郁而化热

患者年龄68岁，女性。主诉双下肢静脉血栓，静脉曲张，红肿发热疼痛，不能活动。脉象沉数，舌质紫暗。辨证为血络瘀阻，郁而化热，邪热夹湿邪壅滞。

女，主诉鼻塞，头痛，记忆力减退，头晕目昏，周身乏力，纳呆，易咳嗽，大便干而不畅，病程数十年，反复发作。鼻塞不通，黄绿色脓涕，头额掣痛，连及后项，记忆力减退，头晕目昏，周身乏力，纳呆，稍感寒即易咳嗽，大便干而不畅。舌质淡，脉细弱。证属肺气亏虚，外邪入侵，郁而化热，蕴于肝肺二经，与素体痰瘀相合，干犯清窍。

女，65岁，反复头晕半年，伴倦怠乏力，肢体麻木。体胖，面苍，舌质淡暗，边有齿痕，苔黄腻而润，脉沉缓。病属眩晕，证属脾气亏虚，痰瘀互结，郁而化热。

男，42岁，口干渴，口黏腻，头重，记忆力减退，四肢关节沉痛，手足心发热，大便不爽，小便可，舌黯苔黄白腻，脉滑，糖尿病病程4年余，湿困脾阳，郁而化热

患者男性，54岁。主诉咳嗽，咳白痰质黏稠不易咯出，胸憋闷，喘息短气，咽干，喜冷饮，尿赤。舌红苔白厚腻，脉滑数。中医诊断为痰浊阻肺，郁而化热之实喘。病机为痰浊阻肺，郁而化热。四诊信息包括舌红苔白厚腻，脉滑数。

男，49岁，胃脘嘈杂疼痛反复4年余，胸胁胀满，口苦咽干，嗳气，不欲饮食，大便干结。胆汁反流性胃炎。肝气犯胃，郁而化热。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦。

男，62岁，脾大平脐，面色黧黑，体质羸瘦，肝掌，蜘蛛痣，手足心热，齿龈出血，鼻衄，腹胀纳少，大便1日一行，小便色黄，舌红、苔白厚，脉沉弦数，肝胆血瘀，湿邪困脾，郁而化热，水湿与邪热交互为患。

男性，30岁，胸骨后隐痛，牵及后背，胸中堵闷不舒，胃中嘈杂不适，病程未明确。食管炎，胆汁反流性胃炎，舌质暗红，苔薄白，脉细。肝气不舒，气机阻滞，郁而化热，横逆犯胃，胃失和降。

女，27岁，产后受风寒，发热恶寒，头晕汗出，项背强痛，五心烦热，病程4月。面色黧黑，形体消瘦，心烦不寐，手足心热，二便灼热，舌质黯红，苔薄白，脉沉数，恶露突然中断。诊断为恶露不下，辨证为产后血虚，伤于风冷，恶露为寒所凝，郁久化热。

女，35岁，主诉咳嗽，病程长，双下肺支气管扩张，咳嗽痰多，痰白黄相兼、质黏稠，口干，纳差，胸闷气短，神疲乏力，大便稀溏，舌质暗红而嫩、苔白腻偏厚稍黄，右寸脉细弦滑、右关脉弦滑，诊断为本虚标实，肺脾气虚、宗气不足，痰浊阻肺，郁而化热，舌象暗红而嫩，苔白腻偏厚稍黄，脉细弦滑

患者28岁，女性，产后6天，恶露未净，高热不退3天，伴微恶风、咽痛、全身酸痛、心烦少寐、胸闷纳呆、口渴尿赤、小腹胀痛。舌红苔薄黄，脉浮数。中医诊断为产后发热，病因为风邪客表，郁而化热。

3岁女性，发热、咳喘1周，发热39℃，无汗，咳嗽气促，喉间痰鸣，咳痰不利，面浮目红，口微渴，食纳减少，大便干，小便短黄，舌质不红、苔白腻，脉沉细数，诊断为食痰阻滞，肺失肃降，郁而化热。

患者63岁，女性，主诉胸闷胸痛、气促干咳、低热、纳食不佳、口干燥但不欲饮、形体消瘦、神倦乏力。中医诊断肺痨、悬饮，证型为肺脾气虚，水饮伏肺，水瘀互结，郁而化热，久病气阴阳俱虚。望诊见形体消瘦，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见低热、纳食不佳、口干燥但不欲饮。切诊见脉搏90次/分。

女，32岁，右胁隐痛，胃脘饱胀，嗳气，纳谷不香，口干口苦，大便时溏时干。病程两年。中医病名：慢性胆囊炎。证型：肝胆气滞，少阳枢机不利，木郁乘土，郁而化热。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：右胁隐痛，胃脘饱胀，嗳气，纳谷不香，口干口苦，大便时溏时干。切诊：未提及。

患者年龄2岁，主要症状尿少、浮肿、食少，病程5天。中医诊断湿邪羁留，郁而化热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞少许，上皮细胞少许，颗粒管型少许，血胆固醇248mg%。切诊未提及。

患者，男，3岁。发热、头痛1日。病程1日。中医病名：感冒。证型：外感风寒，郁而化热。面色赤。舌澹红，苔薄。脉浮数。无汗，鼻塞流清涕，口渴，纳欠佳。扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音稍粗。

三十余岁，腹中膨胀，胸腹胀满，隐隐疼痛，食则呕吐，腹中绞痛，大小便不通，展转反侧，眠睡不能，坐立更甚，肢表厥冷，面唇指甲青白，精神奄奄。脉沉伏，体温升脱，中左肺部高音伴水泡音。食积停滞，中气不畅，脾不运则胃逆，肝木不能下行，木横助火，连合君火，烁肺刑金，金不生水，水干木郁，脾土受克，消运失职。

患者26岁，男性，主诉腹部胀满四月，伴消瘦。坏死后肝硬化。面色黧黑，臌胀，目中黄，精神疲惫，胃纳不馨。脉弦细而数，舌薄腻。肝失疏泄，郁而侮土，脾土受损，水湿不化，郁而化热，湿热交蒸，发为黄疸，水湿停积成腹水。

詹某，10个月，食欲不振2月，食量下降，食甚则呕吐，肠中漉漉作声，夜寐不安，大便干结，面色无华。舌质红，苔白腻，指纹紫。证型为食滞困脾，失运生湿，郁而化热。

患者年龄42岁，男性。主诉胃脘疼痛已4年。病程4年，发病诱因为酒醉后。症状包括胃痛反复发作，中脘硬块，胸脘连腹饱闷胀痛，纳食减少，形体消瘦，精神疲乏，四肢困重。舌澹红，苔澹黄厚腻，脉弦缓而结。中脘积块坚硬高突，按之痛。中医诊断为饮癖。病因病机为水饮寒湿之邪结聚不化，郁而化热，结于中焦。