郁而化热

患者37岁，男性。主诉周身乏力，食纳差，尿黄。病程5年余。中医病名黄疸，证型肝胆湿热，肝郁气滞。舌苔薄黄、微腻，质澹红。脉弦滑。皮肤巩膜微黄。肝功能异常。

32岁，主诉结婚8年未孕，小腹发胀，白带量多，腰酸腿软。舌体胖大，苔腻稍黄，脉沉数小滑。中医病名：不孕症。证型：脾虚湿停，郁而化热。病因病机：脾虚湿停，郁而化热。

5岁男童，发热恶寒、头痛咳嗽3天，昏迷、抽搐、牙关紧闭、胸腹灼热、四肢末端冷，体温40℃，脉浮紧，舌红苔白。外感风寒、郁而化热，热极生风。

患者女性，42岁。主诉为胸闷胁胀、不思饮食、心烦急躁、夜不能寐，病程月余。中医病名为郁证，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，气机不畅，郁而化热，内扰心神。舌红、苔薄白，脉弦细滑数。患者精神不振，情绪波动大，时欲发怒，时欲悲泣。面色晦暗，舌质红，脉象弦滑数。

患者38岁，女性。主诉恶闻杂音、脑鸣蝉叫、夜寐不安、胃纳不馨、脘腹饱胀。病程半年。中医病名郁病，证型气郁痰阻、血瘀化热。病因病机为情志抑郁、思虑过度、肝脾气郁、脾失健运、水湿内聚、气滞血瘀、郁而化热。面色青黯，口唇暗红，舌质红暗，舌苔厚腻黄白相兼，脉细涩，左关脉细弦。

患者女性，30岁。主诉情志抑郁、失眠2年，加重月余。病程2年。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，郁而化热，心失所养。舌边尖红，苔薄，脉细少力。主要症状包括心悸、胸闷、精神易紧张、情绪低落、夜寐不安、神疲乏力、眩晕头胀、纳食不馨、月经衍期、量少。

患者51岁，女性。发热头痛，畏寒无汗，反复2周。发热，头痛，畏寒，无汗，全身酸痛，怕风，胸闷，恶心，口干不欲饮，大便略溏，小便少而黄，食欲减退，夜眠欠佳。舌质红，舌苔薄白、少津，脉浮。中医诊断为着凉，病因为风寒湿邪袭表，郁而化热。

8岁男性，右眼睑赤肿疼痛三日，鼻流清涕，小溲微黄。舌苔薄白，脉浮数。脾湿内蕴，风邪外袭，郁而化热，上扰清窍。

患者58岁，女性。泛酸、嗳气，胃内容物反入口腔，饭后明显。病程1年。慢性浅表性胃炎伴局部萎缩，反流性食管炎(Barrett食管)。舌苔薄淡黄，脉小弦。肝气不舒，郁而化热，横逆犯胃。

女，63岁，胸闷胸痛，气促干咳，低热，纳食不佳，口干燥不欲饮，形体消瘦，神倦乏力，体温37.6℃，呼吸24次／分，脉搏90次／分，右侧呼吸运动减弱，语颤降低，叩诊浊音，呼吸音消失，X线胸片示右侧大量积液，血红蛋白105g／L，红细胞3.68×1012／L，白细胞6.2×109／L，肺痨，悬饮，肺脾气虚，水饮伏肺，水瘀互结，郁而化热，久病气阴阳俱虚，面色晦暗，舌淡红，苔薄白，脉细数

女，46岁，右胁胀痛，厌油腻，食欲不振，口干苦，小便黄，大便干，舌质红，苔黄腻，脉弦数，右胁部压痛，肝气郁结，郁而化热，胆受其害，肝胆失和。

男，45岁，黄疸八月，伴肝区胀痛。毛细胆管性肝炎。气滞湿阻，郁而化热。脉弦细，舌苔白腻。黄疸色鲜，胁部作痛，食则作胀。

患者36岁，女性。主诉胃脘灼痛4年余，近半月加重。主要症状为胃脘灼痛，得食则缓，伴心烦胸闷，口干黏腻不欲饮，食少纳差，大便偏干，小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断胃痛（中焦湿热型）。

女，27岁，右乳疼痛1周。乳汁瘀积，外感邪毒。右乳肿大，皮肤发红、压痛，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

男，56岁，慢性咳喘10余年，主症为咳喘吼鸣、胸闷气憋、不能平卧。痰粘黄、量多不易咯出，唇周及肢末发绀，舌下静脉增粗延伸，大便干结，脉弦滑，舌质红暗边有瘀斑、苔黄腻。中医病名为咳喘，证型为痰瘀伏肺，郁而化热。望诊见舌质红暗、舌下静脉增粗、唇周及肢末发绀；闻诊无特殊描述；问诊见咳喘、痰粘黄、大便干结；切诊见脉弦滑。

患者41岁，男性。周身乏力2个月，精神差，头皮起疮。虚劳病名。脾虚失运，痰湿内生，郁而化热。舌质红，苔白腻，脉滑数无力。

患者男性，54岁。主诉咳嗽，咳白痰质黏稠不易咯出，胸憋闷，喘息短气，咽干，喜冷饮，尿赤。舌红苔白厚腻，脉滑数。中医诊断为痰浊阻肺，郁而化热之实喘。病机为痰浊阻肺，郁而化热。四诊信息包括舌红苔白厚腻，脉滑数。

女，35岁，主诉咳嗽，病程长，双下肺支气管扩张，咳嗽痰多，痰白黄相兼、质黏稠，口干，纳差，胸闷气短，神疲乏力，大便稀溏，舌质暗红而嫩、苔白腻偏厚稍黄，右寸脉细弦滑、右关脉弦滑，诊断为本虚标实，肺脾气虚、宗气不足，痰浊阻肺，郁而化热，舌象暗红而嫩，苔白腻偏厚稍黄，脉细弦滑

女，32岁，右胁隐痛，胃脘饱胀，嗳气，纳谷不香，口干口苦，大便时溏时干。病程两年。中医病名：慢性胆囊炎。证型：肝胆气滞，少阳枢机不利，木郁乘土，郁而化热。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：右胁隐痛，胃脘饱胀，嗳气，纳谷不香，口干口苦，大便时溏时干。切诊：未提及。

患者26岁，男性，主诉腹部胀满四月，伴消瘦。坏死后肝硬化。面色黧黑，臌胀，目中黄，精神疲惫，胃纳不馨。脉弦细而数，舌薄腻。肝失疏泄，郁而侮土，脾土受损，水湿不化，郁而化热，湿热交蒸，发为黄疸，水湿停积成腹水。