遗尿

10岁女性，小便次数频多1年余，伴有夜间遗尿，加重2周。体质羸弱，出汗多，易感冒，时常疲劳。舌质澹，苔薄白，脉浮缓。中医诊断遗尿，证属营卫不和，膀胱失约。

患者，7岁，白天滴尿一年多，尿液点滴而出，不能自制，夜间无遗尿，面黄消瘦，神疲气怯，大便溏泄，日解三、四次，舌质淡、苔薄白，脉细弱。中医病名滴尿症，证型脾肾虚寒，湿困下焦。望诊面黄、舌质淡、苔薄白。闻诊未提及。问诊滴尿、大便溏泄。切诊脉细弱。

患者年龄20岁，女性。主诉尿床病证20年，每夜小便5~6次，睡眠后遗尿。体倦无力，腰酸腿软，畏寒，四肢不温，月经延期色黑量少，白带量多色黄臭秽带血，劳累或风寒后症状加重。舌质澹，苔黄腻。脉沉细。中医诊断脾肾虚损，湿热下注，下元不固，膀胱失约。

13岁女性，遗溺多年，夜尿1～2次，口渴欲饮，易怒，苔薄，舌质稍红，脉细带数。中医病名遗溺，证型肝气郁结，病因病机情志不遂，肝气郁结，疏泄失常。望诊舌质稍红，苔薄；闻诊无特殊；问诊有口渴、易怒、夜尿频；切诊脉细带数。

患者70岁，男性，主诉吐大量痰涎不能平卧2个月，加重1周。咳喘不能平卧，痰稀白，汗出，夜不能寐，咽中如有物阻，胸闷、头晕、尿频、双下肢水肿，肢体困重无力，右手拇指及左手麻木。舌淡苔白滑，脉沉弱。中医病名为肺痿，证型为阳虚失摄，风湿阻络。病因病机为肺中虚冷，阳虚不能化气摄津，水湿内停，气道不利，表虚风湿侵袭经络。

71岁男性，主诉神志昏迷，伴有脑溢血、眼底出血、糖尿病、糖尿病酮中毒、高血压病、肺部感染。神昏不语，痰声如拽锯，舌卷囊缩，手撒遗尿，项强，腹部肌肉紧张，腹热而四肢厥冷，舌苔黄厚腻，脉滑数而时见促象。初步诊断为正气败绝，痰热阻滞，第二阶段诊断为风寒闭郁，痰热内闭，气血瘀滞，心窍蒙闭。

13岁女性患者，主诉夜间遗尿，病程自2岁起，持续未愈。舌尖红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为心肾不足，下元虚寒。病因病机为先天不足，下元亏虚，膀胱气不固，脾肺气虚。

7岁男性，皮肤瘀斑，形体消瘦，面色萎黄，身材矮小，精神疲倦，纳呆，寐差，睡中遗尿、磨牙，舌质红，苔黄干，脉虚大而数。虚劳，病程2年。病因病机为饮食不节，脾胃气阴两虚，气血亏耗，脏腑失养。

患者女性，41岁。主诉周身疼痛3~4年，全身关节肌肉疼痛，面色萎黄，恶风怕冷，神疲乏力，喜卧，有轻生念头，咽中有清稀痰液，遗尿。诊断为风寒湿痹，病机为心脾肾气亏虚，风寒湿痹阻经络。望诊面色萎黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见恶风怕冷、神疲乏力、咽中有痰、遗尿。切诊未提及脉象。

9岁男性，遗尿4年，小便频数，尿时不知，不易叫醒，形体消瘦，面色少华，神疲乏力，舌质偏澹，苔薄腻，脉细濡。中医诊断为遗尿症，证型为脾肾气虚，膀胱失约。

患者五旬外，手指麻木三载。偶感恚怒，失声仆地，痰潮如锯，眼合遗尿。六脉洪大。面色萎黄，舌淡苔白。脉象洪大。恚怒伤肝，肝火上炎，痰浊内生，脾肾气虚，营卫不固，致气虚卒中。病因属情志失调，病机为肝火挟痰，脾肾气虚，痰浊阻窍，营卫失和。

女，24岁，自幼遗尿，夜尿床，白天溲频，体质素虚，嗜睡，多梦，腰膝酸楚，纳滞，口干，头眩，眼花，神疲，手脚麻木，易感冒，经期紊乱，白带多，脉沉细，舌质淡，白薄苔，证属心、脾、肾俱虚。

患者年龄58岁，女性。主诉咳嗽、咳痰、色黄而黏，咳时遗尿，病程一个月。中医诊断为咳嗽（肾虚咳）。面色萎黄虚浮，舌淡苔微黄，脉沉细。病因为受凉，病机为肾虚气不归元，膀胱失于气化，兼脾虚蕴痰。

女，61岁，主诉咽痒、咳嗽、遗尿、大便干、失眠，病程20天。既往有气管炎病史，遇气候变化即咳嗽。舌暗，苔白，脉沉。证属久咳伤肾，膀胱失约，脾肺失健，阴阳失和。

患者年龄20岁，男性。主诉自幼遗尿至今，病程多年。症状包括神情焦虑，面色白，四肢欠温，每晚遗尿1~2次。脉象脉沉迟而细，尺脉尤甚。中医病名为遗尿，证型属肾气不固。病因病机为肾阳不足，固摄失职。望诊见面色白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见神情焦虑，病史为遗尿多年。切诊见脉沉迟而细，尺脉尤甚。

女性，71岁，遗尿5年，夜尿3～4次，夜寐欠安，咳嗽和劳累时加重。舌淡红边有齿痕、苔薄白腻，脉细弦。糖尿病病史。中医诊断遗尿，辨证肾气不固。

7岁男性，遗尿，夜尿频繁，冬日加重。中医病名：遗尿。证型：气虚。病因病机：肾气不足，膀胱约束无权。面色苍白，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示遗尿病史长期。脉细弱。

8岁女性患者，主诉小溲短数、色黄、夜眠遗尿、二足无力、纳谷一般。舌红无苔。诊断为肾虚阴亏，膀胱不约。病机为肾虚阴亏，膀胱失约。脉象未提及。

患者年龄10岁，男性。夜间遗尿，一夜尿3~5次，近日每夜尿床2~3次，日间小便频数，面色黄白，形体消瘦，四肢冷，身恶寒，舌无苔，脉沉缓。中医病名遗尿，证型下元虚冷，病因病机肾虚。望诊面色黄白，舌无苔。闻诊未提及。问诊夜间遗尿、日间小便频数、形体消瘦、四肢冷、身恶寒。切诊脉沉缓。

女，18岁，主诉尿床，病程自幼，成年后未治愈。面色白而微浮，舌澹而胖，脉较弱。证属下元不固，膀胱失约。自觉疲劳无力，易于汗出，夜眠沉睡难醒，记忆力差，白天小便次数多而清长，口不渴。