男,16岁,遗尿八个月,形体消瘦,精神倦怠,面色苍白,下肢浮肿,舌质淡、苔白薄,脉虚。中医诊断遗尿,证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚,肾气不足,下元虚冷,膀胱失约。
遗尿脾肾两虚肾气不足下元虚冷
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13岁女性,遗溺多年,夜尿1~2次,口渴欲饮,易怒,苔薄,舌质稍红,脉细带数。中医病名遗溺,证型肝气郁结,病因病机情志不遂,肝气郁结,疏泄失常。望诊舌质稍红,苔薄;闻诊无特殊;问诊有口渴、易怒、夜尿频;切诊脉细带数。
遗溺肾气不足肝风内动夜尿频作
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刘某某,63岁,咳嗽伴遗尿三年。咳声低沉,咳痰如水泡沫状,面部微肿,背冷,便溏,双下肢可凹性浮肿。面色皖白,形体虚浮,舌质澹,苔薄白,脉沉细,尺脉沉弱。诊断为咳嗽,肾不纳气证。病因为肾阳虚,肾不纳气,导致咳则溺,伴脾阳虚,津停化痰。
咳嗽肾阳虚肾不纳气便溏
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患者年龄8岁,女性。主诉遗尿5年,夜尿2~3次,入睡后唤之不醒,尿后方醒。面色微黄欠泽,精神欠佳,咽部稍红,扁桃体I度肿大,舌红苔白,脉细数。中医诊断遗尿,证型为心热下移小肠。病因病机为心热下移小肠,膀胱失约。四诊信息包括舌红苔白,脉细数。
遗尿心热下移小肠实热舌偏红
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患者70岁,男性,主诉吐大量痰涎不能平卧2个月,加重1周。咳喘不能平卧,痰稀白,汗出,夜不能寐,咽中如有物阻,胸闷、头晕、尿频、双下肢水肿,肢体困重无力,右手拇指及左手麻木。舌淡苔白滑,脉沉弱。中医病名为肺痿,证型为阳虚失摄,风湿阻络。病因病机为肺中虚冷,阳虚不能化气摄津,水湿内停,气道不利,表虚风湿侵袭经络。
肺痿阳虚失摄风湿阻络痰凝气滞
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患者14岁,男性。夜间遗尿,病程十年,神疲乏力,少气懒言,面色苍白,形体消瘦,纳谷不香,舌淡苔白,脉细弱。中医诊断为脾肾二虚,固摄无权。望诊见面色苍白,舌淡苔白。闻诊未提。问诊见神疲乏力,少气懒言,纳谷不香。切诊见脉细弱。二诊见脉沉细,三诊脉细,四诊脉软。
遗尿脾肾不足肺虚肾虚
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患者女性,42岁。主诉尿失禁13年,近3年加重。诊断为中度压力性尿失禁。舌象未提及,脉象未提及。病因病机为肾气不足,膀胱不约,阴阳俱损,膀胱气化功能失调。
压力性尿失禁肾气不足膀胱不约脾虚湿盛
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患者素善饮酒,助生湿痰,痰涌,脾伤气弱,口角流涎,臂麻体软,身如虫行,痒起白屑,头目晕重,口歪语涩,腿膝拘痛,肾虚,气血生化不足,肝肾阴虚,肝阳上亢,痰气交阻,脉洪大而数,重按软涩,舌苔白腻,面色萎黄,形体倦怠,痰多,神昏,半身不遂,汗出,痰涎上涌,脉沉伏,肝脾肾脉洪大而数,重按则软涩。
中风肝肾阴虚痰多气虚
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患者4岁,主诉夜睡遗尿,小便通长,时常感冒。面色苍白少华,神疲乏力,食欲不振,大便溏薄,肢冷畏寒。舌质淡,苔花剥,脉细。诊断为脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚,肾气不固,脾肺不足,气津受损。
遗尿溲清脾肾两虚脾肺不足肾气不固
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10岁男童,主诉睡中小便自遗、醒时不能自控7年。神疲乏力,面色苍白,唇澹,畏寒肢冷,小便清长。舌质澹,苔白滑,脉沉无力。中医诊断小儿遗尿,证属肾阳不足。病因病机为肾阳不足,下元虚冷,膀胱气化失职,闭藏失职。
肾阳不足下元虚冷膀胱气化失调
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28岁,支气管哮喘,病程3年余,入冬必发气喘,胸闷气憋,痰声漉漉,腰酸,小便量多,咳剧则遗尿,肺肾两虚,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。
支气管哮喘肺肾两虚
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患者年龄58岁,女性。主诉咳嗽、咳痰、色黄而黏,咳时遗尿,病程一个月。中医诊断为咳嗽(肾虚咳)。面色萎黄虚浮,舌淡苔微黄,脉沉细。病因为受凉,病机为肾虚气不归元,膀胱失于气化,兼脾虚蕴痰。
咳嗽肾虚咳脾虚
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15岁男性,遗尿6年余,症状夏轻冬重,尿量白天不多,色白,形体消瘦,面色萎黄,冬天畏寒。舌质淡,边有齿痕,苔薄黄,脉细弱。中医诊断为脾肾阳虚遗尿。病因病机为肾气不充,肾阳不足,不能温煦膀胱,气化失司,脾阳受损,水湿下注,导致遗尿。
遗尿脾肾阳虚形体消瘦面色萎黄
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患者男性,37岁。主诉发热1周,热邪不解,神昏谵语,不省人事。症状包括壮热面赤、天吊露睛、头痛眩晕、四肢抽搐、牙关紧闭、颈项强直、烦躁不宁、大便秘结、小便短赤。舌绛苔黄,脉弦数有力。中医诊断为暑热内盛,热动肝风。病因病机为暑热亢盛,燔灼肝经,热入心包,致神昏抽搐。病程为1周。
热闭昏迷暑热内盛热动肝风肝热阳亢
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7岁男性,遗尿,夜尿频繁,冬日加重。中医病名:遗尿。证型:气虚。病因病机:肾气不足,膀胱约束无权。面色苍白,舌淡苔薄白。声音低微,无特殊气味。问诊提示遗尿病史长期。脉细弱。
遗尿肾气不足膀胱约束无权
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13岁女性患者,自幼遗尿,每夜1~2次,甚则3次,从未间断。形体较瘦,食欲不振,面色少华,四肢清冷,脉沉细,舌淡,苔薄白,睡眠沉睡不醒。诊断为脾肾阳虚,膀胱失约。
遗尿脾肾阳虚膀胱失约形体瘦
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9岁男性,支气管哮喘病史5年余,遇气候变化诱发,本次发作1周。面色皖白,目眶灰黯,咳嗽喘促,痰少质稠,喉中痰鸣有哮声,两肺满布哮鸣音及干罗音,自汗盗汗,四肢欠温,胃纳不佳,遗尿,大便偏干,唇红,舌质偏澹,苔白厚腻带燥,脉细弱而滑。诊断为支气管哮喘。
支气管哮喘痰热壅肺肺气不宣脾虚湿盛
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患者年龄19岁,女性。主诉遗尿19年,时轻时重,睡眠深,不易唤醒,晨起头脑昏胀,偶有头痛。病程19年。中医病名遗尿。病因病机与颈部不适及天气变化相关。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及睡眠障碍、头痛、月经不调、经期腹腰痛。切诊提及右C2~C3关节突关节及双L3横突压痛。
遗尿肾虚气滞阴虚
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85岁男性,排尿不畅,遗尿2个月,全身乏力,颜面晄白,双下肢水肿,眼睑水肿,大便干,舌暗红,苔白厚,脉细滑。中医辨证水肿,病机为水湿内盛,膀胱气化失司,水液不化,泛溢肌肤。
前列腺癌水湿内盛膀胱气化失司全身乏力
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6岁半男童,尿床,日间尿急、尿频、尿少,无尿痛,每夜遗尿4~8次,面色白欠润,四肢时凉,畏寒,舌净少苔,脉微缓。中医诊断为遗尿症,辨证属肾气不固,下元虚冷。望诊见面色白、舌净少苔,闻诊无特殊,问诊见尿频、畏寒,切诊脉微缓。
遗尿症肾气不固下元虚冷
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