，脉大，小溲赤浊。诊断为湿蕴化温，湿热蕴结于内，病机为湿为阴邪，热为阳邪，热结于里，湿郁于热中。

男，40岁，发热头痛，微恶寒，心烦自汗，神倦面垢，纳呆呕恶，尿赤少，大便溏薄，舌苔黄腻，脉濡缓。证属外受暑邪，湿热内蕴，邪留气分。