郁而化热

赵某，男，68岁。慢性支气管炎近20年，咳、痰、喘迁延不愈。慢性支气管炎肾虚痰喘证。气阳虚弱，肾不纳气，痰浊壅肺，郁而化热。舌质暗红，舌苔厚腻白黄相兼。脉象细弦滑，两尺脉弱。

7个月男婴，发烧三天后抽搐，抽搐时两目右斜视，吐涎，口噤，一日发作数十次，体温39.4℃。体质白胖，山根青黑。诊断为急惊风，辨证为外受风邪，郁而化热，小儿稚阳不受火迫。两目右斜视，山根青黑，吐涎，抽搐口噤，一个小时内发作四次，持续30秒至1分钟。

患者52岁，女性。主诉右侧腰部皮损，皮肤发黑，逐渐扩大。皮损约4厘米×3厘米，边界不清，周围发红，皮下有多个结节，压之不痛。诊断为瘀阻皮络，郁而化热，熏烁皮肤。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，32岁。游走性关节肿痛一月，伴发热。风湿热、风湿性关节炎。风寒湿相搏为患，风则行，寒则痛，湿则肿，风寒湿郁而为热则红。脉数，苔薄。面色正常，舌苔薄。声音正常，无特殊气味。关节红肿热痛，多汗，发热。脉数。

患者年龄31岁，男性。主诉乏力、肝区胀痛、刺痛及低热。病程1年8个月。中医病名属肝炎后低热，证型为肝络瘀阻，郁而化热。望诊见面色黯黑，舌质略黯红，面颊毛细血管扩张。切诊未见异常。病因为肝络瘀阻，郁而化热。

王某，男，56岁。头痛头胀，眩晕耳鸣，心烦，胸闷，血压200/120mmHg，面赤，大便秘结，舌澹，苔黄腻，脉弦数。肝火上炎，血菀于上。肝经绕阴器，布胁肋，连目系，胆经起于目眦，布耳前后入耳中，肝胆之火循经上冲。面色赤，舌澹苔黄腻，脉弦数。

患者40岁，女性。冲任不调，血愆气阻，经期腹痛蒸热。舌澹带青，苔净，脉弦。中医病名经行腹痛，证型气滞血瘀，病因病机为气滞血瘀，郁而化热。望诊舌澹带青，苔净。闻诊未提。问诊冲任不调，经期腹痛。切诊脉弦。

患者30岁，男性，主诉恶性淋巴瘤8月余，放化疗后。面色微浮肿，色泽灰暗，精神萎靡，恶寒发热，项背拘急，全身胀痛，腹满不思饮食。舌质有瘀斑，苔白厚腻。右侧腹股沟淋巴结肿大如鸭卵，不活动，不痛；左侧腹股沟、颈部、腋窝淋巴结肿大，能推动，不痛。辨证为痰结湿聚，气滞血瘀，风寒外感。四诊信息显示舌象异常，脉象未提及。

23岁男性，右胁部胀痛7天，右侧胁肋胀痛，胃脘胀满，口干、口苦，舌红，苔薄黄，脉弦。胁痛实证，肝气郁滞，郁而化热。

患者女性，28岁。主诉鼻塞、流涕色黄、喷嚏、眼痒。病程3年余。中医诊断鼻鼽，证型为风寒犯肺，郁而化热。舌红，苔薄黄腻。脉浮。

35岁 产后发热迁延不退 半月 产后发热 瘀热互结 少腹胀痛拒按 恶露紫黯 量少气秽 纳谷不馨 大便燥结 舌黯红 苔黄厚腻 脉细数 宫底脐下两指 子宫收缩不良 白细胞9100 中性75 血沉45

患者男性，45岁。食欲不振，面色萎黄，脉沉细，苔薄黄。舌苔黄厚，口干舌尖发麻，大便正常。舌苔黄腻，脉细弦。口干欲饮，舌红苔少。中气受伤，胃阴不足，痰瘀中阻，郁而化热。术后气血两伤，中虚气滞，痰郁交阻。津液受伤，不能上承。十二指肠球部溃疡，伴幽门不完全性梗阻（胃癌不能排除）。

张某，42岁，男性。主诉咳嗽剧烈，喉痒，痰多色白沫，易咯，病程3年，复发3周。伴胸闷，口干欲饮。舌黯红，苔微黄腻，脉小弦。中医诊断痰饮咳嗽（偏痰热），病因病机为痰饮阻肺，遇感诱发，郁而化热。望诊舌黯红，苔微黄腻；闻诊未提及；问诊咳痰、胸闷、口干；切诊脉小弦。

女，22岁，主诉小腿蚊虫叮咬后发痒、出血，形成硬结及皮疹，剧痒难忍，夜寐不安。四肢、躯干见绿豆至黄豆大小灰褐色硬结，以上肢伸侧和胸背为多。舌质红，苔薄白，脉滑。中医诊断马疥，辨证风湿结毒，凝聚肌表。

女，2岁，感冒2天，低热39℃，面红，肺气不宣，郁而化热，苔黄渐退，脉象未提，风温上受，病属外感风热，肺失清肃。

患者男性，28岁。主诉周身关节疼痛20余日。中医诊断痹病。病因病机为体质素虚，寒湿之邪客于足太阴，肾脉经输不利，有郁而化热之势。舌体瘦，舌尖红，苔薄白微腻。脉濡数。症状包括食欲欠佳，夜眠因痛欠安，转侧困难，周身乏力。复诊时舌黯尖红，苔薄白，脉沉细弦小数。三诊时舌黯胖，舌尖红，苔薄白，脉细弦小数。四诊时舌黯尖红，苔黄稍腻，脉沉弦。五诊时舌黯，苔薄白，脉沉弦。六诊时舌体瘦，尖红，苔腻稍黄，脉弦滑小数。七诊时舌尖红，苔白微腻，脉弦滑小数。八诊时舌尖红，苔根腻，脉弦滑。

患者41岁，男性。周身乏力2个月，精神差，头皮起疮。虚劳病名。脾虚失运，痰湿内生，郁而化热。舌质红，苔白腻，脉滑数无力。

患者35岁，女性。主要症状为胸闷气促、喉间喘鸣、夜间难以平卧、咳嗽咯白黄黏痰、口干欲温饮、纳差神疲、大便干结。病程12天，支气管哮喘病史30年，近4年发作频繁。中医诊断为哮病，证型为痰瘀伏肺，郁而化热证。望诊见舌质红，苔黄。闻诊无特殊。问诊见咳痰黏稠、口干、纳差、便秘。切诊见脉数。

15岁女性，右上腹、剑突下绞痛2天，发作无定时，痛引背心及肩胛，冷汗淋漓，四肢厥冷，休止时右侧胸胁胀满，恶寒发热，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及苦水，口干喜饮，前一日曾呕吐蛔虫一条，巩膜轻度黄染，剑突下触压痛，右上腹腹肌紧张，舌质澹红，苔薄白，脉弦数，体温38.2℃，诊断为肠寒胃热，蛔窜胆道，肝气闭郁，胆气不行，郁而化热。二诊时胆囊区钻顶性绞痛消失，右侧上腹部及胸胁胀满隐痛，无恶寒发热，时作恶心欲吐，巩膜黄染消退，剑突下触压痛减轻，舌质澹红，苔薄白，脉弦。

女，28岁，腰痛，尿蛋白加重，浮肿，病程长。慢性肾炎，气血瘀滞，郁而化热，瘀热交搏于下，湿浊不利。晨起面部浮肿，腰酸痛，尿少，恶心，舌红苔薄腻，脉滑小数，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，肾功能有损害，瘀血指征。