郁而化热

20岁男性，恶寒发热，头身俱痛，病程10余日，壮热汗出，耳聋唇焦，咳嗽呕恶，呼吸粗促，谵语神昏。舌苔黄腻，脉弦滑。湿阻肺胃，郁而化热。耳聋唇焦，咳嗽呕恶，呼吸粗促，谵语神昏。舌象苔黄腻，脉弦滑。湿阻肺胃，郁而化热。胸膺部出现水晶状白痦，热减神清，大便溏秽，口渴甚。湿已化热。寒热如疟，邪从枢解。

女，23岁，初产后右下肢肿痛十天。右下肢红肿发热，胀痛欲裂，水肿发亮，皮色暗红，按之如泥，憎寒壮热，烦躁不安，口渴，面赤舌红，苔薄白，脉洪数。瘀血滞塞经络，郁而化热。

患者26岁，男性。哮喘反复发作6年余，受寒后咳嗽痰白而稠，鼻塞胸闷，喘息憋闷不能平卧。体征见张口抬肩，端坐呼吸，冷汗淋漓，口唇指甲青紫，四肢凉，两肺满布哮鸣音。舌质红暗，舌苔白腻。脉浮弦滑。证属寒饮伏肺，阻遏气道，肺失肃降，郁而化热。

女，34岁。月经不调，经来超前，约18~20天一行，经量多后少，持续10天或半月，血色红有块，块色紫黑，伴少腹胀痛，头晕目眩。纳少，夜寐欠佳，形体较瘦，两颧潮红，唇红如朱。舌质红，苔薄黄，舌尖及根部无苔，脉中沉取弦细而数。证属心营肾水不足，木郁不达，郁而化热，疏泄于下。

男，36岁，腹胀、尿少、腹部青筋暴起、大便色黑、呕血，病程一年。腹水、脾功能亢进，术后复发，发热、下肢浮肿、少尿、呕吐。面色灰暗，腹部臌大，下肢浮肿，右季肋压痛，舌质光红无苔，脉弦细数。证型为气虚水停，郁而化热，三焦决渎失司，后转为肝脾两虚，水湿凝结太阴之经。

患者52岁，女性。主诉胃脘痞满、纳差，病程1年，近1月加重。中医诊断痞满，证型寒热错杂。舌边尖红，苔薄黄，脉弦。胃脘痞胀明显，心下堵闷，胀痛，饮食不佳，口苦，口干喜热饮，大便偏稀，失眠多梦，焦虑，情绪不稳，常欲悲哭。

46岁男性，胁痛、脘腹胀满、大便溏、不消化样便，病程较长。肝气不疏，郁而化热，邪热内伏，脾气虚而不运。面色萎黄，舌润苔薄，脉弦滑。

7岁男性，慢性咳嗽2年余，鼻塞1年余。咳嗽咽痒，白天明显，咳白黏痰，鼻塞伴喷嚏、脓性鼻涕，声音嘶哑，口黏，便干。舌苔薄黄而干，舌质偏黯，脉细滑。咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生，咽部黏膜呈鹅卵石样改变。辨证为风痰恋肺、咽喉不利、郁而化热、肺失宣肃。

男，45岁，头晕，头目胀痛，头重如蒙，心烦口苦，胸闷嗳气，纳差脘痞，恶心欲吐，心悸失眠，口渴不欲饮，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑稍数，血压160/96mmHg，证属痰阻气机，郁而化热型

男，2个月，身目俱黄，腹胀，大便灰白，小便深黄，入夜啼哭，苔白，指纹红，脾虚不运，肝胆湿热熏蒸，皮肤与巩膜黄染，肝大过肋下1厘米，质软，黄疸指数35单位，胆红质定量5.0毫克，先天性胆道闭锁，鼻塞，稍咳痰鸣，突然抽搐，烦躁不安，气促痰鸣甚急，痰浊闭阻肺络，郁而化热，引动肝风

患者33岁，男性，主诉咳嗽、咽痛、咳痰不出，病程1个月。咳嗽呈阵发，咽痒、咽干，咳少量白色黏痰，闻异味加重，偶有胸闷。舌质微红，苔白黄微腻，脉弦滑。X线胸片示两肺纹理粗乱。中医诊断为咳嗽，证型属风寒夹湿，郁而化热，肺失宣降。

患者年龄64岁，女性。主诉胃脘胀痛反复10年，伴咽喉烧灼感、嗳气反酸、口干苦、夜寐不安、性情急躁、身体下半部发凉。中医病名胃痛，证型肝胃不和，郁而化热。舌红，少苔，脉弦细。

患者45岁，男性。主诉慢性胃炎及脂肪肝病史5年余，近期因醉酒后出现胃脘痞塞疼痛。形体肥胖，胃脘痞满如有异物填塞，时而隐痛，嗳气吞酸，纳差呕恶，大便秘结。舌红苔黄腻，脉弦滑而数。证属痰湿阻滞，郁而化热，气机不畅，腑气不通。

患者51岁，男性。主诉感冒5天，恶寒，咳嗽，咽中不适，流涕清黄黏，夜间咳嗽，声音沙哑，痰白量不多，心烦阵热，汗出而凉，纳少。舌颤，舌红裂，苔薄，脉沉细右寸稍浮。中医诊断咳嗽，属外寒内热。病因病机为外感风寒，内有郁热，肺气不宣，肝肺不调。

患者25岁，女性。主诉初产后五日恶寒发热，六日左乳憋胀不舒，红肿痛。病程较短。中医病名为乳痈，证型为气郁痰结。病因病机为肝失疏泄，乳汁不通，郁而化热。舌红，苔薄黄，脉弦细数。

54岁女性，主诉为失语、胸闷、头晕、口苦、善太息、口舌干燥、不思饮食，病程2日。中医病名为郁证，证型为肝郁气滞，郁而化热，上扰心神。望诊见情绪抑郁，声音仅能发出“啊”声；舌象薄黄；脉象弦数。

女，33岁，主诉抽搐，病程数日。中医病名：抽搐，证型：肝胆气滞，郁而化热，炼液成痰，痰气上涌，阻闭心窍。望诊：舌质紫暗，苔略黄腻。闻诊：未提及。问诊：抽搐时身向后仰，角弓反张，双手紧握，双腿拘挛，心悸剧烈，失眠，诱因与情绪相关。切诊：脉滑而数。

女，45岁，胃脘灼热胀痛，两胁胀痛，嗳气泛酸，呕吐，肠鸣，口干不欲饮，纳呆，大便不成形，心烦，夜寐欠安。浅表性胃炎，反流性食管炎。肝气犯胃，郁而化热。面色萎黄，舌红苔黄，脉弦数。

患者胁痛半年余，右胁下时发隐痛，睡眠不安，多梦，晨起全身困乏。舌红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证属肝胆火旺。舌质澹、边有齿痕，苔白腻，脉沉缓。病机为肝胆火旺，气机失调，脾肾阳虚，清阳不升。

女，47岁，呕吐频频，大便不实，病程1月余。胃气不降，脾气不升，中焦气机阻滞，郁而化热，属实热证，兼见中下虚象。面色萎黄，舌红苔黄，脉弦数。烦热，手足灼热，饮冷为快，里急后重，粘冻不尽。